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省中醫(yī)學院一著名教授治療產(chǎn)后身痛方：0 G+ w8 e4 m8 z. M/ S( D& ^ 患者，女，35歲，7年前生產(chǎn)后感受風寒，出現(xiàn)肘膝關(guān)節(jié)疼痛、麻木，遇陰雨天氣加重。曾數(shù)次易醫(yī)，治療多次，病情時輕時重，深為所苦。06年1月去省中醫(yī)學院就診，一著名教授處方如下： % }( P0 j2 @5 b2 W( Q1 l 獨活 15 寄生 15 秦艽 12 防風 12 靈仙 12 萆解 12 肉桂 6 細辛 5 伸筋草 15 黃芪 30" \& J9 y' Q6 }! d( G b 元胡 15 全蟲10 蜈蚣 3條 絲瓜絡 12 桂枝 12 牛膝 15 內(nèi)金 30 甘草 6, y/ y( }0 D8 O. |& j 患者共服用15劑，病情痊愈，至今未見復發(fā)。) a7 J: k1 M7 M( ^& g* q ) ?4 ^' O3 r8 _1 A) G" X F （本人試用此方治療此類疾病2例，均獲非常好的療效，愛友中有愛好中醫(yī)的，可以試一下。） 1 u. w( y6 I9 O0 G+ U 來自衛(wèi)生院 病名:蕁麻疹; ]# C/ x6 x6 n& D- B0 ]; x 非那根注 25MG IM ST 10%GS 100ML# f$ t/ E# W! \- o% y% i 葡萄糖酸鈣 10ML' K$ K3 Y. R- {4 |. Z5 `5 T4 J 維生素C 1.0 /IVGTT 5%GNS 250ML/ F- n7 R& d$ d/ u& P2 l& r 維生素B6 0.2# d5 f Y8 Y) j# O7 f 地米 10MG /IVGTT: q8 [, [2 y! i1 H; I 連續(xù)使用三天 地米第二天 7MG 第三天 5MG r0 I8 B* s7 q# `( a1 S 我發(fā)一個；武漢市廣州軍區(qū)陸軍總院5 x/ X- c$ R8 J/ J" \0 H R 患者男，62歲，因突然失語、一側(cè)偏癱入院。CT提示腦梗 R：mannitol 250ml 10%glucose 250ml 燈盞花素60mg 5%glucose150ml 川芎嗪80mg 0.9%nacl 250ml1 l f5 j( o# `. L/ p+ x 腦活素 20ml 10%glucose500ml Vit b6 0.2! J% F+ k" G" s3 z Vit c 2.0$ d! m& _$ i$ Z* H8 }+ U Atp 40mg4 Q# f; `7 e& U& t2 [2 W3 l- _) } Lnosine 0.4 Co-a 100u Potassium 8ml2 w" w5 b4 j- ]3 d Iv drip* 7—10d 維腦路通 200mg tid*30d ' {% s* {9 m: D( }6 V : z, X( J7 g' g8 h; N 這個創(chuàng)意很好，等于讓大家到各地進修，去不同的地方去學習。今天發(fā)一個來自縣醫(yī)院! |) M, V) w p 男，3.5歲， 診斷 支氣管炎，白細胞8千，發(fā)燒38.5三天，時升時降 處方： 10%GS180ml 阿齊霉素0.175 VB680mg 10GS150ml/ G3 [8 s2 y% U9 Q* w9 v& g( B （H）新青2 1.5. G" N9 l& a j5 | 病毒唑0.15 10%NACL3ml1 D# N, V& C( Y/ M: x( ? 10%KCL2ml 0 z. [' q6 G- B9 |' E( u3 t; V4 Z 臨沂市沂水縣中心醫(yī)院 腦梗塞" U k0 X- E {0 c5 j: e" l1 i3 t5 O 患者張XX,男 40歲,因"言語不清,右側(cè)肢體活動不靈1天"入院. 查體:右側(cè)肢體活動不靈,右手不能持物,能下地行走,無惡心,嘔吐,無飲水嗆咳及吞咽困難.右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)肢體肌力四級,右巴氏證陽性.9 V' u! v8 j' d9 z! B7 R CT示:腦梗塞0 ^. r# \# q( F& N 初步診療計劃:1.改善腦循環(huán)+ v$ _2 }, C+ Z& l 2.促進腦代謝. 