【名稱】
經(jīng)股部(又名腹股溝下)股疝修補(bǔ)術(shù)(Femoral or Subinguinal Femoral He-rnioplasty)
【概述】
此法的優(yōu)點(diǎn)是可以較快地直接顯露和修補(bǔ)疝環(huán)??稍诰致橄率┬?。適用于較小和較簡(jiǎn)單的股疝。通常不如前述方法滿意。
【手術(shù)步驟】
(1)以卵圓窩為中心,在腹股溝韌帶下約3cm處做斜切口,或在股動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè)從腹股溝韌帶上1cm向下做縱切口,長6~7cm(圖1a)?!—オ?BR> (2)切開皮膚、皮下組織,剪開篩狀筋膜,分開脂肪組織,即可顯露疝囊(圖1b)。 (3)將疝囊與股靜脈、大隱靜脈及周圍組織分開,直至囊頸部。 (4)切開疝囊前壁至囊頸部,松解粘連后,將疝內(nèi)容物還納腹腔。清除囊頸外組織,在囊頸部做荷包縫合或貫穿縫合,收緊后環(huán)繞一周再結(jié)扎(圖2)。剪去多余的囊壁。將結(jié)扎好的囊頸部推向股環(huán)以上(圖2)?!?BR> (5)在股靜脈內(nèi)側(cè),將腹股溝韌帶連同陷窩韌帶和恥骨韌帶一并縫合2或3針,閉合股管上口(圖3)?!—?BR> (6)再將卵圓窩的鐮狀緣與恥骨筋膜縫合,以封閉股管下口(圖4)。 (7)分層縫合皮下組織與皮膚。
圖 1
圖 2
圖 3
圖 4
【術(shù)后處理】
同“腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)”。 |