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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲亢?jiǎn)?去凝去濕

 堂主圖書館 2012-01-23
儒醫(yī)的病因病機(jī)
儒醫(yī)認(rèn)為長(zhǎng)期精神憂悶和盡興貪欲與本病有關(guān)。情志不順暢致肝氣郁積。
       氣滯血瘀;郁久化火。
       灼津成痰。
       痰氣郁熱互結(jié)于頸部則頸部腫脹;氣郁化火傷陰。
       則見陰虛火旺之諸證;肝木克土致脾虛掉運(yùn)。
       則痰濕內(nèi)生。
       隨怒氣上逆搏結(jié)于頸部則腫;氣病及血。
       痰濁阻絡(luò)則最終導(dǎo)致氣滯和痰瘀互阻。
       熱毒內(nèi)盛:病程遷延日久。
       氣血耗傷。
       陰損及陽(yáng)。
       則見諸多虛損病證。
臨床診斷
一、西醫(yī)診斷要端
對(duì)甲狀腺癌的診斷應(yīng)正視病史的采集?;颊吣挲g、性別。
       結(jié)節(jié)或者腫塊的多寡、大小、質(zhì)地、勾當(dāng)度以及生長(zhǎng)情況。
       局部有沒有淋巴結(jié)腫大。
       遠(yuǎn)方有沒有癌腫轉(zhuǎn)移等。
       均是考慮本病的重要線索。青年或者幼童近期出現(xiàn)孤立單發(fā)結(jié)節(jié)、質(zhì)硬而不法則。
       有榨取癥狀或者頸部淋巴結(jié)腫大。
       或者靜止性腫塊近期增大。
       尤其幼童期頸部有x線映射史均提醒惡性腫瘤。純真的囊花柳病灶與本色花柳病灶比擬惡性有可能性小。
       良性結(jié)節(jié)在女性比男性更常見?!痻線檢查中如有氣嗓移位或者甲狀腺腫塊上藐小點(diǎn)狀鈣化。
       提醒乳頭狀癌有可能。
       較稠密的鈣化提醒髓樣癌。
       而帶狀或者環(huán)狀鈣化提醒良性瘤。甲狀腺內(nèi)發(fā)生腫瘤時(shí)甲狀腺功效試驗(yàn)如血清tt三、tt4或者tsh一般均在沒事了范圍。
       在髓樣癌中血清降鈣素濃度增高。甲狀腺顯像冷結(jié)節(jié)者較溫結(jié)節(jié)癌腫發(fā)生率高。
       甲狀腺細(xì)、粗針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查有助于甲狀腺癌的診斷。
二、儒醫(yī)辨證
(一)氣滯痰凝
主證:頸部腫大、質(zhì)地堅(jiān)韌或者結(jié)實(shí)又硬。
       胸脅脹痛。
       胸悶不舒。
       咽部發(fā)悶。
       納差。
       或者惡心痞悶。
       口中痰多粘膩。
       舌淡紅。
       苔白膩。
       脈弦滑。
證候闡發(fā):肝氣郁積。
       氣機(jī)郁滯。
       津凝為痰。
       痰氣交阻于頸部。
       故見頸部腫脹。
       咽部發(fā)悶;肝氣郁積則胸脅脹痛。
       暴躁易怒;肝木克土。
       脾虛掉運(yùn)。
       內(nèi)生痰濕阻滯氣機(jī)。
       故見惡心痞悶。
       胸悶不舒。
       納差。
       痰多;舌淡紅。
       苔白膩。
       脈弦滑為氣滯痰凝之象。
(二)痰結(jié)血瘀 —
主證:頸部腫塊。
       質(zhì)硬或者疼痛。
       胸悶。
       納差。
       舌質(zhì)暗紅或者有瘀點(diǎn)、瘀斑。
       脈弦滑澀。
證候闡發(fā):氣滯日久。
       病及于血?jiǎng)t血瘀日甚。
       瘀血與痰飲相搏結(jié)于頸部則頸部腫大、質(zhì)地結(jié)實(shí)又硬;痰瘀耳阻。
       氣血運(yùn)行不順暢則疼痛;肝郁脾虛。
