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面部穴位按摩配合拔火罐治療黃褐斑

 思成養(yǎng)生館 2011-11-19
【摘要】  目的 探討頭面部穴位按摩配合拔火罐治療黃褐斑的臨床效果。方法 選擇22例面部黃褐斑患者,在頭面部的百會(huì)、四神聰、太陽(yáng)、睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子 、承泣、迎香、顴 穴位按摩;在背脊兩側(cè)及胸腹部選擇大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞、天突、膻中、中脘、氣海、關(guān)元穴位,以閃、滾、游走、搖、著的罐法進(jìn)行拔罐。結(jié)果 有效20例,有效率為90.91%。結(jié)論 火罐刺激穴位,起到排毒祛濕,溫經(jīng)通絡(luò),舒肝解郁,促進(jìn)代謝的功效,取諸穴實(shí)施按摩、拔罐,能加強(qiáng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,減少體內(nèi)黑色素的分泌,逐步消退面部黃褐斑,促進(jìn)皮膚康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】  黃褐斑;穴位按摩;拔火罐;護(hù)理
  黃褐斑是一種色素沉著病,好發(fā)于面部,多見(jiàn)于中青年女性,俗稱“蝴蝶斑”,屬于中醫(yī)學(xué)“面塵”,多與妊娠、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌功能改變、神經(jīng)衰弱或日曬等誘發(fā)皮膚黑色素細(xì)胞功能亢進(jìn)因素有關(guān)。筆者自2006年8月以來(lái)采用頭面部穴位按摩配合拔罐(角法),治療黃褐斑22例,取得較好效果,現(xiàn)淺談護(hù)理體會(huì)如下。
  1  資料與方法
  1.1  一般資料  本組病例共22例,均為女性。年齡最小21歲,最大45歲,病程最短4個(gè)月,最長(zhǎng)13年,均來(lái)自門診,大多數(shù)患者都曾接受過(guò)中西醫(yī)內(nèi)服、外用治療。
  1.2  護(hù)理方法
  1.2.1  向患者解釋治療的方法和目的,做好心理護(hù)理,使病人心情放松,積極配合治療。
  1.2.2  備齊按摩、拔火罐的用物,保證用物使用安全。
  1.2.3  取穴頭面部按摩  蘸少許按摩油或甘油等潤(rùn)滑劑在頭面部百會(huì)、四神聰、太陽(yáng)、睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子  、承泣、迎香、顴  穴位采用瀉法(力度偏大、逆經(jīng)方向、逆時(shí)針?lè)较颍┻M(jìn)行按摩。以點(diǎn)、按、揉手法為主。每次30min,都做到面部泛紅,使患者自覺(jué)面部微熱感為止。
  1.2.4  取穴拔罐  囑病人俯臥,暴露肩背部,在背部背俞穴大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞實(shí)施罐法。選用4號(hào)玻璃火罐(體瘦者選用中號(hào))進(jìn)行閃罐(快速吸拔交替),當(dāng)罐體發(fā)熱后迅速進(jìn)行滾罐(利用罐體和底部在經(jīng)絡(luò)上往返滾動(dòng)),閃罐、滾罐交替進(jìn)行,穴位刺激約20~30次,然后在背部均勻涂抹液狀甘油等潤(rùn)滑劑,實(shí)施游走罐(帶負(fù)壓推動(dòng)火罐)。先從督脈(大椎到至陽(yáng))推罐,往返7~10次,再沿脊柱兩側(cè)旁開(kāi)1.5寸的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)推動(dòng)大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞各俞穴,吸力以病人能耐受為宜。但吸力不能太小,否則刺激量不夠,達(dá)不到罐法的驅(qū)邪排毒作用。隨著罐體的移動(dòng),相應(yīng)臟腑的背俞穴上產(chǎn)生明顯的罐痧,循經(jīng)推罐反復(fù)數(shù)次,至皮膚潮紅為止。然后進(jìn)行搖罐,螺旋式地上下推動(dòng)往返7~10次,最后在相應(yīng)的穴位上著罐(在相應(yīng)穴位上吸附),留罐6~10min。囑病人平臥,在天突、膻中、中脘、氣海、關(guān)元,著罐15~20min。每周2~3次,10次為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。22例均治療2個(gè)療程。
  1.3  操作注意事項(xiàng)  ①冬天注意保暖,給病人戴袖套,開(kāi)空調(diào),防止著涼。②使用屏風(fēng),遮擋病人。③按摩力度以病人耐受為宜,勿按破皮膚。避開(kāi)皮損處進(jìn)行按摩。④使用酒精閃火時(shí),棉球酒精不要多蘸,防止酒精過(guò)多,吸拔力太大或酒精滴下,影響療效和造成燙傷。一次閃火時(shí)間不能太長(zhǎng),以免棉球燃燒太久掉落燙傷皮膚。⑤留罐時(shí)間,一般以不超過(guò)10min為好。⑥再次拔罐,需間隔3~5天。待罐痧消失后再拔。⑦必須選擇罐口、里沿光滑無(wú)棱無(wú)破口火罐,以免劃破皮膚,造成感染。
  1.4  健康教育指導(dǎo)
  1.4.1  飲食護(hù)理  合理飲食,多吃新鮮蔬菜和水果(梨、香蕉、西瓜、蘋果、紅棗等),以達(dá)到清熱利肺、潤(rùn)腸通便、清熱解毒利尿、健脾止瀉、健脾開(kāi)胃、理氣解郁的目的。忌食辛辣及熱性食物。
  1.4.2  調(diào)節(jié)情志  避免情志過(guò)激,以免出現(xiàn)過(guò)喜傷心、急躁傷肝之弊,保持良好的心理狀態(tài)。合理安排睡眠。
  1.5  療效觀察  治愈:皮損消失,顏面皮膚呈正?;蚪咏Dw色,隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)者;顯效:皮損消退60%以上或色素斑明顯變淺者;有效:皮損變淺或消退30%;無(wú)效:經(jīng)2個(gè)療程治療皮損無(wú)明顯變化。
  2  治療結(jié)果
   
