腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：膽結(jié)石患者首選治療技術(shù)據(jù)相關(guān)部門調(diào)查，膽囊結(jié)石的發(fā)病與年齡、性別、肥胖、生育、種族和飲食等因素有關(guān)，也受用藥史、手術(shù)史和其他疾病的影響。得了膽囊結(jié)石會(huì)很痛苦，結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊粘膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。 武漢華夏醫(yī)院結(jié)石科沈開(kāi)平主任提示：腹腔鏡下手術(shù)屬于一種微創(chuàng)外科手術(shù)，是現(xiàn)代高科技與傳統(tǒng)外科技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。它最大的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有傳統(tǒng)意義上的腹部手術(shù)切口，避免了因手術(shù)切口帶來(lái)的種種損傷和不適。該技術(shù)在國(guó)際上已經(jīng)有上百萬(wàn)例成功開(kāi)展保膽取石術(shù)、保膽取息肉的案例。該微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，安全系數(shù)高，副反應(yīng)低，住院時(shí)間短，恢復(fù)時(shí)間快，術(shù)后美觀，術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥少?；颊呖梢杂米疃痰淖≡簳r(shí)間、最小的切口、最少的炎癥反應(yīng)、最好的醫(yī)療及心理效應(yīng)達(dá)到最佳的治療效果。
截止目前，保膽取石技術(shù)已為上百萬(wàn)人成功解除了膽結(jié)石的痛苦，是有癥狀的膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽息肉首選的手術(shù)方法。腹腔鏡手術(shù)讓膽結(jié)石無(wú)處藏身 如果你問(wèn)起膽結(jié)石患者最害怕什么，回答一定是二次甚至多次手術(shù)的痛苦。膽結(jié)石殘留，已經(jīng)給無(wú)數(shù)患者造成身體和經(jīng)濟(jì)雙重打擊。華夏醫(yī)院專家表示，這是因?yàn)槟懙滥┒穗[蔽，傳統(tǒng)手術(shù)用手“盲取”結(jié)石，很容易遺漏，還容易復(fù)發(fā)。而腹腔鏡手術(shù)則能將膽囊、膽管內(nèi)結(jié)石順利取干凈?；颊唢柺芏啻问中g(shù)痛苦“再手術(shù)一次，我就不想活了。”60多歲的李大媽被推出手術(shù)室后，痛苦地說(shuō)。李大媽是膽結(jié)石患者，從2006年起幾乎每半年做一次手術(shù)，李大媽自己都數(shù)不清是第多少次被推進(jìn)手術(shù)室了。 患了膽結(jié)石應(yīng)該結(jié)合你的年齡段,如果沒(méi)有癥狀,可以保守治療.
但是癥狀明顯,可以手術(shù)治療,相比較而言,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,痛苦小,恢復(fù)期快,術(shù)后并發(fā)癥少,術(shù)后沒(méi)有特殊的護(hù)理,一天后就可以下床活動(dòng),3-4天就可以出院. 膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主.
膽結(jié)石的非手術(shù)療法 1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效. 膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.
基本上,若無(wú)自覺(jué)癥狀,對(duì)健康并無(wú)大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí).就應(yīng)切除膽囊以免危及生命. 膽結(jié)石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等. 2. 限制膽固醇的攝取量.絕對(duì)不吃內(nèi)臟,蛋黃等富含膽固醇的食物. 3. 多補(bǔ)充維生素K,如：菠菜,花椰菜等都有豐富含量. 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如：馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等. 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶. 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜. 7. 烹調(diào)食物少用煎,炸,多采煮,燉,清蒸的方式. 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋. 9. 口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制. 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物. 膽道系統(tǒng)主要是為了行使運(yùn)送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會(huì)在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過(guò)幾千年的臨床觀察及研究,其真正導(dǎo)致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學(xué)探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預(yù)防以及治療預(yù)后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見(jiàn)病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個(gè)特點(diǎn)：“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見(jiàn)的原因有：喜靜少動(dòng),身體肥胖,飲食過(guò)量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石.
膽道系統(tǒng)主要是為了行使運(yùn)送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會(huì)在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過(guò)幾千年的臨床觀察及研究,其真正導(dǎo)致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學(xué)探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預(yù)防以及治療預(yù)后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見(jiàn)病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個(gè)特點(diǎn)：“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見(jiàn)的原因有：喜靜少動(dòng),身體肥胖,飲食過(guò)量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石. ?。ㄒ唬┠懡Y(jié)石的非手術(shù)療法 1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效. 2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少 膽囊功能完好的患者） ?。ǘ┠懡Y(jié)石的手術(shù)療法 1.傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石 2.開(kāi)腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.） 膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段. 中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少 膽囊功能完好的患者） 膽結(jié)石的手術(shù)療法 1.傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石 2.開(kāi)腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.） |
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