臨床上常見的疑難雜病，久治不愈的情況非常常見，這時(shí)如何治療是考驗(yàn)醫(yī)生膽識的時(shí)刻，如果妄投重劑，可能導(dǎo)致進(jìn)一步的病情惡化，其實(shí)諸病皆以胃氣為本，治療時(shí)可以以此來提綱攜領(lǐng)。
      
       《慎齋遺書》說：“諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無一失。何以言之?
      
       脾胃一傷，四臟皆無生氣，故疾病日多矣。萬物從土而生，亦從土而歸。‘補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾’，此之謂也。治病不愈，尋到脾胃而愈者甚多。凡見咳嗽，自汗，發(fā)熱，肺虛生痰，不必理痰清熱，土旺而痰消熱退，四君子加桂、姜、陳皮、北五味，后調(diào)以參苓白術(shù)散。”
      
       余30多年來究心于此，結(jié)合臨床實(shí)踐，覺得此說甚是。如治慢性咽炎，若現(xiàn)癥見咽喉干澀，微痛或如異物梗塞，或如煙熏火灼，此為咽燥，津液不能濡潤之故。醫(yī)者多投以養(yǎng)陰清肺之劑不效，此類病者余遵《素問·陰陽別論》“咽喉干燥，病在土脾”之說，用參苓白術(shù)散補(bǔ)脾，治之多效。
      
       脾病下流乘腎，土克水而骨無力，是為骨痿，令人骨髓空虛，足不能履地之證。是陰氣重迭，陰盛陽虛之候。余用參苓白術(shù)散加減，合青娥丸(補(bǔ)骨脂、川杜仲、胡桃肉、菟絲子)治之甚效。
      
       長期低燒癥，脈微數(shù)，苔薄白，腹脹時(shí)痛而便溏，用滋陰宣解湯加減治之不效者，仿岳美中大夫治脾陰虛低燒之法，用四君子湯加山藥治之，往往數(shù)劑而瘦。
      
       小兒疳疾，凡倦怠形瘦，毛發(fā)焦枯，低熱口渴，腹脹便溏，不思食，或食入難化，舌質(zhì)紅，脈虛細(xì)數(shù)者。辨證雖屬脾疳，倘患者病久已脾薄胃弱，單用四君子湯等藥，也力不能勝，反至發(fā)熱煩躁頓增。細(xì)審之始知此即脾陰虛之證也。余遵陳修園之說：“脾為太陰，乃三陰之長，治陰虛者，以滋脾陰為主，脾陰足，自能灌溉諸臟腑。”之訓(xùn)，采用胡慎柔以參苓白術(shù)散方藥，去頭煎，要二三煎，以養(yǎng)脾陰之法，每每服藥數(shù)劑則愈。按慎柔此法，去頭煎，要二三煎，則燥氣盡，遂成甘淡之味，淡養(yǎng)胃氣，微甘則養(yǎng)脾陰，此無法中之活法也，余屢屢用此法治小兒疳疾、大人虛勞，收效佳良?；纤觯詾?#8220;諸病不愈當(dāng)治脾胃”的事例說明，亦即“補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾”，以及陳修園說：“千古滋陰都誤解，太陰脾土要扶持”的有力驗(yàn)證。