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《按摩師教程》第二十三章 50種按摩手法的運(yùn)用(1)

 ljyone 2011-10-11
第一節(jié) 50種按摩手法的運(yùn)用
一、聰耳法
  1.體位受術(shù)者坐位,術(shù)者站體后。
  2.操作
  (1)以兩拇指按蓋兩耳孔,令其深吸氣,閉口暫停呼氣。術(shù)者同時(shí)以兩中指迅速按壓鼻孔,稍停,隨即拇、中指迅速放開,同時(shí)深呼氣,反復(fù)3~5次。
  (2)以兩掌心壓兩耳緊閉耳孔,余指置頭后饞部,以一手中指扣擊另一手中指數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)按壓耳孔應(yīng)著力緊閉,放松時(shí)應(yīng)快,同時(shí)深呼氣。
  (2)要求受術(shù)者密切配合。
  (3)叩擊時(shí)有“嗒”聲,術(shù)后頭腦清爽。
  4.作用開竅益聰。
  5.主治與配伍,
  (1)耳鳴、耳聾,配掐四神聰,推背。
  (2)慢性鼻竇炎,配按巨?,額前分推。
 
 
二、頸部按揉
  1.體位.受術(shù)者坐或俯臥位。
  2.操作以兩拇指置頸椎脊突兩旁,自枕下起至第一胸椎水平止,反復(fù)按揉數(shù)次。
  3.要領(lǐng)手法要均勻,用力要平穩(wěn)。
  4.作用舒經(jīng)活絡(luò),松弛關(guān)節(jié)。
 
 
三、頸部推抹
  1.體位受術(shù)者坐位。
  2.操作
  (1)一手抹前額,一手拇指指腹自風(fēng)府穴向下緩慢推抹到大椎穴,反復(fù)數(shù)次。
  (2)以兩拇指側(cè)峰自風(fēng)池穴向下推抹到大杼穴止,反復(fù)數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)受術(shù)者端坐,頭不可偏斜。
  (2)術(shù)者用力方向應(yīng)向前下方。
  (3)穴位處可點(diǎn)按。
  4.作用疏散風(fēng)邪,清頭利竅。
 
 
四、按肩旋頸法
  1.體位受術(shù)者坐位。 
  2.操作 以一手掌扶頭部繼以前臂環(huán)繞頭部固定,使頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn),同時(shí)微微向外上方拔伸。另一手扶肩部并向下壓肩部,反復(fù)數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)按肩、旋頸與拔伸頭部同時(shí)進(jìn)行。
  (2)旋頸動(dòng)作要慢,逐漸增加幅度。
  (3)術(shù)時(shí)頸部微酸脹感,術(shù)后頸部舒適。
  4.作用通經(jīng)活絡(luò),理氣解痙。
  5.主治與配伍
  (1)頸部扭傷,落枕。配揉風(fēng)池,揉懸鐘。
  (2)外感風(fēng)寒,頭痛項(xiàng)強(qiáng)。配捏頸肌,拿肩井。
  (3)肩頸綜合癥。配按缺盆法,推按陽明三穴法。
  6.注意勿扭傷頸部肌肉。
 
 
五、頭頸扭轉(zhuǎn)法
  1.體位受術(shù)者取坐位,術(shù)者站體側(cè)。
  2.操作一手托下頜,使頭微微向上抬起,另一手扶頭部,先使頭向左右輕輕旋轉(zhuǎn)數(shù)下,待肌肉放松后,做突然的向“左”或向、“右”側(cè)扭轉(zhuǎn),此時(shí)可聽到“嗒”的響聲,左右分別進(jìn)行。
  3.要領(lǐng)旋轉(zhuǎn)前囑受術(shù)者頸部放松,不要緊張,待肌肉放松后施術(shù);術(shù)時(shí)頸部出現(xiàn)“嗒”的聲響,術(shù)后頸項(xiàng)舒適,頸的活動(dòng)范圍增大。
  4.作用順氣理筋,活絡(luò)止痛。
  5.主治與配伍
  (1)落枕,頸項(xiàng)扭傷。配揉風(fēng)池,揉懸鐘。
  (2)外感風(fēng)寒致頭項(xiàng)痛。配揉頸肌,拿肩井。
  6.注意
  (1)年老體弱者忌用。
  (2)為防頸椎脫位,.術(shù)者宜站背后,頭部輕輕左右旋轉(zhuǎn)數(shù)下后再施術(shù)。術(shù)者宜用在枕部的左手向右側(cè),用扶頭的右手向左側(cè)做突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,但應(yīng)注意勿因雙臂扭轉(zhuǎn)范圍過大而導(dǎo)致頸椎脫位。
 
