孩子感冒咳嗽,喉中痰鳴,咕嘟作響,如水雞聲,如果使用聽診器來聽,會聽到胸部濕性羅音,似孩子的嗚咽聲。沒經(jīng)驗的醫(yī)生,就會把它當(dāng)做肺炎,亂用消炎藥物輸液,反而治不好。我把治這病的方法在老年大學(xué)講了。一學(xué)員有個女兒在醫(yī)學(xué)院當(dāng)護(hù)士,她的孩子得了咳嗽,治療無效。于是她母親力薦到我家求治。我給治好后,她還介紹來另一個到她醫(yī)院里治病的孩子。她對那人說,你這種病還是到潘醫(yī)師家里看中醫(yī)。她知道如果這樣的咳嗽治不好,久了最容易成為慢性支氣管性哮喘。發(fā)展下去就形成肺氣腫,再而發(fā)生肺心病。 在《傷寒論》中有一張藥方叫“葶藶大棗瀉肺湯”,只有兩味藥,一是葶藶子,二是大紅棗。按仲景的方意,這叫做肺實,也即是肺中有實痰,所以用“瀉肺”這兩個字,也是《內(nèi)經(jīng)》的“實者瀉之”的意思。這方中的葶藶子是用于攻擊肺中的痰實,也就是《內(nèi)經(jīng)》所說的“實則泄之”的意思。但是,仲景并不因肺家實而單用攻伐,而加大棗用來制約葶藶子的攻伐太過。因為,葶藶子性寒涼,有輕瀉作用,容易傷害脾胃的功能。所以,他就用大棗來保衛(wèi)脾胃功能(中醫(yī)稱為健脾)。這樣的方法,在歷代中醫(yī)名方中都可以見到。如果我們因為葶藶子有小毒而害怕它的使用,實在是很可惜的。 1800年前張仲景著《傷寒論》,確立了中醫(yī)辨證論治的治病原則,至今為止的所有中醫(yī),不管內(nèi)科、外科、婦科、兒科,都是依此而行。韓國電視劇《大長今》治皇太子的天花,見他發(fā)出的痘瘡,膿色太淡,判屬氣虛,用了補(bǔ)氣的黃芪、黨參,終于治愈。全國歡慶。這說明1800前的中醫(yī),以辨證論治來統(tǒng)治所有疾病已經(jīng)抓住了治病用藥的牛鼻子。這就叫辨證論治。無論用在什么地方,無論治什么疾病,都需要運用辨證論治。因此,評定一個中醫(yī)的優(yōu)劣,就是對辨證論治的掌握和運用能力。因為,任何疾病都是動態(tài)的,是千變?nèi)f化的。即使只是天花一病,也會因它的發(fā)生時間在變化,發(fā)生的人體不同而變化,而不是靜止不動的。做醫(yī)生的如果固執(zhí)以病論治,自始至終使用一張藥方,或某專科藥物,尤其是對于一些變化很快的急性病,就會有許多患者被送入枉死城。這樣的中醫(yī)就不能稱為好醫(yī)生。 很多中醫(yī)不喜歡用葶藶子,就是因為怕它的攻伐太過。我國的文化產(chǎn)生了一般人的通病,就是不求有功,但求無過。許多中醫(yī)基于這種思想才喜歡開太平方。但是,有許多毛病挨不得,誤了時間,就是誤了人的抗病最佳時期,使疾病慢性化。這個樣子的咳嗽慢性化的前景,就是很難治的哮喘。我初出茅廬,也不知道如何使用葶藶子。有一天,路上碰到胡天游先生,他總是經(jīng)常在走路時給我傳授醫(yī)學(xué)知識。他說:“德孚,有一種咳嗽的人痰很多,別人都治不好,我只加了一味藥就治好了。你猜猜,是什么藥?”我呆了一下,就說:“葶藶子!”他笑著說:“不錯,德孚有兩下子。”其實,那時我一下子也沒有。因我從來沒有用過葶藶子,只是覺得必須出奇制勝而已。所謂出奇制勝的意思是我必須猜自己或別人很少用的藥。此后,我碰到很多這樣的病,果然應(yīng)手取效。 《金匱要略》有一張方叫做己椒藶黃丸,是治哮喘上氣大小便不利的。1964年我在云和縣村頭地方,某天房東家來了一親戚,說是到村頭買藥的。村頭有專治哮喘的民間單方,我看他的藥物是一些已經(jīng)弄得很細(xì)的藥粉,嘗嘗有麻辣感,似乎是有很多的麻黃成份,但服后效果不好。我見他呼吸困難,不能安臥,又說大便秘結(jié),小便澀痛,便自我推薦,說:此病我能治。房東老太太笑著說,潘先生不要吹。我即給處己椒藶黃丸一劑,服后當(dāng)夜即能安臥。己椒藶黃丸就是由防己、椒目、葶藶子、大黃四味藥組成。 |
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