       痰濕內(nèi)生阻滯氣機(jī)則見胸悶、納差。舌質(zhì)暗紅或者有瘀點(diǎn)、瘀斑。
       脈弦滑澀為氣滯血瘀痰凝之象。
(三)熱毒蘊(yùn)結(jié)
主證:癭腫如石。
       情緒便于波動(dòng)。
       心悸易驚。
       焦躁多汗。
       舌質(zhì)紅。
       有瘀斑。
       少苔。
       脈弦細(xì)數(shù)。
證候闡發(fā):氣滯血瘀痰凝郁久化熱生毒。
       互相固結(jié)則癭腫如石神則情緒便于波動(dòng)。
       心悸易驚。
       焦躁多汗。舌質(zhì)紅。
       見瘀斑。
       少苔陰之象。
(四)氣血兩虛熱毒傷陰。
       擾動(dòng)心脈弦細(xì)數(shù)為熱毒傷
主證:頸部腫塊日久逐漸增大。
       質(zhì)地結(jié)實(shí)又硬如石。
       神疲倦力。
       心悸氣短。
       自汗冷汗。
       頭暈?zāi)垦!?BR>       納差。
       舌淡紅。
       苔白而少。
       脈細(xì)弱。
證候闡發(fā):久病氣血耗傷。
       心肺氣血虛則神疲倦力。
       心悸氣短。
       自汗冷汗;脾虛氣血生化乏源則頭暈?zāi)垦!?BR>       納差;陰傷亦可心悸冷汗。舌淡紅。
       
[治療]
一、西醫(yī)治療
1.乳頭狀癌和濾泡狀癌 單側(cè)、小乳頭狀癌及濾泡狀癌(<2cra)行單側(cè)甲狀腺切除即可。腫瘤較大。
       或者有向甲狀腺內(nèi)轉(zhuǎn)移跡象者行改良的頸部徹底掃除術(shù)。術(shù)后行放射性碘電子掃描。
       若頸部或者其它部位有放射性碘吸收跡象者。
       應(yīng)行放射性碘治療。一般每隔1二個(gè)月電子掃描一次。
       直至病灶完全斷根。在放射性碘治療期間及往后一直用l-t4按捺治療。
       將tsh按捺至最低試驗(yàn)水平以下。
應(yīng)每2~3年行胸部x線、甲狀腺b超ct及骨電子掃描等檢查。以確定有沒有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移病灶。甲狀腺全切后行甲狀腺素按捺治療的病人。
       其血清甲狀腺清卵白水平常低于 5ng/m1。
       若甲狀腺清卵白升高>10ng/m1提醒甲狀腺癌復(fù)發(fā)。
2.髓樣癌 髓樣癌分散發(fā)性和親族性二種。
       后者占20%。散發(fā)性者現(xiàn)多主張行一側(cè)腺葉切除。親族性者因幾乎全部累及雙側(cè)腺體。
       故應(yīng)行甲狀腺全切。
       術(shù)中通例探察甲狀旁腺。
       如有腫大一并切除。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行改良的淋巴結(jié)徹底掃除術(shù)即可達(dá)根治目的。
術(shù)后定期作血清降鈣素測(cè)定。
       降鈣素測(cè)定降鈣素水平。
       升高者應(yīng)行頸部、胸部ct或者 mri檢查。
       或者選擇性靜脈插管取樣測(cè)血清降鈣素。
       以確定轉(zhuǎn)移部位。如不克不及確定。
       后持續(xù)隨訪直至觸動(dòng)到腫塊或者胸部x線片上有轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。
       再行相應(yīng)治療。甲狀腺髓樣癌對(duì)’’’i治療失效。
       化療也極不敏感。
       所以初次治療時(shí)徹底切除甚為重要。
3.未分化癌。
       一般認(rèn)為甲狀腺未分化癌惡性度高。
       預(yù)后很差。
       僅賜與遷就性治療即可。但也有主張積極手術(shù)治療。
       根治性手術(shù)或者可獲長(zhǎng)期生存。但大多患者就診時(shí)腫瘤已經(jīng)浸潤(rùn)周圍組織。
