高血壓患者的年齡、病程、血壓水平、靶器官損害存在個(gè)體差異，而且還可能同時(shí)存在糖尿病，心、腦、腎血管疾病。另外，患者對(duì)抗高血壓藥的反映和健康狀況等均有很大的差異。高血壓的治療目的是減少致死性和非致死性并發(fā)癥，即用藥也應(yīng)能防止或逆轉(zhuǎn)其他病理生理過程以延緩病程發(fā)展，最終延長患者生命。因此，抗高血壓藥的選用應(yīng)根據(jù)治療對(duì)象的個(gè)體狀況，藥物的作用、代謝、不良反映和藥物相互作用，采用個(gè)體化給藥。
　　給患者應(yīng)用何種抗高血壓藥物應(yīng)綜合考慮以下各點(diǎn)：
（1）是否有心血管危險(xiǎn)因素；
（2）是否有靶器官損害、心血管疾病、腎病、糖尿?。?BR>（3）患者對(duì)所用的抗高血壓藥有無不良反映；
（4）選用的藥物與治療其他并存疾病的藥物之間有無相互作用；
（5）選用的藥物是否有減少心血管病發(fā)生率和死亡率的證據(jù)及其力度；
（6）所在地區(qū)抗高血壓藥物品種供應(yīng)與價(jià)格狀況及高血壓患者本身的支付能力；
（7）患者以往用藥的經(jīng)驗(yàn)和意愿。
　　對(duì)大多數(shù)患者而言，初始藥物應(yīng)首先選用最基本藥物，單藥（輕度高血壓）從最小劑量開始治療，2-4周后，再根據(jù)治療反映（如患者的耐受性，血壓降低幅度），在藥物達(dá)到充分劑量之后再?zèng)Q定藥物的取舍，有計(jì)劃緩慢地增加劑量或更換藥物種類。選擇藥物的種類要根據(jù)患者的具體情況，再根據(jù)各種抗高血壓藥物的最大特點(diǎn)、副作用、禁忌癥或可能禁忌癥來取舍。中度、重度高血壓開始就應(yīng)聯(lián)合用藥，但開始劑量要小。而對(duì)于伴有其他疾病的高血壓患者，更應(yīng)考慮不同藥物的相互影響和相互作用。在使用藥物的過程中，患者應(yīng)該堅(jiān)持每天或每周定期對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測并記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系，了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥能使血壓穩(wěn)定在理想水平上，同時(shí)有利于醫(yī)生更為準(zhǔn)確地指導(dǎo)用藥。所以，高血壓病患者應(yīng)學(xué)會(huì)測量血壓的正確方法，也可用電子血壓計(jì)進(jìn)行監(jiān)測，做好記錄，定期與主治醫(yī)師聯(lián)系，以使降壓達(dá)標(biāo)率得到提高和用藥實(shí)現(xiàn)“個(gè)體化”。