 
六、擴(kuò)胸法(前胸推拉法、擴(kuò)胸扳法)
  1.體位受術(shù)者坐位。兩手十字交叉抱于頭后。
  2.操作兩手拿住兩個(gè)肘部,用一膝置于陶道穴上,囑其向前挺胸,深呼吸。同時(shí)將雙肘后拉,膝向前推按胸部,反復(fù)操作4~5次。
  3.要領(lǐng)
  (1)術(shù)畸要迎隨呼吸,呼氣時(shí)完成操作過程。
  (2)術(shù)中、術(shù)后心胸開擴(kuò),呼吸暢快。
  (3)推拉扳動(dòng)動(dòng)作要干脆利落,用力短暫迅速,發(fā)力快,時(shí)機(jī)要準(zhǔn),力度適當(dāng),收力及時(shí)。
  4.作用調(diào)理氣機(jī),寬胸通絡(luò)。
  5.主治與配伍
  (1)胸悶,氣急,呼吸不暢,胸肋諸疼,中氣不和,配順氣法、束胸法。
  (2)頭痛眩暈,項(xiàng)背拘急,配揉風(fēng)池,按百會(huì)。
  6.注意勿用蠻力,以防損傷肋骨。
 
 
七、順氣法
  1.體位受術(shù)者坐位。
  2.操作一手掌心置璇璣穴,另一手掌心橫置大椎穴外,自上向下沿胸、背正中線,摩動(dòng)到中庭和至陽穴止。反復(fù)操作數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)雙手同時(shí)協(xié)調(diào)均勻著力而有節(jié)律。
  (2)術(shù)后胸背有舒適感。
  4.作用順氣和胃,寬胸利膈。
  5.主治與配伍
  (1)胸中憋悶,肝胃不和,飲食不下。配擴(kuò)胸法,拿肩井法。
  (2)頭昏、目眩,項(xiàng)背隱隱作痛。配枕后斜推,額前分推。
  6.注意勿傷皮膚
 
 
八、點(diǎn)按側(cè)胸腹法
  1.體位受術(shù)者仰臥位。
  2.操作以一手四指并置于氣戶穴處,自上向下沿胸旁側(cè)線肋間隙逐步點(diǎn)按經(jīng)鷹窗、乳根、期門、日月、腹哀、大橫、腹結(jié)、府舍到氣沖穴止,反復(fù)按壓數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)胸點(diǎn)按要迎隨呼吸,砰氣時(shí)點(diǎn)按,腹部點(diǎn)按時(shí)自由呼吸。
  (2)婦女點(diǎn)按胸部經(jīng)乳房時(shí)用力宜輕。
  (3)術(shù)時(shí)微脹,有沉重感,點(diǎn)按腹部有溫?zé)岣?,術(shù)后呼吸舒暢,溫?zé)岱派涞较轮?br>  4.作用理氣寬胸,清熱解郁,止痛消腫,活血祛瘀。
 
 
九、腹直肌橫摩
  1.體位受術(shù)者仰臥位。
  2.操作以一手或兩手四指并置腹直肌上緣,自內(nèi)緣向外緣橫摩,自幽門穴平高處順腹直肌向下腹部之橫骨穴、歸來穴止,反復(fù)橫摩數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)臍上部用力應(yīng)大于臍下部,內(nèi)外緣用力輕,肌腹用力重些。
  (2)術(shù)時(shí)有撥拉肌肉及微酸脹感,術(shù)后腹部舒適,增益精神。
  4.作用調(diào)理脾腎,解郁順氣。
  5.注意術(shù)前先排小便。
 
