（一）

人是形與神的統(tǒng)一，人體既臟腑經(jīng)絡(luò)，形體器官，精氣血精液等相同形質(zhì)和功能活動，也有神、魂、魄、意、志以及喜、怒、悲、思、恐等相同的心理活動，這是人體的生理共性。體質(zhì)學(xué)說，在養(yǎng)生保健和防止疾病方面具有重要意義。

一、體質(zhì)的含義

體質(zhì)是稟受于先天，調(diào)養(yǎng)與后天。在生長發(fā)育過程中所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征——“形神合一”。理想體質(zhì)是人體在充分發(fā)揮先天稟賦潛力基礎(chǔ)上，經(jīng)后天積極培育，使機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能心理狀態(tài)以及對環(huán)境適應(yīng)能力得到全面發(fā)展，具有相對良好的身體素質(zhì)狀態(tài)。

二、體質(zhì)的形成

1、先天因素：父母的遺傳，是體質(zhì)的基礎(chǔ)，是人體質(zhì)強(qiáng)弱的前提。

2、后天因素：自然環(huán)境、社會環(huán)境、良好的生活環(huán)境，合理的飲食起居，穩(wěn)定的心理情緒，可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身心健康。

三、體質(zhì)的分類

（一）、按陰陽平衡原理分類：

1、理想體質(zhì)：陰陽無明顯的偏盛偏衰，對致病刺激之反應(yīng)無過亢與不及。此型稟賦特厚，體壯力強(qiáng)，面色皮膚明潤含蓄，目光有神，性格開朗、隨和，夜眠安和，白天精力充沛，反應(yīng)靈敏，自身調(diào)節(jié)能力和對外適應(yīng)能力強(qiáng)，胃納佳，能耐寒暑，口微干，二便通暢，脈有力，舌象正，一身少生病，得病多為外感。后天調(diào)養(yǎng)得宜，一般可長壽。

2、偏陽體質(zhì)：具有偏于亢奮，偏熱，多動體質(zhì)。特征為：多見形體偏廋，但較結(jié)實(shí)，面色多偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚，性格外向，喜動好強(qiáng)，易急躁，自制力差，食量較大，消化功能健旺，平時畏熱喜冷，動則易出汗，喜飲水，唇、舌、偏紅，精力旺盛，動作敏捷，這種體質(zhì)的人，多動少靜，受  發(fā)病多熱證，實(shí)證，易尚陰，皮膚易生瘡，易發(fā)眩暈，頭痛，心悸，失眠等病癥。

3、偏陰體質(zhì)：偏于抑制，偏寒，多靜等特性體質(zhì)。其特征為：形體偏胖但較虛弱。易疲勞，面色偏白而欠華，性格內(nèi)向，喜靜少動，食量較小，消化功能一般，平時畏寒喜熱，精力偏弱，動作遲緩，反應(yīng)較慢。受邪多表現(xiàn)寒證，虛證。容易發(fā)生濕滯水腫痰飲淤血等證。

（二）、按臨床癥狀，脈色特征，以臨床機(jī)能變化，形體結(jié)構(gòu)與生理代謝分類

1、正常質(zhì)：陰陽無明顯的偏盛偏衰，對致病刺激之反應(yīng)無過亢與不及。稱體重標(biāo)準(zhǔn)。面色皮膚明潤含蓄，目光有神，性格開朗、隨和，夜眠安和，白天精力充沛，反應(yīng)靈敏，自身調(diào)節(jié)能力和對外適應(yīng)能力強(qiáng)，胃納佳，能耐寒暑，口微干，二便通暢，脈有力，舌象正，一身少生病，得病多為外感。

2、晦澀質(zhì)：膚色晦滯，口唇色紫，眼眶暗黑，爪甲枯槁，肌膚甲錯，絲縷斑痕，脈沉澀弦緊舌質(zhì)瘀。發(fā)病后多見痞悶作脹，痛有定處，或有時出血或午后潮熱。臨床多見出血易阻之人。

3、膩滯質(zhì)：形體肥胖，口甜而粘，身重如裹，口干不飲，大便不實(shí)，舌苔多膩，可見嗜酒者，發(fā)病多見中脘痞滿，胸滿昏眩，肢節(jié)疼痛，滯濁淋漓，延綿難清。中醫(yī)臨床所見痰濕易盛者。

4、燥熱質(zhì)：形體消瘦，面頰紅，口燥咽干，內(nèi)熱便秘，陽興遺精，尿黃短少，喜涼飲而飲不解渴無心煩熱，耳鳴耳聾，脈細(xì)  數(shù)，舌紅少苔，發(fā)病常見內(nèi)熱熾盛，易入里化熱傷津者，臨床多見津易虧者。

4、遲冷質(zhì)：形體白胖，形寒怕冷，唇淡口和，四肢怠倦，肌冷自汗，面色不華，大便稀溏，毛發(fā)易落，夜尿頻頻而清長，喜熱飲，脈沉遲無力，舌淡胖嫩有齒痕，發(fā)病后常見外寒較盛，易從寒化而傷陽氣。臨床多見陽易衰者。

6、倦晄質(zhì)：面色晄白，氣短懶言，乏力眩暈，心悸健忘 ，動輒出汗，子宮下墜感，脫肛感，手易麻，月經(jīng)淡少。脈細(xì)弱無力，舌淡。發(fā)病后抗病力差，常易虛脫。臨床氣血易虛者。