       難于徹底切除。
       所以大大都主張接納綜合治療。
二、儒醫(yī)治療
中藥治療
1.氣滯痰凝
治法:理氣化痰。
       軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥:消癭六號(hào)
按語(yǔ):消癭六號(hào)方劑。
       軟堅(jiān)散結(jié)藥力強(qiáng)有力。
       含碘量高。
       輔以理氣燥濕化痰藥。
       與病機(jī)較為契合。
       療效世所公認(rèn)。
       
2.痰結(jié)血瘀
治法:理氣活血。
       化痰消癭。
方藥:消癭六號(hào)加減。
按語(yǔ):此方使歷時(shí)注重痰與瘀的偏盛與否決議用藥力量。
       另外還需注重患者正氣的盛衰與否。
       否則易犯虛虛實(shí)實(shí)之弊。
3.熱毒蘊(yùn)結(jié)
治法:清熱解毒。
       涼血散結(jié)
方藥:
處方消癭九號(hào)加減。
按語(yǔ):消癭九號(hào)清肝健脾作用明顯。
       與此病基本病機(jī)相符合。
       宜首選為底方。
       在此根蒂根基上增加各類藥物有幫助于其它藥物的進(jìn)一步發(fā)揮。
       解毒藥物可選擇具有明顯抗腫瘤作用的。
       解毒散結(jié)尚可拔取蟲類藥增強(qiáng)藥力。
       但必須注重患者氣陰有沒有虛損。
4.氣血兩虛
治法:益氣補(bǔ)血。
方藥: 扶正ⅰ號(hào)
按語(yǔ):此型患者最忌過(guò)于攻伐。
       因極易使病情急轉(zhuǎn)直下。
       難于挽回。
       但大大都人對(duì)此均未引起足夠正視。
       這一點(diǎn)是必須夸大的。同時(shí)必須明確補(bǔ)氣血是始終貫穿這一證型的。
       治療上還應(yīng)注重氣血陰陽(yáng)盛衰虛實(shí)以及祛邪藥對(duì)正氣的損耗程度。
       具體辨證。
       才能無(wú)過(guò)不及。
       避免虛虛實(shí)實(shí)。


甲狀腺的心理功效與"甲亢"的危害
甲狀腺(包括甲狀旁腺)是人體重要的內(nèi)排泄器官。
       它具有調(diào)節(jié)人體生長(zhǎng)。
       智力發(fā)育、物質(zhì)代謝等極為重要的心理功效。
       對(duì)人體多種系統(tǒng)和腺體都有著重大的影響。隨著生態(tài)環(huán)境的轉(zhuǎn)變及人體免疫功效的差異等因素。
       近年來(lái)。
       甲狀腺疾病的病發(fā)坦白線上升。尤其。
       多見而危害嚴(yán)重的是甲狀腺功效亢進(jìn)癥。
       簡(jiǎn)稱為"甲亢"。
       它是由免疫功效紊亂而引起的自身免疫性疾病。
       主要病理轉(zhuǎn)變是由自身免疫球卵白抗體刺激甲狀腺細(xì)胞排泄功效亢進(jìn)。
       產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素。
       臨床上多出現(xiàn)代謝增強(qiáng)、交感神經(jīng)器官興奮、眼病、肌病等典型癥狀。
       如心慌無(wú)力、心煩、易沖動(dòng)、掉眠、出汗、怕熱、能食善饑、體重下降、突眼、脖子腫大、手抖舌顫、消瘦、心率增快。
       女性患者可引起經(jīng)血不調(diào)。
       閉經(jīng)不孕;男性患者可引起性功效停滯。甲亢患者如無(wú)及時(shí)治療或者治療不妥。
       可誘發(fā)慢性糖尿病、高血壓、心臟病等多種合并癥。
       甚至導(dǎo)致“甲亢”危象而造成昏倒滅亡。
儒醫(yī)療法的理論依據(jù)
故國(guó)儒醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“甲亢”屬儒醫(yī)“癭氣”、“郁癥”、“虛勞”等醫(yī)學(xué)范疇。即是以內(nèi)傷虛損為根蒂根基。