 
十、上腹摩按法
  1.體位受術(shù)者仰臥位。
  2.操作一手或兩手四指并置巨厥穴、幽門穴處,自上向下呈直線摩動(dòng),經(jīng)過中脘穴、陰都穴,到臍上1寸的水分穴止,反復(fù)摩擦數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)摩動(dòng)時(shí)配合按法,摩動(dòng)以指腹著力。
  (2)術(shù)時(shí)將腹肌向下拉扯,不宜向上帶動(dòng),以免腹不適。
  (3)術(shù)時(shí)有向下牽拉及壓迫感,術(shù)后局部溫?zé)?,上腹舒適。
  4.作用健脾除濕,調(diào)氣消滯。
  5.注意胃、十二指腸潰瘍者慎用,胃出血者忌用。
 

十一、下腹摩按法
  1.體位受術(shù)者仰臥位。
  2.操作 以一手或兩手四指置陰交、中注穴處自上向下經(jīng)關(guān)元穴、氣海穴到曲骨、橫骨,反復(fù)摩按。
  3.要領(lǐng)
  (1)下腹部甩力應(yīng)輕柔。
  (2)術(shù)時(shí)有牽扯、沉重感,術(shù)后小腹溫?zé)崾孢m。
  4.作用固本培元,清利濕熱。
  5.注意術(shù)前排尿,經(jīng)期此法慎用。
 
 
十二、摩側(cè)腹 
  1.體位受術(shù)者側(cè)臥位。
  2.操作以一手四指置不容、承滿穴下,勇一手置背后魂門穴處,前后對置,自上向下合摩側(cè)腹,經(jīng)大橫穴、腹結(jié)穴到府舍穴處止,背部經(jīng)意舍穴到志室穴止,反復(fù)摩動(dòng)
  3.要領(lǐng)
  (1)腹部以摩法為主,背部以摩按法為主:
  (2)腹部宜輕,背部宜重?!?br>  4.作用調(diào)理脾胃,澀腸止瀉。
  5.注意勿傷皮膚。
 
 
十三、大消氣
  1.體位受術(shù)者仰臥位。
  2.操作以一手或兩手四指腹置一側(cè)髂骨內(nèi)緣歸來穴、氣沖穴處,用指端著力長按1~3分鐘。
  3.要領(lǐng)
  (1)用力由輕→重→輕。
  (2)術(shù)時(shí)局部有壓迫及較大溫?zé)岣校邢蛳轮派淙鐭崴铝鳑_動(dòng)感,術(shù)后腹部輕松,下肢溫?zé)?、有力?br>  4.作用消氣導(dǎo)滯,通經(jīng)活血。
  5.注意長按應(yīng)排尿后進(jìn)行。
 
 
十四、小消氣
  1.體位受術(shù)者仰臥位。
  2.操作以兩手拇食指或食、中指置于維道穴處,自上向下摩動(dòng),經(jīng)腹股溝內(nèi)緣府舍穴到氣沖穴止,反復(fù)操作。
  3.要領(lǐng)
  (1)操作時(shí)手指要靠近腹股溝內(nèi)緣,手法要輕柔。
  (2)沿經(jīng)穴位可配合點(diǎn)按。
  (3)術(shù)時(shí)局部溫?zé)?,點(diǎn)按有酸脹及下肢放射性溫?zé)岣?。術(shù)后腹部輕松。
  4.作用活血通經(jīng),理氣安腦。
  5.注意術(shù)前應(yīng)排尿。
 
 
十五、旋腰法(斜搬腰法)
  1.體位受術(shù)者側(cè)臥位,上腿屈曲,下腿伸直。
  2.操作以一手拿定肩關(guān)節(jié),另一手按壓髂前上棘處前后搖動(dòng)數(shù)次,搖動(dòng)到有阻力時(shí),再做一次增大幅度的搖動(dòng)。拿肩手將肩及肩胛骨盡力向后推按,另一手將髂骨盡力向前按推旋腰一次。
  3.要領(lǐng)
  (1)搖動(dòng)時(shí)用力應(yīng)輕而有節(jié)律。
  (2)旋腰在肌肉放松后進(jìn)行,聽到“喀”聲響時(shí)完成手法。
  (3)術(shù)后立即輕松腰部,初次手法在4度~24度內(nèi)腰疼加重感,24度后減輕,治療數(shù)次,增加后癥狀見好,反應(yīng)漸不明顯。
  (4)旋腰每周1~2次,術(shù)后臥床休息一天。
  4.作用調(diào)理肌筋,祛瘀除塞。
  5.注意
  (1)腰椎滑脫者慎用。
  (2)每次旋腰限操作一次,如未成功休息一日后再進(jìn)行,以免損傷腰肌。
 