四、體質(zhì)學(xué)說的臨床應(yīng)用

1、說明個體對某些病因的易感性

一般而言，偏陽體質(zhì)易受風(fēng)、暑、熱之邪而耐寒，感受風(fēng)邪傷肺腑，感受暑熱傷肺胃及肝腎之陰。偏陰體質(zhì)，形寒怕冷，易受寒邪而寒病，寒邪入里，傷脾腎之陽氣?！芭秩硕嗵禎瘢撇≈酗L(fēng)，眩暈，瘦人多火，易癆咳。老人腎衰，多痰飲咳喘”。

2指導(dǎo)辯證論治

1、正常質(zhì)：平補(bǔ)陰陽強(qiáng)質(zhì)法。無需用藥，無所謂治,只有攝生保養(yǎng)而已;主要小兒生長應(yīng)采用食補(bǔ)，促進(jìn)生長發(fā)育。二是產(chǎn)后婦女氣血驟虛，也應(yīng)補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，及時調(diào)補(bǔ)體質(zhì)；三是更年期與老年期亦稍服補(bǔ)腎陰腎陽之品，延緩衰老進(jìn)程。

陰陽無明顯的偏盛偏衰，對致病刺激之反應(yīng)無過亢與不及。稱體重標(biāo)準(zhǔn)。面色皮膚明潤含蓄，目光有神，性格開朗、隨和，夜眠安和，白天精力充沛，反應(yīng)靈敏，自身調(diào)節(jié)能力和對外適應(yīng)能力強(qiáng)，胃納佳，能耐寒暑，口微干，二便通暢，脈有力，舌象正，一身少生病，得病多為外感。

2、晦澀質(zhì)：行血消瘀活質(zhì)法。由于氣血運(yùn)行失調(diào)，血脈瘀滯不暢引起的臟腑組織血液循環(huán)代謝障礙，調(diào)理上，活血辦法使之暢通。注意三點(diǎn)：一是強(qiáng)調(diào)“氣帥血行”觀，二是區(qū)分血虛血實(shí)，三是鑒別寒熱，應(yīng)戒虛虛實(shí)實(shí)之誤。

膚色晦滯，口唇色紫，眼眶暗黑，爪甲枯槁，肌膚甲錯，絲縷斑痕，脈沉澀弦緊舌質(zhì)瘀。發(fā)病后多見痞悶作脹，痛有定處，或有時出血或午后潮熱。臨床多見出血易阻之人。

3、膩滯質(zhì)：除濕化滯利質(zhì)法；由于濕濁留滯于體內(nèi)的頑固傾   向，治療上，除濕是根本，調(diào)治須以濕為出路，“治濕利小便，治濕分三焦”，濕在上焦宜化，在中焦宜燥，在下焦宜利，此乃為治濕大法。

形體肥胖，口甜而粘，身重如裹，口干不飲，大便不實(shí)，舌苔多膩，可見嗜酒者，發(fā)病多見中脘痞滿，胸滿昏眩，肢節(jié)疼痛，滯濁淋漓，延綿難清。中醫(yī)臨床所見痰濕易盛者。

4、燥熱質(zhì)：滋陰清熱潤質(zhì)法；由于人體真陰不足，因此滋陰為首務(wù)，陰不足多有內(nèi)熱，故同時應(yīng)加用清熱法，長期陰不足易燥，燥者宜潤，故滋陰清熱潤燥法。

形體消瘦，面頰紅，口燥咽干，內(nèi)熱便秘，陽興遺精，尿黃短少，喜涼飲而飲不解渴無心煩熱，耳鳴耳聾，脈細(xì)弦數(shù)，舌紅少苔，發(fā)病常見內(nèi)熱熾盛，易入里化熱傷津者，臨床多見津易虧者。

4、遲冷質(zhì)：壯陽祛寒溫質(zhì)法；由于元陽不足，以溫補(bǔ)為主。

形體白胖，形寒怕冷，唇淡口和，四肢怠倦，肌冷自汗，面色不華，大便稀溏，毛發(fā)易落，夜尿頻頻而清長，喜熱飲，脈沉遲無力，舌淡胖嫩有齒痕，發(fā)病后常見外寒較盛，易從寒化而傷陽氣。臨床多見陽易衰者。

6、倦晄質(zhì)：益氣升血健質(zhì)法；由于氣血兩虛，或以元?dú)忭毨奂把?，或血虛累及元虛，也可氣血同時受累。均以益氣升血為治。

面色晄白，氣短懶言，乏力眩暈，心悸健忘 ，動輒出汗，子宮下墜感，脫肛感，手易麻，月經(jīng)淡少。脈細(xì)弱無力，舌淡。發(fā)病后抗病力差，常易虛脫。臨床氣血易虛者。

五、指導(dǎo)養(yǎng)生

善于養(yǎng)生，修身養(yǎng)性，形神共養(yǎng)。增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，身心健康，根據(jù)不同體質(zhì)選擇合適的方法，注重飲食調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)注重：“順時攝養(yǎng)，調(diào)攝精神，起居有常，勞逸結(jié)合，飲食調(diào)養(yǎng)及運(yùn)動鍛煉”。

1、順時攝養(yǎng)：，中醫(yī)理論講究順時調(diào)養(yǎng)：“春養(yǎng)肝，夏養(yǎng)心，秋養(yǎng)肺，冬養(yǎng)腎”體現(xiàn)出人與自然和諧統(tǒng)一。

2、飲食方面：偏陽者宜涼忌熱，少食辛辣，宜清淡；偏陰者宜溫補(bǔ)忌寒涼；形體肥胖者多痰濕，宜清淡忌肥甘；陰寒者多食溫補(bǔ)之品等。

3、精神方面：保持心理平衡，增進(jìn)心理健康。氣郁者多抑郁不爽，多愁善感，注意情感疏導(dǎo)，消解不良情緒。陽虛者多萎靡不振，神情偏冷漠，多自卑，應(yīng)樹立生活信心。