在大多數(shù)人看來，腫瘤似乎就是與成年人、老年人沾邊的惡魔。其實，惡魔的手也會伸向可愛的孩子。近年來，兒童腫瘤發(fā)病率不斷攀升，資料顯示：我國每年有3萬名左右兒童被診斷為惡性腫瘤，廣州各大醫(yī)院每年收治的患兒超過1500人。據(jù)介紹，小兒時期的惡性腫瘤以白血病、腦腫瘤、淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤等居多。

　　很多家長每當(dāng)?shù)弥约汉⒆踊即酥匕Y，都會覺得孩子沒得治了。然而，真實的現(xiàn)狀是：隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步，兒童癌癥的治愈率也在不斷提高，只要及早治療，大部分的患兒最終都能像普通兒童一樣生活、成長。

　　A小兒白血病

　　提醒1

　　讓孩子遠離有害化學(xué)物質(zhì)

　　白血病俗稱“血癌”，是兒童最常見的惡性腫瘤，居兒童腫瘤發(fā)病的首位(30%)，多見于2-8歲。

　　“為什么我的孩子會患上白血??？”幾乎每個患兒家長都會這樣問醫(yī)生。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科血液?？聘敝魅吾t(yī)師柯志勇說，從白血病患兒的整體來講，有外因也有內(nèi)因。從外因講首先就是接觸了有毒物質(zhì)，如劣質(zhì)家具、裝修材料中含有有害的化學(xué)物質(zhì)(氡、甲醛、苯、氨、苯乙烯等)。有調(diào)查顯示，80%白血病與環(huán)境污染有關(guān)。其次，接觸放射線、電磁輻射等。內(nèi)因方面也不容忽視，比如病毒感染。有研究認(rèn)為，EB病毒有可能是促發(fā)白細胞變異的一個誘因。

　　那么，如何才能預(yù)防孩子患上白血病呢？柯主任認(rèn)為，首先要遠離上述誘因，在裝修新房、購買家具時要嚴(yán)把材料關(guān)。值得注意的是，沒聞到異味不代表房間沒有空氣污染。當(dāng)你聞到異味時，家里的甲醛含量可能已經(jīng)超過5倍了，而超過10倍對孩子來說就是一個危險信號。

　　此外，免疫功能低下、抵抗力減弱，孩子就容易感染各種病毒細菌，容易促發(fā)細胞的基因突變。所以，家長應(yīng)從營養(yǎng)、運動、睡眠等方面給孩子做好護理，預(yù)防孩子頻繁感染病毒。

　　提醒2

　　白血病容易與類風(fēng)濕混淆

　　發(fā)熱是兒童白血病最常見的首發(fā)癥狀，經(jīng)常發(fā)燒，甚至持續(xù)低燒，家長一開始還以為孩子只是感冒，但接下來，孩子又出現(xiàn)面色蒼白、關(guān)節(jié)疼痛等。這些癥狀很容易被誤診為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。

　　柯主任說，發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，查血常規(guī)也發(fā)現(xiàn)異常，這些跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似，有時會被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，而按照類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則，使用激素，也能緩解白血病的病情，這樣一來就會耽誤白血病的治療，以至于出現(xiàn)肝脾腫大(肚子大)，繼發(fā)反復(fù)感染、消瘦才懷疑是白血病。

　　“在診斷白血病時，最重要的是做骨髓檢查。”柯主任說，“雖然血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞增多，但這還不足以診斷白血病，只有做了骨髓穿刺才能確診?！钡且宦犝f要做骨髓穿側(cè)，很多家長就特別擔(dān)心做這個檢查對孩子損傷大。其實，做穿刺抽骨髓很簡單，在門診就可以做，用頭皮針(靜脈注射的針頭)刺進孩子的胸骨上，抽取0.2毫升的骨髓即可，完全不用麻醉。

　　提醒3

　　小兒白血病大多可治愈

　　孩子患上白血病，大多數(shù)人以為即便是骨髓移植后，常常也是“人財兩空”。其實，這是一個很大的誤區(qū)。兒科血液病專家稱，兒童白血病，尤其是急性淋巴細胞性白血病(簡稱急淋)，通過半年左右的化療，有70%-80%是可以徹底治愈的，而且大多數(shù)白血病患兒并不需要進行骨髓移植。