       復(fù)加外邪侵襲形成氣、痰、瘀、火虛等配合為患的本虛標(biāo)實(shí)之證。
       是一個(gè)多臟腑受病、多病機(jī)共存的復(fù)雜病理歷程。諸位醫(yī)學(xué)專家經(jīng)多年臨床深入系統(tǒng)研究、反復(fù)實(shí)踐。
       不斷向前和臨床總結(jié)。
       潛心開采故國(guó)醫(yī)學(xué)精髓。
       總結(jié)出一整套更具奇特創(chuàng)新的儒醫(yī)醫(yī)學(xué)理論。
       認(rèn)為因長(zhǎng)期情志憂悶或者緊張或者突遭劇烈的精神創(chuàng)傷而導(dǎo)致肝氣郁積。
       掉于疏瀉、氣機(jī)郁滯、津液輸布變態(tài)。
       凝聚化為痰濁。
       或者氣郁日久而化運(yùn)。
       聚濕成痰。
       痰氣交阻。
       隨肝氣上逆、搏結(jié)頸前而成“癭氣”;邪聚于目。
       上犯肝竅則成突眼;肝郁化火則暴躁易怒。
       面熱目赤。
       口苦而干;胃火治盛則多食善饑;肝氣犯脾。
       脾掉健運(yùn)則便溏。
       消瘦、倦怠乏力;火熱傷陰、心陰不足、心神不寧則心悸怔忡、心煩不寐、自汗;久病及腎、水不;涵木。
       可致陰亢風(fēng)動(dòng)、見手抖舌顫:肝郁氣滯。
       影響沖脈。
       故致女子經(jīng)血不調(diào)、經(jīng)少、閉經(jīng);陰腎不足、相火妄動(dòng)。
       則男子遺精、陽(yáng)痿;并認(rèn)為女子沖任二脈所歸屬肝、肝經(jīng)氣血掉調(diào)。
       則容易引起氣郁、怒氣或者氣滯、血瘀等。
       因此本病以中青年女性為多。進(jìn)而認(rèn)為體質(zhì)因素及六淫外襲也是致病因素。
       如素體陰虛、肝腎不足、或者天賦分賦不足。
       加上后天調(diào)攝不妥。
       致肝腎陰虛。
       虛火妄動(dòng)。
       煎熬津液而成痰。
       凝聚頸部或者癭氣。若不慎外感。
       六淫邪毒經(jīng)口鼻或者外相進(jìn)入境內(nèi)機(jī)體。
       內(nèi)傷臟腑。
       生痰致瘀、結(jié)聚頸前。
       也可導(dǎo)致本病。若有重感外邪突受驚恐、惱怒等。
       致病情急劇惡化。此時(shí)。
       肝陽(yáng)暴漲于上。
       陰液虧竭于下。
       往往出現(xiàn)陰竭陽(yáng)脫。
       風(fēng)動(dòng)痙厥的危候??傊?BR>       本病起初多實(shí)證。
       其主要病理因素為氣滯、怒氣、痰凝和血瘀。
       而以氣郁為先;久病多虛或者虛實(shí)同化。
       虛者以陰虛為主。并認(rèn)為其病位在于頸前喉結(jié)兩側(cè)。
       與肝、腎、心、脾、胃關(guān)系密切。
儒醫(yī)治療甲狀腺疾病的優(yōu)勢(shì)
當(dāng)前西醫(yī)西藥治療甲狀腺疾病。
       凡是服用的藥物有他巴唑、丙硫氧有機(jī)化合物片、甲狀腺素等。
       雖則有一定的近期按捺效驗(yàn)。
       但只能治標(biāo)沒有辦法治本。
       停藥后易復(fù)發(fā)。
       且長(zhǎng)期服用西藥易產(chǎn)生毒副作用。
       對(duì)造血器官、肝、腎、免疫細(xì)胞損害較大。
       甚至容易導(dǎo)致白血病及致癌等不良后遺癥;手術(shù)療法。
       也有存在順應(yīng)癥及其它條件的受限。
       而且還存在以下五點(diǎn)不盡抱負(fù)的缺點(diǎn):(1)術(shù)后有可能局部發(fā)娩出血。
       甚至由此而引起窒息威脅生命;
⑵手術(shù)易傷及喉返神經(jīng)器官和喉上神經(jīng)器官。