3.完善檢查. 4.對癥處理. 2 o5 i: ^. z; J! T0 \1 u$ _ 藥物應用:9 m# r+ E' z1 H0 `5 l) T+ m0 o 腸溶APC 0.3 qd 20%甘露醇 250ml ivdrip bid, }9 D, C( E5 J, X7 h k 4 q- Y4 a7 `6 l3 L( k% d3 d NS 250ml 曲可盧丁 0.6* u: K# `0 V2 I8 q# ] 川芎秦 160mg ivdrip qd 5%GNS 500ml$ N. w* B8 C4 |2 x: X7 j 腦復康 8.05 W: V; H7 r6 q% q vitc 3.0( E7 L/ E5 o& y vitB6 0.2 10%氯化鉀 10ml ivdrip qd6 j& Y% z& z1 ^" I6 m# N' W 3 M q) A- R' N( h9 g. ` NS 250ml 洛栓星 120mg ivdrip qd 該病人住院8天,好轉(zhuǎn)出院. 9 H0 g( Z* A, g 真實病歷,項目齊全,乞望斑竹加分.9 k5 f$ t1 p& P * `+ q, A' _+ b5 _+ j6 ? 感謝斑竹的創(chuàng)意，我再來發(fā)一個病例0 { z" g" u* T& o7 H" D' c 福州市高山醫(yī)院 患者：男62歲 頭痛、眩暈十余天就診，/ z# E# z1 @& H- l P; y# D* Y3 { 查體：血壓125/72mmHg.P68次/分，心肺聽診未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，$ M& W' V& J& X: K8 ~0 B# Y& V 擬診：眩暈待查： 腦A硬化？ 建議行CT檢查 處方：川芎嗪氯化鈉注射液 100ml ivgtt Bid 5%GS 250ml/: B% ?- i/ s; V f+ T2 E% u 丹參注射液 20ml/ ivgtt qd' v, f# N( ~4 t l% u. M# f2 i* u 5%GS 250ml/6 R* Y0 e* h1 d1 {( E1 | 參麥 40ml/ ivgtt qd* D! x+ t2 V# u/ g/ r! M) p 氟桂利嗪 10mg qn×5天 吡拉西坦片 2# tid ×5天 9 ^: _: M0 \$ K8 B7 Y! l 2 G, X( I: t7 ?( W! [, H( Y/ t 9 V8 `% W$ p8 ? 我也看不懂，寫中文不是很好嗎，而且又快，何苦呢？沒辦法，只好到百度上搜了，翻譯如下： mannitol 250ml －－－－－－－－甘露醇 10%glucose 250ml－－－－－葡萄糖 燈盞花素60mg* ]2 j R; C) X% C y+ _ 5%glucose150ml－－－－葡萄糖' y' U, z8 J9 e* L2 s; O7 X, R 川芎嗪80mg- k2 W! D( u( c U2 Y, j 0.9%nacl 250ml 腦活素 20ml9 o! {- W3 y& z, ~: {* c: z 10%glucose500ml/ x& K- M! d& F, t Vit b6 0.2 Vit c 2.0; n# M+ A8 v( N+ W! g8 X! s Atp 40mg Lnosine 0.4－－－－肌苷 Co-a 100u" {0 x7 J* E6 [6 `6 E% v( T# H/ r Potassium 8ml－－鉀（應該是Potassium Chloride Injection 氯化鉀注射液） Iv drip* 7—10d－－靜脈滴注，但“* ”是什么意思？ 維腦路通 200mg tid*30d 不知道那家醫(yī)院還這樣開處方，學習了。 7 p1 Q9 o" e5 Y3 F * c( G" z) s# E* l - @4 ~9 K: ~0 X4 R5 F- K 希望大家繼續(xù)支持呵呵。．．．再來一個． 女 ６９歲?。保哐獕骸。玻裕桑?FONT class=jammer>; T) a9 P. F" a) w+ ]9 d# { 縣醫(yī)院：２０％ 甘露醇１２５毫升 ?。拢桑?BR> ５％ ?。牵印。担埃昂辽?BR> 碟脈靈 ?。玻昂辽?FONT class=jammer>+ e" @2 W% o6 b3 _' p( M$ u ?。担ァ 。牵危樱担埃昂辽?BR> 塞若素 １０ 毫升. g5 e6 V6 o2 d" j) w1 J2 w 消栓通絡膠囊 ?。