鼻出血是鼻腔疾病的常見癥狀之一,也可由全身疾病引起,偶有鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者,后者稱之為借道鼻出血。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè)但較少見;可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,嚴(yán)重者血涌如泉,鼻口俱出,面色蒼白,口渴神疲,冷汗淋漓,血壓下降,脈如游絲之危證。經(jīng)久不愈的頑固性鼻出血對機體造成嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致失血性貧血、急性失血性休克、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、腦血管意外、窒息、胎兒窘迫,嚴(yán)重者可有生命危險。檢查排除局部原因外,應(yīng)特別注意全身原因及血液系統(tǒng)異常。必要時做鼻竇X或CT、MRI檢查,以了解有無鼻腔、鼻咽部、鼻竇新生物。
鼻出血中醫(yī)稱為“鼻衄”;“鼻洪”;“鼻大衄”;“紅汗”;女性月經(jīng)期發(fā)生有規(guī)律的鼻出血稱為“經(jīng)行鼻衄”。認(rèn)為多因肺經(jīng)熱盛、胃火熾盛、肝火上炎、陰虛火旺、脾不統(tǒng)血引起,其病機為陰水虧損不能制陽,熾火上灼陽絡(luò),迫血外溢所致。令患者取側(cè)臥位,醫(yī)者用押手拇指力量適中均勻地在內(nèi)踝尖與跟腱之間按壓,尋找患者感覺酸、痛、脹感最明顯,且凹陷處即為太溪穴。常規(guī)消毒后醫(yī)者刺手持1.5寸毫針垂直刺入,施拇指向前、食指向后的捻轉(zhuǎn)補法約1分鐘。待鼻出血明顯減少(或停止)后,再留針20至30分鐘即可起針。留針期間每5至10分鐘捻轉(zhuǎn)一次。如果當(dāng)時沒有針灸針也可以用一手拇指按壓住太溪穴處同樣有效。太溪穴出自《靈樞?本輸》,其穴名意指腎經(jīng)水液在此形成較大的溪水,乃腎經(jīng)腧穴、原穴,位于位于足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。刺激該穴既可以清虛熱滋腎陰、補益腎精、壯陽強腰,又能調(diào)肝理氣、交通心腎,不但是腎經(jīng)的大補穴,更是全身的大補要穴。鼻出血針刺太溪穴可達引火歸元,清熱滋陰以鎮(zhèn)上擾之陽之功效,不論哪種原因所誘發(fā)的鼻出血一般均能針到血止。但需要特別提醒的是年老體弱、長期反復(fù)鼻出血等人群當(dāng)血止后作進一步的檢查以明確病因,并根據(jù)病因作相應(yīng)的治療。
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