李東垣之補(bǔ)中益氣湯 “補(bǔ)中益氣湯”是臨床常用的中藥補(bǔ)益方劑,原方為“金元四大家”之一的李東垣所創(chuàng)。
作為中國醫(yī)學(xué)史上“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人,李東垣十分重視脾胃在人體生理病理上的作用。他認(rèn)為,元?dú)馐侨梭w健康之本,而脾胃則是元?dú)馍?,是人體氣機(jī)升降的樞紐,脾胃傷則元?dú)馓撍?,氣機(jī)失常,而諸病皆所由生,由此提出了“脾胃內(nèi)傷,百病由生”的理論。他在《脾胃論?脾胃虛實(shí)傳變論》中說到“脾胃之氣既傷,而元?dú)庖嗖荒艹?,而諸病之所由生也?!闭怯捎诶顤|垣看重脾胃,并強(qiáng)調(diào)胃氣升發(fā),在治療上,他著重于對(duì)脾胃升陽益氣藥的運(yùn)用,而他始創(chuàng)的補(bǔ)中益氣湯正是這一思想的代表方劑。 補(bǔ)中益氣湯由黃芪18克、炙甘草9克、人參6克、當(dāng)歸3克、陳皮6克、升麻6克、柴胡6克、白術(shù)9克八味中藥組成。李東垣在方中重用黃芪并輔以人參、白術(shù)以補(bǔ)脾肺之氣,因?yàn)榉螢闅庵?,肺氣足則不令自汗損元?dú)?,而脾為肺之母(脾屬土肺屬金,土為金之母),脾氣不虛,則肺氣有源。并配伍當(dāng)歸養(yǎng)血和陰以助參、芪補(bǔ)氣養(yǎng)血;配陳皮理氣和胃以使本方補(bǔ)而不滯;更用升麻、柴胡升舉清陽之氣,并引黃芪、甘草等甘溫之性上升,調(diào)暢氣機(jī)。諸藥合用,使氣虛者得補(bǔ),氣陷者得升,氣虛發(fā)熱者,得此甘溫益氣而除熱,如此就能使元?dú)鈨?nèi)充,清陽得升,而脾胃既強(qiáng),“土生萬物”,各臟腑得以滋養(yǎng),則諸證自愈。 補(bǔ)中益氣湯被后世醫(yī)者廣泛沿用,臨床常用于以下三大證:1.脾胃氣虛證。證見飲食減少,體倦乏力,懶言,面色無華,大便稀溏,脈大而虛;2.氣虛下陷證。如脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢,崩漏等氣短乏力,舌淡,脈虛者;3.氣虛發(fā)熱證。證見身熱,自汗,喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力?,F(xiàn)代應(yīng)用范圍更加廣泛,除了以上病證,還用于重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎、白細(xì)胞減少癥、低血壓、結(jié)核病、糖尿病、消瘦;體弱所致的眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、視力模糊以及慢性氣管炎;婦科的妊娠胎動(dòng)不安、產(chǎn)后小便不利、月經(jīng)過多、帶下等;眼科之眼瞼下垂,麻痹性斜視等屬脾胃氣虛或中氣下陷者以及不明原因發(fā)熱等病癥。 現(xiàn)代藥理研究顯示,補(bǔ)中益氣湯具有調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)的作用,能調(diào)節(jié)胃酸、胃蛋白酶的分泌。能增強(qiáng)小腸對(duì)葡萄糖的吸收功能。增加胰液分泌、胰蛋白濃度和蛋白排出。能興奮子宮,可促進(jìn)生殖。還具有增加體重、增強(qiáng)免疫功能,抗疲勞、抗缺氧、抗腫瘤、抗前列腺增生以及抗放射線損傷、抑制金黃色葡萄球菌、保護(hù)陽虛動(dòng)物肝細(xì)胞、改善骨代謝等藥理作用。 由此可見,補(bǔ)中益氣湯應(yīng)用廣泛,是有其科學(xué)依據(jù)的,當(dāng)然在治療各種疾病時(shí),要請中醫(yī)大夫明確辨證,加以化裁加減,才能取得更好的療效。 補(bǔ)中益氣丸是以補(bǔ)中益氣湯方為藍(lán)本制成的中成藥,日常養(yǎng)生保健只要應(yīng)用對(duì)證,補(bǔ)中益氣丸不僅服用方便,療效也很顯著。如有些人常常會(huì)感覺到自己疲乏無力,說話提不上來氣,不愛說話,臉色蒼白,頭暈,瀉肚子,甚至脫肛,就可以服用補(bǔ)中益氣丸;有些人常年消瘦,有胃下垂或子宮下垂等等,也可以長期間斷服用補(bǔ)中益氣丸。有些長期患有痔瘡,痔核容易脫出者,除了外用痔瘡藥膏外,可嘗試配合服用一些補(bǔ)中益氣丸,對(duì)促進(jìn)痔核的回納會(huì)起到意想不到的效果。現(xiàn)在到了深秋,天氣越來越?jīng)?,患有過敏性鼻炎的患者,早晨起床就噴嚏連連,吃抗過敏藥雖能緩解,但不易除根。實(shí)際上大多數(shù)過敏性鼻炎雖說病在鼻部,根卻在脾肺氣虛。正如李東垣所言:“脾胃一虛,肺氣先絕”。中醫(yī)認(rèn)為,肺主皮毛開竅于鼻,脾胃弱,肺氣虛,導(dǎo)致肺衛(wèi)不固,就會(huì)反映在鼻部。所以過敏性鼻炎患者,若有明顯的體質(zhì)虛弱,怕風(fēng)怕涼,鼻涕清稀者,適當(dāng)服用補(bǔ)中益氣丸,可起到治本的作用。 |
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