2 行氣為重

    行氣亦稱運氣法，即下針得氣后，使針感向上下傳導(dǎo)或向四周放射?！鹅`樞·官能》曰：“切而轉(zhuǎn)之，其氣乃行?！辈捎媚磙D(zhuǎn)等法，促使針感傳導(dǎo)，亦可采用調(diào)整針尖方向與提插等法，使針感傳導(dǎo)，目的是調(diào)節(jié)針感，充分發(fā)揮針刺作用，以提高療效。

    黃師在針刺操作時，十分強調(diào)針刺得氣的調(diào)節(jié)，對于同一穴位，適當調(diào)節(jié)針感，使得氣方向不同，可以產(chǎn)生不同的治療效果。例如秩邊穴，治腰腿痛時，黃師要求針感向下肢放射，且以有放電感至足趾尖者為佳；治療婦科病時，針感要上傳至小腹；治療陽萎或慢性前列腺炎時，則要求針感向前陰部放散[1]。針感須直指病所，方顯銀針之妙。黃師對針刺行氣運用自如，其臨床療效自然如桴鼓之應(yīng)。

    除醫(yī)者行氣調(diào)節(jié)針感外，黃師還摸索出患者自我行氣的一套理論[2-3]，這樣既能避免醫(yī)者行針時針感強烈，患者難以忍受，又能類似反復(fù)行針，保持并加強針感。這種謹遵《素問》“經(jīng)氣已至，慎守勿失”之古訓，又能在臨床中大膽創(chuàng)新的行醫(yī)理念是很值得推崇的。

    3 長于透刺

    透刺法是將毫針刺入穴位后，按一定方向透達另一穴(或幾個穴)或另一部位的一種方法，其具有精簡用穴、擴大針刺效應(yīng)、增強刺激量等優(yōu)點。透刺在臨床針灸治療中應(yīng)用廣泛，但黃師繼承李老透刺之長[4]，并予以極度發(fā)揮，可謂其針刺操作中的一大特色。

    《玉龍歌》中提到絲竹空透率骨治療偏正頭痛，“一針兩穴世間稀”。但黃師透刺時常一針多穴，如治療中風后遺癥下肢不遂時，取125 mm毫針于足陽明經(jīng)合穴足三里向下斜刺，可透上巨虛、條口、下巨虛等穴，病人如有針感并向踝足部傳導(dǎo)則效佳；手指屈伸不利或廢痿不用，取手陽明經(jīng)輸穴三間透勞宮、少府甚至透到后溪。黃師大膽透刺，不僅合前人“治痿獨取陽明”之說，更擴大了主治范圍，提高了臨床療效。

    諸如肩臂不利取肩髃透極泉、膝股頑痛取犢鼻透委中，即使此類二穴透刺，黃師亦用125 mm長毫針，游刃有余地行于骨骼、肌肉、筋膜等組織之間，有些“針游于巷”的味道，如是透刺讓痛者快之，觀者驚之，習者佩之。

    4 擅用對穴

    黃師對于針灸治病，強調(diào)精簡疏針，認為取穴少則針力專，奏效迅速；取穴多則針力散，甚至相互抵觸，影響療效。筆者在隨師學習期間，發(fā)現(xiàn)他在臨床辨證施治的基礎(chǔ)上，常運用對穴組方。如治療頭痛、目眩時，除取奇穴印堂外，必配膽經(jīng)之陽白以清利頭目。此外，作為異病同治，此二穴亦可用于面癱、鼻淵等病癥。

    筆者在侍診中常見黃師以太沖、內(nèi)庭相配，用于偏頭痛、腰腿痛、口面疾患或絕經(jīng)前后諸癥等，初看有悖岐黃之理，時日漸久，終于為其臨床效驗所折服。蓋太沖乃肝經(jīng)之輸、原穴，長于疏肝理氣、通絡(luò)活血；內(nèi)庭為胃經(jīng)之滎穴，優(yōu)于瀉熱除滿、理氣止痛，一臟一腑，一血一氣，一陰一陽，加之黃師以二穴透腎經(jīng)之涌泉，則水木土相生相制為用。如是太沖、內(nèi)庭相配，兼透涌泉，既能相輔相成，優(yōu)勢互補，又能升降開闔，相互制約，從而在取穴精簡的同時，使得適用證群更為廣泛，臨床療效也大大提高[5]。