 
十六、按腰后扳腿法
  1.體位受術(shù)者俯臥位。
  2.操作術(shù)者一手掌置于腰部陽關(guān)穴處,另一手抱住一側(cè)或兩側(cè)大腿下l/3處,將下肢托起并緩緩,上提到最大限度時(shí)再用力,呈相反方向扳動(dòng)。
  3.要領(lǐng)
  (1)置陽關(guān)穴的手掌向下按腰與向上扳腿的動(dòng)作同時(shí)進(jìn)行。
  (2)幅度逐漸加大,以能耐受為度。
  (3)術(shù)時(shí)腰腿微酸脹熱,術(shù)后腰腿輕松。
  4.作用活血祛瘀,滑利關(guān)節(jié)。
  5.注意術(shù)時(shí)不可用力過猛。
 
 
十七、蹬腰牽踝法
  1.體位受術(shù)者側(cè)臥位。
  2.操作以雙手握體上側(cè)、下肢踝關(guān)節(jié),以一足蹬于腰部,先輕力引導(dǎo)下肢,使腰部充分放松。然后手足配合施以對抗用力,寸勁兒向前蹬腰部向后牽踝部,常出現(xiàn)“咔嗒”聲響。
  3.要領(lǐng)
  (1)囑受術(shù)者自然呼吸,不可進(jìn)氣,并配合手法進(jìn)行。
  (2)要用巧勁,不可施以暴力。
  (3)此手法可一手扶腰一手牽踝,按操作要領(lǐng)進(jìn)行。
  4.作用扶正理筋,活血止痛,消腫散瘀,通經(jīng)活絡(luò)。
  5.注意腰椎強(qiáng)直者、老人禁用。
 
 
十八、提踝抖腰法
  1.體位受術(shù)者俯臥位,雙手扶握床頭。
  2.操作以雙手分別握兩踝,先輕抖雙下肢,使腰部放松,再用送勁提抖雙踝以帶動(dòng)腰部。連續(xù)抖動(dòng)3次。
  3.要領(lǐng)
  (1)用力由輕到重,抖動(dòng)時(shí)可單踝或雙踝齊抖。
  (2)受術(shù)者應(yīng)密切配合,放松腰部。
  (3)術(shù)者切忌暴力猛抻強(qiáng)抖。
  4.作用通利關(guān)節(jié),舒理肌筋,消腫止痛,活血散瘀。
 
 
十九、側(cè)牽搖晃,屈膝歸合法
  1.體位
  (1)術(shù)者雙手握足踝,導(dǎo)引下肢搖晃,并施力牽拉拔伸,以牽引脊柱。
  (2)待腰背放松后再以一手扶膝、一手扶腰,雙手用寸勁,巧力對按使膝屈曲而歸合,受術(shù)者大叫一聲,術(shù)者自覺掌下有動(dòng)則完成手法。
  (3)受術(shù)者后俯臥,雙掌按壓腰部及雙點(diǎn)腎俞。
  3.要領(lǐng)
  (1)手法、操作順序要清楚,步驟要嚴(yán)謹(jǐn),屈膝歸合動(dòng)作要迅速。
  (2)要求受術(shù)者密切配合。
  4.作用回納扶正,舒展肌筋,理氣活血,通利關(guān)節(jié)。
 
 
二十、摩按肩周法
  1.體位受術(shù)者坐位。
  2.操作雙手自頸部肩峰和肩胛部反復(fù)按摩數(shù)次,再自肩峰三角肌部向肘部到腕部反復(fù)摩按數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)肩部摩動(dòng)時(shí)應(yīng)摩動(dòng)肌肉。
  (2)用力均勻而有節(jié)律,用力大小以皮膚微紅為度。
  (3)術(shù)時(shí)微酸脹,有牽拉、沉重感。術(shù)后肩臂溫?zé)彷p松而有力。
  4.作用溫通經(jīng)脈,行氣止痛。
  5.注意皮膚干燥者宜蘸酒保護(hù)皮膚。
 

