中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)病的發(fā)生，可分為外因和內(nèi)因兩個方面：

    1. 外因 風(fēng)、寒、濕、熱之邪侵襲人體，痹阻經(jīng)絡(luò)。

   （1)風(fēng)寒濕邪侵襲人體：居處或勞動環(huán)境寒冷潮濕，或涉水淋雨，或長期水下作業(yè)，或氣候劇變等原因以致風(fēng)寒濕邪侵襲人體而發(fā)病。

   （2)風(fēng)濕熱邪侵襲人體：外感風(fēng)熱，與濕相并，導(dǎo)致風(fēng)濕熱合邪為患；或風(fēng)寒濕邪侵襲人體，郁而化熱，痹阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)而發(fā)病。

    2．內(nèi)因 正氣不足或勞倦過度

  （1)勞逸不當(dāng)：勞倦過度，耗傷正氣，或汗出當(dāng)風(fēng)，外邪乘虛而入，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運行不暢而成痹怔。

  （2)體質(zhì)虧虛：（濟生方)：“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也”。素體虛弱，或病后等氣血不足，腠理空虛，衛(wèi)氣不固外邪乘虛而入。痹證日久不愈，血脈瘀阻，津聚痰凝。由經(jīng)絡(luò)及臟腑，導(dǎo)致臟腑痹。

   痛風(fēng)病主要病機為外邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，以致關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、麻木、重著、屈伸不利而形成痹證，由于感受外邪的性質(zhì)不同，或有偏勝，臨床表現(xiàn)亦不同，風(fēng)邪偏勝者為行痹，風(fēng)邪善行而數(shù)變，故關(guān)節(jié)疼痛游走不定；寒邪偏勝者為痛痹，寒主收引，其性凝滯，故關(guān)節(jié)疼痛有定位；濕邪偏勝者為著痹，濕性重著粘膩，故關(guān)節(jié)肌肉麻木重著腫脹；熱偏勝者為熱痹，經(jīng)絡(luò)蓄熱，故見關(guān)節(jié)紅腫灼熱，痛不可近。痹證初起屬實證，久則正虛邪實，虛實挾雜。痹證容易出現(xiàn)下述三種病理變化。一是痹證日久不愈，氣血津液運行不暢，血脈瘀阻，津液凝聚，以致瘀血痰濁痹阻經(jīng)絡(luò)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍瘀斑、結(jié)節(jié)，屈伸不利等證。二是病久氣血耗傷，呈現(xiàn)氣血雙虧或肝腎虧損的證候。三是痹證不愈，由經(jīng)絡(luò)及臟腑，出現(xiàn)臟腑痹。

中醫(yī)診斷痛風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)：
1、濕熱阻痹：
證：下肢小關(guān)節(jié)卒然紅腫熱痛、拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒，伴發(fā)熱口渴，心煩不安，溲黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
2、瘀熱內(nèi)郁：
證：關(guān)節(jié)紅腫刺痛，局部腫脹變形，屈伸不利，肌膚色紫晴，按之稍硬，病灶周圍或有"塊瘰"硬結(jié)，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細(xì)澀或沉弦。
3、痰濕阻滯：
證：關(guān)節(jié)腫脹，甚則關(guān)節(jié)周圍漫腫，局部酸麻疼痛，或見"塊瘰"硬結(jié)不紅，伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞悶，舌胖質(zhì)黯，苔白膩，脈緩或弦滑。
4、肝腎陰虛：
證：病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)痛如被杖，局部關(guān)節(jié)變形，晝輕夜重，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口干，舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
5、風(fēng)寒濕痹型：
證候：肢體、關(guān)節(jié)疼痛，或呈游走性痛，或呈關(guān)節(jié)劇痛，痛處不移，或肢體關(guān)節(jié)重著腫痛，肌膚麻木。于陰雨天加重，舌苔薄白，脈弦緊或濡緩。
證候分析：風(fēng)寒濕三氣雜至，侵襲機體，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，不通則痛，故見肢體、關(guān)節(jié)疼痛。風(fēng)邪偏勝者則關(guān)節(jié)呈游走性痛；寒偏勝者則見關(guān)節(jié)劇痛，痛有定處；濕邪偏勝者則以關(guān)節(jié)重著腫痛，肌膚麻木為主，寒濕之邪均為陰邪，故見陰雨天加重。
6、風(fēng)濕熱痹型：
證候：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛不可觸，得冷則舒，病勢較急，伴發(fā)熱，口渴，煩躁不安，汗出不解，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。
證候分析：風(fēng)濕與熱相搏，流走關(guān)節(jié)，氣血不能流通，故關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛不可近，熱邪熾盛則見發(fā)熱、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)均為實熱之征。
7、痰瘀痹阻型：
證候：痹癥日久不愈，反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)疼痛時輕時重，關(guān)節(jié)腫大，甚至強直畸形、屈伸不利，皮下結(jié)節(jié)，舌淡體胖或舌有瘀斑，舌苔白膩，脈細(xì)澀。
證候分析：痹證失治，經(jīng)久不愈，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)不通，故見關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大；經(jīng)絡(luò)運行不暢，飲凝痰聚，聚于皮下可見結(jié)節(jié)，聚于筋膜則關(guān)節(jié)屈伸不利，舌淡體胖苔白膩為痰濁之象，舌有瘀斑，脈細(xì)澀，為血瘀之征。
8、肝腎虧損型：
證候：久痹不愈，反復(fù)發(fā)作，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重著，甚則關(guān)節(jié)變形，活動不利，痹著不仁，腰脊酸痛，神疲乏力，氣短自汗，面色無華，舌淡，脈細(xì)或細(xì)弱。
證候分析：久痹不愈，氣血虧損，可見神疲乏力，氣短自汗，面色無華；筋痹不已，內(nèi)舍于肝，以致肝血不足，筋膜失養(yǎng)，則關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，關(guān)節(jié)變形；骨痹不已，內(nèi)舍于腎，腰府失養(yǎng)，故見腰脊酸痛。舌淡脈細(xì)弱為虛證之象。

  預(yù)防本病的發(fā)作，首先要節(jié)制飲食，避免大量進食高嘌呤食物，如動物的內(nèi)臟、沙丁魚、豆類及發(fā)酵食物等。嚴(yán)格戒酒，防止過胖。避免過度勞累、緊張、受寒、關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。要多飲水以助尿酸排出。不宜使用抑制尿酸排出的藥物。對患者的家族進行普查，及早發(fā)現(xiàn)無癥狀的高尿酸血癥者，定期復(fù)查，如血尿酸高達(dá)420μmol／L以上時應(yīng)使用促進尿酸排出或抑制尿酸生成的藥物，以使血尿酸恢復(fù)正常而防止本病的發(fā)生。