  本組22例中,治愈1例(4.55%),顯效5例(22.73%),有效14例(63.64%),無(wú)效2例(9.09%),總有效率為90.91%。
  3  討論
   
  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,黃褐斑的發(fā)病與肌體臟腑功能失調(diào)有關(guān),肝郁氣滯、腎精虧虛、脾虛濕阻導(dǎo)致陰陽(yáng)不調(diào),氣血失和,氣滯血瘀,經(jīng)脈不暢,氣血不能上榮于面而致黃褐斑。而通過(guò)火罐刺激背俞穴,起到振奮陽(yáng)氣[1],排毒祛濕,溫經(jīng)通絡(luò),舒肝解郁,促進(jìn)代謝的功效;大椎穴為諸陽(yáng)之會(huì),可以除陽(yáng)經(jīng)之熱;肺主皮毛,肺俞穴可以治療皮膚病變;膈俞為血之會(huì),拔罐刺激可以去除血之郁熱,肝主疏泄,取肝俞穴來(lái)調(diào)整肝之疏泄失常,胃俞以泄陽(yáng)明經(jīng)之熱。天突、膻中、中脘、氣海、關(guān)元可激發(fā)經(jīng)氣,疏通臟腑經(jīng)絡(luò)使各經(jīng)脈氣血運(yùn)行通暢, 拔膻中穴、氣海穴可補(bǔ)益心肺、養(yǎng)心安神、增強(qiáng)免疫力;中脘可調(diào)理脾胃,氣海、關(guān)元可補(bǔ)腎強(qiáng)身,從而達(dá)到腎氣平穩(wěn),肝脾調(diào)和治本的目的。黃褐斑好發(fā)于面頰及額頭部,均為陽(yáng)明經(jīng)之分野,故取頭面部穴位按摩以泄陽(yáng)明經(jīng)之熱,促進(jìn)頭面部血液循環(huán),具有活血化瘀的功效。總之,取諸穴實(shí)施按摩、拔罐,能加強(qiáng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,提高正常人的紅細(xì)胞免疫功能[2],減少體內(nèi)黑色素的分泌,逐步消退面部黃褐斑,促進(jìn)皮膚康復(fù)。

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