保矗浮 。拢桑?FONT class=jammer>. Z1 p4 s3 E/ b: ? ＡＳＡ １００ 毫克 ?。眩?BR>尼莫地平 ３０ 毫克 ?。裕桑?FONT class=jammer>& D2 k6 l) t2 E, L! w6 h 卡托撲利 ?。玻怠 『量恕 。裕桑?BR>維生素Ｅ ?。保埃啊 『量恕 。眩?BR> 把一些商品名的藥物把主要成分寫出來好嗎?這樣大家看起來很輕松的,謝謝你哦----蘇先生 蚌埠附院神經(jīng)內(nèi)科* w8 ~) U! p [' m( I; W / w8 z6 O# c& N. k* g" _7 t 患者男，75歲，突然性意識障礙4小時，最后確診腦梗死。- S4 }1 Q( X6 x. I. P8 m) M 1、20%甘露醇150ml 1/12小時 q# F2 n) c4 l9 f, u 2、10%甘油果糖250ml 1/12小時（與甘露醇交替使用） . A' I9 Q/ X# v 3、5%葡萄糖水250ml, b5 D4 T2 I6 O 全威凱洛欣 4ml /靜滴 1/日2 k3 H+ x& B2 v( _1 n1 E 4、刺五加 250ml /靜滴 1/日 ]' h; J+ w% [ 5、林格氏液 500ml+ J$ }$ h! G* Y/ E 10%氯化鉀10ml /靜滴 1/日6 ~7 K9 G$ I- o C7 w , w1 w2 o# o& I' A 6、5%葡萄糖水250ml 肌苷 0。4& q& Q) O+ |' Y' N6 H 維生素B6 0。2 九維他 10ml /靜滴 1/日7 @- x# f$ ]% G. ?( q ! [/ C! O; J b% c, h 7、5%葡萄糖水250ml 全威舒平 200mg/靜滴 1/日5 U) M% X. x1 H D/ b 8、0．9%生理鹽水250ml5 t8 U- E4 `& ]4 {( I 慶大霉素8萬U /膀胱沖洗 1/日 9 _: @- H& o6 F) [# O* T 1 K& G9 w, [) W- A" L8 Q u0 u) ?6 Z" |) ~ 2 H! j( o1 G+ a) p) G7 ?* f x 今天上午去縣醫(yī)院內(nèi)科 偶 看見一病例如下: 主訴：頭痛 發(fā)熱 五天 現(xiàn)病史;患者男性30歲 于五天前 因受涼后出現(xiàn)頭痛 發(fā)熱 最高體溫38.7度， 伴 惡心 無嘔吐 ， 稍咳痰 無腹痛腹瀉 。 曾安 （上感) 治療 效果不佳 未見明顯好轉(zhuǎn) ?；颊哂?006年12月9號上午8點46分主入本院。患者自犯病以來，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)飲食量可，小便較前明顯減少 （患者 外地人 來本縣經(jīng)商）。酒醉貌 ，神志情 ，精神可 ，雙球結(jié)膜充血 水腫， 咽部充血 扁桃體 1度腫大 頸軟 心肺（-） 腹軟 肝腎區(qū)叩痛 雙巴氏（--） 余——） 1 F6 a7 O1 x, z% @% D T 37.8 P 88 R23 BP 16/11KPA WBC 9.8 / 10的9 尿 PRO++ EHF——IGM 5--6 /低（本人不懂這個）( Z2 k- G6 x: b, h 醫(yī)囑結(jié)論： 發(fā)熱待查 疑 流行性出血熱 ？ ( _2 i- z) I& `1 I/ d+ f2 W: P 再看醫(yī)囑： （1） 5% GS 250ML3 T; ?: Q a# S+ [ 青霉素 960( C7 D! `( p+ i1 m0 {+ \! x 地米 5MG （2） 10% GS 500ML # r1 I y# o# g6 t 病毒唑 1.0 （呵呵又是10支） 地米 2MG 10%錄化鉀 10ML ; L/ h% M% K: L# C2 O9 N8 O 4 f8 j! D6 C* u9 H; J （3）706 500ML' t6 @% ?2 [# P/ |- r( u1 @ 復方丹參 20ML a" u2 z6 g" w( e 10% 錄化鉀 10ML （4）5% GS 500ML8 Q* o9 L9 {! e8 H( u ATP 40/ h( q- T9 S' B/ e- W% V/ d% H8 O( f1 d COA 200 VIT-C 30. ) c7 U6 r& t( r3 Z VIT-B6 0.2 10% 錄化鉀 10ML 口服： 復方大青葉 20ML # O6 M- L; \" R$ }/ j2 U 抗病毒口服液 20ML + X5 \, q0 K2 B( Z; F 患者，男，37歲，外傷后行顱內(nèi)血腫清除術(shù)后半年無明顯誘因出現(xiàn)抽搐，煩躁，醫(yī)院診斷：繼發(fā)性癲癇，高血壓腦病待排？ 