    四關(guān)、八邪，實為12穴，但黃師唯賢是舉，亦將其作為對穴使用。雖取之稍加繁瑣，但每遇中風后遺癥者，黃師必用之。細想，兩者合用，內(nèi)通臟腑啟九竅，外絡(luò)肢節(jié)達三關(guān)。此等對穴，確實精妙。
    中醫(yī)治病，貴在辨證論治。臨診詳審病因病機，方能立法處方論治，明代李中梓說：“病不辨則無以治，治不變則無以愈”，針道亦然。黃師選穴施術(shù)時反對單純的“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，強調(diào)“經(jīng)絡(luò)所通，取穴所在；臟腑所屬，主治所為”，臨床上多精于辨證施治，循經(jīng)遠取。如風寒侵襲所致的落枕、頭痛、“項背強NFC4C]NFC4C]”等，取大椎一穴，留罐10分鐘，病人頓感輕松；證屬肝膽火旺之脅痛、邪滯肝絡(luò)之蛇串瘡，治宜通絡(luò)活血止痛，穴取陽陵泉向上透委中，對穴太沖、內(nèi)庭佐之；證屬肝腎陰虛的絕經(jīng)前后諸癥則取三陰交透懸鐘、太沖透涌泉，以平肝潛陽、益精填髓。

    6 多法合參

    雖坐針灸門診，但黃師施治時常不拘一法，或針或藥，或推拿或拔罐，均以病患為出發(fā)點，以提高臨床療效為核心。例如頑固性失眠患者，黃師針取中渚透少府，太沖、內(nèi)庭二穴透涌泉，以交通心腎，平調(diào)肝胃；藥用郁金、百合、枳殼及珍珠母之類，以行氣解郁，重鎮(zhèn)安神；耳穴則取肝、腎、心、神門、皮質(zhì)下等。如是綜合調(diào)理，相互輔佐，相得益彰，療效倍增。

    對于常見的腰椎間盤突出癥，黃師先予手法拔伸牽引，以拉開椎間隙，利于突出物回納，同時可于L3-L5椎體兩旁放松局部肌肉，然后以銀針點刺雙側(cè)大腸俞和秩邊穴，得氣后調(diào)以針感，不留針，加之于腰陽關(guān)及阿是穴拔罐以疏通氣血，最后用TDP照射命門和腰陽關(guān)等部位，以溫腎壯陽、強筋健骨[6-7]。

    7 身心俱治

    黃師見多識廣，為人謙遜，風趣幽默，言談間總能給病人以愉悅的心情，常可聽到診室傳出爽朗的笑聲，對于飽受病痛折磨的患者來說，治療的同時無疑也是一種心靈的撫慰。一些植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)官能癥患者常伴有一定程度的焦慮或抑郁，黃師對此往往不急于診治，總能于三兩句間與患者攀談起來，在了解其內(nèi)心世界后，輔以心理疏導(dǎo)，稍加寬慰，以使之堅定康復(fù)之信心，待病人建立起信任后，方予施針用藥。黃師治病兼調(diào)神，身心兼治，不僅為病愈創(chuàng)造條件，更顯其大醫(yī)風范，德藝雙馨，實乃我輩學習之楷模!

    8 小結(jié)

    作為針灸醫(yī)家，黃師理論扎實，經(jīng)驗豐富，為我們講起選穴組方時，常引經(jīng)據(jù)典，針灸歌賦信手拈來；臨床中辨證論治，靈活多變，所用不但有前人所授，更有自身所創(chuàng)。然李老終身所驗，黃師四十余載所悟，決非本文所括。醫(yī)道無窮，非用心用身而難成建樹。