廣州街坊們對(duì)“補(bǔ)腎”事宜極其熱衷，殊不知，一些日常行為悄然破壞著腎功能。特別是“中草藥乃‘純天然’，無(wú)毒副作用”的觀念更是害人。腎病?？浦杏蟹N疾病叫做“馬兜鈴酸腎病”，恰恰是由中藥引起的。

　　廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任史偉指出，有些中藥會(huì)嚴(yán)重傷害腎功能。早在多年前，腎臟科醫(yī)師就已經(jīng)明確，部分中草藥中含有一種“馬兜鈴酸”的物質(zhì)會(huì)引發(fā)腎損傷，臨床稱之為“馬兜鈴酸腎病”。國(guó)內(nèi)也有醫(yī)院專門研究這種腎病。馬兜鈴酸腎病沒(méi)有有效的治療方法，因此重在預(yù)防，大家得重視中草藥的毒副作用。

　　門診病例      

    用藥一周，腎就衰竭

　　多種中草藥中含有馬兜鈴酸（詳見右表）。大家可別以為吃得多才會(huì)“中招”，有的人對(duì)該物質(zhì)敏感，短時(shí)間食用就可能出問(wèn)題。史偉告訴記者，他曾接診過(guò)一個(gè)22歲的女患者，大學(xué)畢業(yè)剛剛參加工作，因?yàn)樯匣鹆搜劳?，吃了一周中藥后，出現(xiàn)腎功能衰竭，腎穿刺發(fā)現(xiàn)，她患的是非常典型的馬兜鈴酸腎病，醫(yī)師測(cè)量血肌酐值已經(jīng)達(dá)到好幾百，需要長(zhǎng)期做透析治療或者做腎移植。在其他城市，也有個(gè)年輕的女病患因長(zhǎng)痘經(jīng)常購(gòu)買龍膽瀉肝丸吃，一兩年后，吃出了尿毒癥。

　　史偉介紹道，馬兜鈴酸傷腎主要分兩種：一種是急性腎損害，一種是慢性腎損害，上文提及的兩個(gè)個(gè)案分別為這兩種情況。但兩者的后果都是引發(fā)腎功能衰竭，最終導(dǎo)致末期腎衰，俗稱尿毒癥，且均無(wú)有效的治療方法。因此要重在預(yù)防，重視中草藥的毒副作用。

　　明確副作用，藥品更安全

　　含有馬兜鈴酸的中藥都不宜入藥。記者在網(wǎng)上查詢到，幾年前，香港衛(wèi)生署已宣布“禁止進(jìn)口及銷售含馬兜鈴酸的中成藥，將來(lái)在審核中成藥注冊(cè)申請(qǐng)時(shí)，也不會(huì)批準(zhǔn)此類中成藥注冊(cè)”。在內(nèi)陸，馬兜鈴酸的代表性中藥——龍膽瀉肝丸被國(guó)家藥品監(jiān)督管理局要求“嚴(yán)格按照處方藥管理，在零售藥店購(gòu)買必須憑醫(yī)師處方”。

　　目前，大醫(yī)院的腎科醫(yī)師就非常清楚其危害，怕的是不懂藥性的人輕信中草藥偏方，或者自行購(gòu)買中藥。史偉說(shuō)：“一劑中藥方子含有多味中草藥，而一味中草藥又含有多種成分，有時(shí)并不清楚起作用的是哪種成分，哪種成分有毒副作用。”

　　相比之下，西藥的成分相對(duì)單一，比如阿司匹林里面就是一種成分——水楊酸鈉。此外，一種西藥的面市必然經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、毒理試驗(yàn)、臨床驗(yàn)證等多個(gè)步驟，看藥品有哪些副作用，并要把全部的副作用寫入藥品說(shuō)明書?？上?，生活中不少患者一看副作用十幾種，就嚇得不敢吃藥，實(shí)際這僅代表“可能性而已”，真正發(fā)生幾率特別低。而目前不少中藥的病理研究并不充分，使得中成藥的藥品說(shuō)明書看起來(lái)不那么“嚇人”，但這并不意味著不存在危險(xiǎn)，建議大家在正規(guī)中醫(yī)師的指導(dǎo)下服用中藥。

　　不明成分的中藥除有傷腎的可能性外，有些藥物可能含有類激素成分，影響內(nèi)分泌，比如鹿茸、燕窩、胎盤等，這就是為何人吃后感覺(jué)特別有力氣的原因，小孩子不可瞎補(bǔ)，免得誘發(fā)性早熟。

　　●常見含馬兜鈴酸的中草藥

　　關(guān)木通（馬木通、苦木通）

　　淮統(tǒng)（淮木通、冕寧防己）

　　漢中防己

　　朱砂蓮

　　細(xì)辛

　　通城虎

　　尋骨風(fēng)

　　假大薯

　　逼血雷

　　管南香

　　青木香

　　馬兜鈴果、天仙藤（莖葉）、青木香（根）

　　南木香（白防己）

　　●常見含馬兜鈴酸的中成藥和方劑

　　龍膽瀉肝丸

　　排石沖劑

　　分清止淋丸

　　婦科分清丸

　　復(fù)方珍珠暗瘡片

　　耳聾丸

　　當(dāng)歸四逆湯

　　玄珠狼瘡?fù)?/P>

　　冠心蘇合丸

　　跌打丸

　　獨(dú)活寄生湯

　　不傷腎，即“補(bǔ)腎”

　　“補(bǔ)腎”是個(gè)永恒的話題，特別是廣州人有煲藥膳補(bǔ)腎的習(xí)俗。史偉表示，西醫(yī)所稱的“腎”，僅僅指腎臟這個(gè)器官；而中醫(yī)所稱的“腎”則涵蓋了生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。西醫(yī)的觀念中沒(méi)有“補(bǔ)腎”，只有好好保護(hù)腎臟，不要去損害它。保護(hù)腎臟，有如下建議：

　　別憋尿

　　飲食別過(guò)咸

　　飲食中別毫無(wú)節(jié)制地?cái)z取蛋白粉、蛋白質(zhì)，免得加重腎臟負(fù)擔(dān)。按正常飲食，魚肉、雞蛋、肉類中的蛋白質(zhì)已經(jīng)足夠身體需求了，無(wú)需額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)，不然反而會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，有腎炎慢性腎功能衰竭，會(huì)加重腎臟損傷。臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高蛋白飲食讓身體的氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)了，這是導(dǎo)致衰老和疾病的一個(gè)重要因素。

　　信息時(shí)報(bào)記者 徐姍 通訊員 郝黎 靳婷