二十一、捏腋前法
  1.體位
  (1)受術(shù)者側(cè)臥位,上肢抱頭。
  (2)受術(shù)者再坐位,上臂放于術(shù)者同側(cè)肩上。
  2.操作
  (1)以四指或拇指置胸大肌外緣,沿肋間向腋前梳摩1~2分鐘。
  (2)再以拇指掌側(cè)置腋下,余指置腋后反復(fù)揉捏3~5分鐘。
  3.要領(lǐng)
  (1)梳摩時(shí),手法要輕柔而有節(jié)律,使胸部舒適。
  (2j揉捏時(shí)局部微酸脹,并向四周及上肢放射。
  (3)術(shù)后胸部輕松,上肢有力感。
  4.作用理氣寬胸,舒筋活絡(luò)。
 
 
二十二、捏腋后法
  1.體位受術(shù)者側(cè)臥位、抱頭或坐位,上臂放于術(shù)者同側(cè)肩上。
  2.操作 以小魚際自大包穴向上到淵腋穴止,反復(fù)摩動(dòng)數(shù)次,再以拇指置肩貞穴處,余指置腋下極泉穴處,捏拿腋下的肌肉,反復(fù)操作。
  3.要領(lǐng)
  (1)摩動(dòng)宜輕緩,拿捏用力宜重,以能耐受為度。
  (2)術(shù)時(shí)酸脹,術(shù)后局部溫?zé)?,上肢有輕松感。
  4.作用調(diào)和氣血,通利關(guān)節(jié)。
 
 
二十三、大鵬展翅
  1.體位受術(shù)者坐位,術(shù)者站背后。
  2.操作術(shù)者雙手分別扶托雙上臂1/3中段處,導(dǎo)引雙臂上牽并旋轉(zhuǎn),形如大鵬展翅,慢慢伸開。每旋轉(zhuǎn)一周前臂在胸前交叉一次,反復(fù)旋轉(zhuǎn)數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)囑上臂放松伸直。
  (2)旋臂由慢到快,幅度由小到大。
  (3)雙手扶托上臂,同時(shí)有保護(hù)作用。
  4.作用滑利關(guān)節(jié),活血化瘀,開胸順氣。
 
 
二十四、雙翅叩按
  1.體位受術(shù)者坐位,雙臂伸直,術(shù)者站背后。
  2.操作術(shù)者以雙手導(dǎo)引伸直上舉的雙臂旋轉(zhuǎn)3--5次后將雙臂上舉過頭,再使雙臂對攏向內(nèi)叩攏數(shù)次,稱展翅叩按。再使雙臂胸前交叉,術(shù)者分別著力于兩側(cè)肘部向內(nèi)攏而叩按數(shù)次,稱為攏翅叩按。
  3.要領(lǐng)
  (1)術(shù)時(shí)雙臂肌肉要放松。
  (2)操作時(shí)雙手要均勻持緩用力。
  (3)叩按范圍在正常生理活動(dòng)范圍之內(nèi),向前向內(nèi)方向叩按。
  4.作用通利關(guān)節(jié),消炎止痛,解除粘連,開胸順氣,活血散瘀,緩解痙攣。
 
 
二十五、懸崖勒馬
  1.體位受術(shù)者坐位,雙手十指交叉鎖緊翻掌上舉,術(shù)者站背后。
  2.操作術(shù)者一手懸牽交叉緊鎖上舉的雙手向后拉,另一手置項(xiàng)背部正中向前推按,雙手同時(shí)用力操作數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)受術(shù)者雙手要鎖緊,自然呼吸。
  (2)術(shù)者雙手動(dòng)作要協(xié)調(diào),用力均勻,避免暴力抻扯。
  4.作用寬胸理氣,舒理肌筋,補(bǔ)益肺氣。
 