　　兒童急性白血病主要分為兩類，即急性淋巴細胞性白血病(急淋)和急性髓性白血病。其中，急淋約占80%，急性髓性白血病占20%。

　　但這還只是簡單的分類，白血病還需要準(zhǔn)確的分型(這一點很重要，分型不同，治療方案就不同，否則就很容易導(dǎo)致治療失敗，導(dǎo)致復(fù)發(fā))，然后進行“常規(guī)的化療”?？轮魅握f，以兒童急淋為例，分為標(biāo)危、中危和高危，其中前兩者占到70%以上，通常只有部分高?；颊卟判枰M行骨髓移植?！耙簿褪钦f， 大多數(shù)兒童急淋患者不需要進行骨髓移植?！?/P>

　　由于大多數(shù)兒童白血病是急淋，對化療很敏感，癌細胞容易殺滅，所以只要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，兒童白血病大多數(shù)是完全可以治愈。治愈后的患兒可以跟正常兒童一樣生活、上學(xué)，長大后可以正常結(jié)婚，絕大多數(shù)可以正常生育。

　　B腎母細胞瘤

　　腎母細胞瘤是小兒時期相對常見的惡性腫瘤。腎母細胞瘤實際上是從胚胎的一些細胞惡變形成的，從腎臟里慢慢生長，常常會在孩子2-5歲被發(fā)現(xiàn)。如果家長平時注意摸孩子的肚子，或者定期帶孩子到醫(yī)院做做健康體檢，有經(jīng)驗的醫(yī)生簡單摸摸孩子的腹部，也能及早發(fā)現(xiàn)腎母細胞瘤。

　　強強2歲，媽媽給他洗澡的時候，發(fā)現(xiàn)孩子的肚子左側(cè)比較鼓，于是帶孩子到醫(yī)院做檢查。一檢查，竟發(fā)現(xiàn)孩子左側(cè)鼓起來的那個包是腎母細胞瘤，直徑超過10厘米。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒科主任張愛民說，對于腎母細胞瘤，目前的治療辦法是手術(shù)切除。一般來說，常見的做法是化療→手術(shù)→化療。

　　原則上講，當(dāng)腫瘤不是特別大，直徑在4-5厘米以下，基本上術(shù)前用很少的化療藥物，就可以直接手術(shù)了。另一種情況是，腫瘤比較大，需要先打化療，然后再切除這個腫瘤。

　　腎母細胞瘤的預(yù)后在兒童腫瘤中是相當(dāng)不錯的。一般來講，總體上有80%的治愈率，盡管大部分患兒手術(shù)后只有一個腎臟，但患兒也能夠生活得很好。

　　值得強調(diào)的是，越早發(fā)現(xiàn)，治療的效果越好。只不過，早期發(fā)現(xiàn)不太容易，因為它是長在腹腔里。早發(fā)現(xiàn)孩子的腎母細胞瘤最關(guān)鍵的是家長平時多觀察孩子，最好能夠定期給孩子做體檢。一般來說，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，摸摸腹部，就能夠發(fā)現(xiàn)一些端倪。

　　Tips

　　留意兒童腫瘤的蛛絲馬跡

　　由于臨床癥狀和一些常見病非常相似，兒童腫瘤很容易被誤診。家長平時要注意孩子的一些細微癥狀變化，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑，立刻帶孩子到醫(yī)院檢查。

　　1.持續(xù)低燒。一般感冒、肺炎發(fā)燒，幾天就會好。但是，倘若不明原因發(fā)燒持續(xù)2周以上還不好，特別是經(jīng)抗病毒、抗生素治療無效的，應(yīng)及早就診。

　　2.淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大長時間下不去，脖子上有很多淋巴結(jié)，或淋巴結(jié)短時間增大，要警惕腫瘤可能。

　　3.可觸及的腫塊。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，須查明原因。

　　4.不明原因的臉色蒼白、出血。常伴有倦怠、食欲缺乏、貧血等現(xiàn)象，或出現(xiàn)不明原因的出血(如牙齦出血)、皮膚出血點或淤斑，需要盡快去醫(yī)院血液科檢查。

　　5.疼痛。較長期的持續(xù)性或間歇性的疼痛，如頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛等，應(yīng)及早檢查。