該患者共發(fā)病2次，每次發(fā)作是測血壓均高，一次220/120mmhg 一次200/100mmhg .平時多次測血壓正常。 用藥：急診用藥－利血平1mg 肌注 甘露醇 250ml $ h+ T7 ^% ?) `$ N/ h 10％GS 500ml VC 3.0. q( S9 F1 P7 y. Q2 [, L6 O0 J 肌苷 0.59 f# R5 f- K+ H0 w' d! c. R" G KCL 10ml 用藥后患者癥狀很快緩解，目前口服丙戊酸鈉 氯硝西泮 。沒有發(fā)作。+ E5 e$ \4 W7 ^3 v9 P4 ^) y 提供此病例的目的：這樣的患者我們在基層可能會是第一接診的，可以作為急診救治的參考。當然要根據(jù)具體情況決定。（注：患者2次發(fā)病，急診120都是按照上面的方子處理的） 4 c/ O$ {' u: u {0 ~ @! G 我們醫(yī)院 我的處方8 ^0 _9 j+ b/ h W- a B 病名:輸尿管結(jié)石 U7 C, I* n2 P9 g 病史:男性 36歲 左腰部絞痛伴尿頻、尿急、尿紅紅半天 處理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg靜滴/ O6 N1 w3 ]: y. r 2、5%GS250ml+速尿20mg靜滴 3、左氧0.2靜滴,每日二次; R) ~9 R$ b( ` 4、復方冬眠靈30mg肌注 注意觀察血壓。止痛效果較好。 很好，不過氯丙嗪對部分人來說，付作用太大，會出現(xiàn)幻覺，病人會出現(xiàn)神經(jīng)失常狀態(tài)．病人家屬會很急燥的．我遇到幾例這樣的病人后，就不敢再用了． 我也來發(fā)兩個病例。衛(wèi)生院的。 1.病名:腎絞痛，輸尿管結(jié)石。 病史:男性 40歲 右腰部絞痛伴尿頻、尿急2小時 處方：5%GS 250ml+651-2 15mg+vitK1 20mg 0.9%ＮＳ100ml+菌必治2g9 b) Y. |0 E5 y6 Z9 V 5%GS250ml+VC2.0 如果還止不了疼就肌注黃體酮20mg和曲馬多0.11 Q- }. @4 C# d# w. U 0 O) d' I* R. t( H+ ? 2.病名:消化性潰瘍 病史:男性 30歲 / n+ \: b0 F8 ?2 Y$ a& x: m% |9 w 處方： 奧美拉唑 第一周20mg bid 以后20mg qd連用6-8周 阿莫西林 0.75 bid連用1周 痢特靈 0.1 bid連用1周 這3種藥要空腹服！8 L$ `0 r: p& a8 r- y& U1 d" N 1 Y( e( s8 M/ `3 y5 ~# e 這兩個處方我經(jīng)常用效果非常好！ , V# [- q. t% U1 P% { [0 b0 D, H W, x 我在縣醫(yī)院實習時的一個病例 4 Q! B/ b# r) t. b 患者女，75歲，主因陳發(fā)性咳喘10年加重伴心悸、胸悶、氣短10天入院?；颊哂?0年前間斷性咳嗽、喘憋每遇感冒及冬季加重。經(jīng)治療R困難、胸悶、氣短、心悸、不能平臥、雙下肢浮腫、小便量少、食欲不振，當?shù)匾浴胺尾扛腥尽陛斠褐委煍?shù)日，病情加重，而來本院以冠心病、肺部感染收住院。BP：25/14kpa 神清、R困難、端坐呼吸、口唇輕度紫紺，瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，頸軟、無抵抗，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及水泡音，以右肺為著，心律不齊，可聞早博，心律62次，心音低鈍，未聞及器質(zhì)性雜音，叩診清音，雙下肢指凹性水腫，ECG示心肌缺血及房性早博，尿蛋白（++++）。