 
二十六、懷中抱月(肩關(guān)節(jié)內(nèi)收扳法)
  1.體位受術(shù)者坐位,一手搭于對側(cè)肩上,術(shù)者站背后。
  2.操作一手置肘三角處,另一手置肩部推上臂向?qū)?cè),兩手同時(shí)著力推拖而攏之,反復(fù)操作數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)操作中雙手動(dòng)作要協(xié)調(diào),一手拉肘,一手推肱骨,以肘三角對準(zhǔn)體正中線為準(zhǔn)。
  (2)術(shù)中手法要緩慢著力,避免暴力擠按。
  4.作用通利關(guān)節(jié),活血散瘀,消炎止痛,順理肌筋。
 
 
二十七、肩關(guān)節(jié)扳法
  1.體位受術(shù)者坐位。
  2.操作
  (1)肩關(guān)節(jié)上舉扳法術(shù)者半蹲站肩前側(cè)方,受術(shù)上肢伸直放于術(shù)者肩上。術(shù)者兩手按住肩部,以肩部為支點(diǎn),慢慢站起將上肢抬起,使上肢呈前屈位上舉。
  (2)肩伸扳法術(shù)者以同側(cè)手扶肩,另手握腕使上肢后伸,屈肘手背貼于后背向上拉。
  (3)外展扳法術(shù)者以同側(cè)手握肘部,另手按肩做支點(diǎn),做肩外展扳動(dòng),同時(shí)做肩關(guān)節(jié)的旋內(nèi)、旋外活動(dòng)。
  3.要領(lǐng)
  (1)操作中雙手要協(xié)調(diào)用力,手法要緩慢而有力。
  (2)避免暴力施術(shù)。
 
 
二十八、搖臂抻抖法
  1.體位受術(shù)者坐位,術(shù)者站于側(cè)后方。
  2.操作術(shù)者_(dá)手扶肩,一手握腕部,將臂伸直,導(dǎo)引腕部使上肢同時(shí)旋轉(zhuǎn)120度使上臂先向后下方旋轉(zhuǎn)數(shù)次,再反方向旋轉(zhuǎn),待肌肉放松后屈肘內(nèi)收上臂,自胸前引腕直線向體外下方抻抖。
  3.要領(lǐng)
  (1)扶肩手起固定作用的同時(shí)與另一手相對抗,牽拉拔伸上肢。
  (2)牽引幅度由小到大,抻抖用力要巧。
  (3)避免暴力扯、扭等動(dòng)作。
  4.作用滑利關(guān)節(jié),順理肌筋,活血散瘀,消炎止痛,松弛粘連。
 
 
二十九、旋肘法
  1.體位受術(shù)者坐位或仰臥位,術(shù)者坐于體前側(cè)。
  2.操作術(shù)者一手握腕部,另一手拇指置肘關(guān)節(jié)橈側(cè),余四指置肘關(guān)節(jié)尺側(cè)。持腕手導(dǎo)引前臂旋內(nèi)、旋外,充分旋轉(zhuǎn)后,以持腕手導(dǎo)引前臂做屈伸動(dòng)作,反復(fù)數(shù)次。
  3.要領(lǐng)
  (1)旋轉(zhuǎn)肘部和屈伸肘必須在正常活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行。
  (2)旋轉(zhuǎn)與屈伸手法配合使用時(shí),注意改變持腕手法。
  (3)屈肘時(shí)手指搭于肩上。
  4.作用滑利關(guān)節(jié),活血散瘀,消炎止痛,順理肌筋,解除粘連。
 
 
三十、捏合法
  1.體位受術(shù)者坐位。
  2.操作 以拇指置橈側(cè)鼻咽窩部的陽溪穴處,余指置外側(cè)向下,沿經(jīng)合谷穴食指橈側(cè)緣指摩到商陽穴止,反復(fù)摩動(dòng)。再以拇指端置于合谷穴進(jìn)行捏掐2~3分鐘。
  3.要領(lǐng)
  (1)指摩用力宜輕柔,以局部微紅為度。
  (2)術(shù)時(shí)有酸脹放射感,術(shù)后有短暫微脹及溫?zé)岣小?br>  4.作用疏風(fēng)解表,開竅復(fù)蘇。
  5.注意勿掐傷皮膚。
 
 
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