       而影響發(fā)音;
⑶若誤切甲狀旁腺或者影響其血液供合時(shí)。
       可引起權(quán)時(shí)性或者永久性手足抽搦癥;
(4)少量病例可并發(fā)甲狀腺功效減退癥(俗稱甲減)。
       也可引發(fā)惡性突眼或者甲亢復(fù)發(fā);
(5)給患者帶來(lái)較大的心理壓力。
儒醫(yī)中藥在臨床應(yīng)用上具有整體辨證施治。
       標(biāo)本兼治。
       對(duì)癥加減的獨(dú)特的地方。
       因?yàn)槿遽t(yī)忌諱的是“千人一方。
       萬(wàn)人一藥”。
       我院諸位聞名老儒醫(yī)。
       集幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)。
       遵照嚴(yán)密謹(jǐn)慎的故國(guó)醫(yī)學(xué)態(tài)度。
       以深刻的儒醫(yī)學(xué)上的道理論進(jìn)行辨證。
       在藥物配伍組方上也是精益求精。
       開采最為精華的藥理作用。
       所以。
       咱們今日的成功。
       就是認(rèn)清以上這一硬原理。故此。
       咱們經(jīng)無(wú)數(shù)次探索。
       不斷總結(jié)和創(chuàng)新。
       從上千種中草藥傍邊反復(fù)推敲、精心篩選了近百種特效純中藥精心配伍科學(xué)組方。
       制成“甲亢平復(fù)湯”、“開瘀消脹湯”、“明目平突湯”、“散結(jié)湯”等八大系列制劑。
       辨證治療甲亢、甲減、眼突、橋本病等各類甲狀腺疾病。一般輕者1--2療程即可。
       重癥患者3--四個(gè)療程即可達(dá)到治愈。具有療程短、見效快、治愈率高、用度低、無(wú)毒副作用、而且沒有反彈復(fù)發(fā)的等長(zhǎng)處。
       經(jīng)臨床已經(jīng)治愈了數(shù)萬(wàn)例患者的印證總結(jié)。
       特別是突眼的治療。
       咱們治療中間確有獨(dú)到之處。
       甲亢突眼癥以及甲狀腺相干性眼?。ǜ窳蟹虬Y)是因?yàn)闄C(jī)體的免疫功效紊亂和致突眼物質(zhì)作用于眼組織所致。
       儒醫(yī)根據(jù)肝開竅于目的理論。
       治療多從肝著手。
       清熱涼肝。
       益氣滋陰。
       調(diào)節(jié)免疫力功效和植物神經(jīng)器官功效。
       而在甲亢癥狀緩解期以合格列夫癥的后期。
       突眼癥患者的血流又處于"濃粘"等血行不順暢的轉(zhuǎn)變之中。
       以痰凝為主。
       所以治在化痰散結(jié)。去凝去濕。
       活血化瘀。
       用上述論則咱們治療了大量的突眼病人。
       都取患上了很好的治療效驗(yàn)?!叭遽t(yī)平復(fù)療法”的系列制劑具備四大奇特優(yōu)勢(shì)(一)、應(yīng)用中藥有效成份能快速修復(fù)病變的甲狀腺細(xì)胞。
       促使機(jī)體免疫及代謝功效恢復(fù)沒事了;(二)、應(yīng)用中藥的特效成份代替西藥及激素等免疫按捺劑。
       無(wú)毒副作用;(三)、也避免了因用同位素131ⅰ放射治療或者手術(shù)治療而帶來(lái)的不良后遺癥;(四)、用藥簡(jiǎn)便。
       安全、高效、標(biāo)本兼治。
       愈后不復(fù)發(fā)等。這一療法應(yīng)用臨床具有科學(xué)性、實(shí)用性、權(quán)威性。是目前用于治療甲狀腺疾病的最佳選擇。
       但愿患者盡早擺脫以前盲目治療的誤區(qū)。
       接受正規(guī)醫(yī)療的規(guī)范治療。
       確保醫(yī)療質(zhì)量。
       勿可遲延耽誤最佳的治療機(jī)會(huì)。

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