6 w/ f1 K6 R3 @3 Y 以上資料初步診斷：1、慢支、肺氣腫、肺部感染 2、高血壓伴心功能不全、心律失常 處理：改善心能供血、心功能，抗感染治療，內(nèi)科一級護理 消心痛 10mg 3次/日 心痛定 10mg 3次/日 卡托普利 12.5mg 3次/日) x- g r: x7 z" e5 Z& D; T COV-B 3片 3次/日 心律平 0.2 8小時一次/ Y: l* f, T) ~* o& @" e5 x NS 50ml# k" B0 m# U5 _* f! M2 h& V4 [: I 慶大 16萬U 糜蛋白酶 3支 AL 0.25 d% ]/ d N$ j DXM 5mg 霧化吸入* ]+ |) Y( m5 v2 f + G6 b( w) m. O: c& U3 n 25日輸液： 8 x4 j5 x+ o6 c9 u9 u j1 }1 q5 S 1、5%GS 250ml 硝酸甘油 5mg 多巴酚丁胺 40mg 2、5%GS 200ml3 o1 H( j5 K) v4 M7 Y. ~8 u 菌必治 4克 KCL 1.03 |, a$ O- ^- s# ]; [! ` 3、5%GS 100ml 刺五加 60ml+ }3 L0 C& ` R2 E 4、5%GS 150ml V-C 5.0 V-B6 400mg6 |; I9 v9 b- m9 h2 Z+ ^ 黃芪 20ml5 w$ N! j( f. X" o KCL 5ml: r# Z. y7 q% K6 x. [! J 5、5%GS 100ml! C+ c) w8 @6 o 氨茶堿 0.25 6、5%GS 100ml 丹參 20ml ivgtt2 T4 `1 j3 P0 {9 s- Q" S( j 西地蘭 0.2mg 入壺4 l, K8 z6 W/ _) T7 Z: {9 t 速尿 20mg 入壺; d! M3 e3 _' x0 P3 N) Y, H% Z6 F 肝素 75mg 入壺2 g* a$ q, {9 R% q5 O5 T % Y( U6 e" S! M: G 26日 17時：8 B1 R7 J2 R+ y# ~ 患者病情危重，喘憋、不能平臥，并不斷呻吟，心電監(jiān)護示頻發(fā)室早，立即給予： 5%GS 20ml + 利多卡因 50mg 靜注 5%GS 100ml# U, C+ K7 E4 I% }" a+ G5 r9 g AL 0.57 z' t- \4 q) s( Y5 c DXM 10mg @' q K# y q' r% ~+ l9 e9 W$ Y 可拉明 3支 ivgtt' n ^/ x- G* _ ! M/ p( V7 i& l: _% i 17時30分： 者喘憋加重，不能平臥，呼吸急促，心率110次，雙肺可聞及干鳴音，雙肺底可聞及水泡音，給予： 5%GS 100ml 喘定 0.5 ivgtt 西地蘭 0.2mg 入壺 半小時后癥狀緩解，心率96次% I" B/ L$ E1 w 19時：7 R" B+ C3 L; w/ w. c x3 k 利多卡因 50mg 靜推 19時30分： 5%GS 100ml AL 0.25 DXM 10mg* r7 c! a7 t) J- m 可拉明 3支) T! b6 f' g$ S ivgtt! P/ [9 t- b$ w1 i3 U' H 速尿 20 mg 入壺) T% G; F5 l3 W) x* I2 N* \ 21時：7 g! H0 P7 @; X4 Q 5%GS 200ml1 O5 ]+ @- d# ` 立其丁 10mg* p0 F' D# ?$ y( Y! ~( | 多巴酚丁胺 60mg. f3 J# _' F) J. q7 ^( T ivgtt 度冷丁 50mg 肌注5 _( ^# i$ ]& Q9 |1 y2 X% b. V 27日： 1、5%GS 100ml+ i$ S% I: u5 ] AL 0.356 U. Q D2 \9 c. V# S% \$ E 2、5%GS 100ml 菌必治 2.0 KCL 5ml 3、5%GS 100ml" } H0 k d$ k$ i2 T 丹參 20ml 4、5%GS 100ml3 ^3 {" X- x# Z2 t% e, V 菌必治 2克: O6 s, Z7 V5 I7 r* i. c" p- R$ w8 W 5、5%GS 200ml+ D2 J5 V# a" n V-C 5.0& V i3 j. R0 c8 |% } V-B6 400mg) Y$ E1 P1 G5 l" G 多巴酚丁胺 60mg 立其丁 10mg ivgtt 西地蘭 0.2mg 速尿 20mg' F: j" i9 t$ S0 a 肝素 75mg 入壺 |
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