凡善醫(yī)者,必先善藥。藥之不明,何以言醫(yī)?
凡用藥者,首先要明其陰陽。 夫藥有四氣五味,氣為無形,味為有質(zhì),鼻聞之者為氣,舌嘗之者為味。故氣為陽,味為陰也。 如:荊芥,防風,羌活,獨活,薄荷,肉桂,白芷,蒼術(shù),細辛,丁香,冰片,樟腦等等芳香藥,皆是陽藥。 大黃,芒硝,苦參,黃連,黃芩,人參,熟地,玄參,大云,附子,芋肉,枳實,枸杞,白芍,馬錢子等等,皆陰藥也。 以陽能勝陰,故荊芥,防風,羌活,細辛等等,能去風寒、風濕;陰能勝陽,是故大黃,芒硝,苦參,黃芩,黃連等等,能去濕熱陽火。 易曰,“物以類聚,人以群分”。又云,“水流濕,火就燥;云從龍,風從虎”。此各從其類,各歸其位也!是故荊芥,防風之類,歸于肌膚之表,因其陽也;大黃,芒硝之類,歸于臟腑之里,以其陰也。 但是,要知道萬物有其常,亦有其變。常和變,皆是道也。是以羌活、獨活,雖烈其氣,亦濃其味,屬陽中之陰,雖達肌膚之表,亦走筋骨、臟腑之里。黃芪、白術(shù),其味雖甘,其氣亦香。是故既補臟腑之里,亦補肌膚之表。陽為開,陰為守,是以能守能開,有汗能止,無汗能發(fā)。 以上者,舉其大要也。每用一藥,當先知其四氣五味、升降浮沉,或左或右,或里或外。能以陰陽概之則明矣。 凡用藥,首論陰陽,次分五行。
不知五行,何以配五臟六腑,不知歸經(jīng),便如盲人夜路,一片漆黑,所開處方,只是胡亂抓瞎而已。 凡宇內(nèi)萬物,莫非五行所成,是故皆含五行之性。臨床用藥,以五行辨之,其理自顯,一目了然!醫(yī)者意也,如果僅僅死記硬背,什么大黃瀉下,黃連清火,人參補氣,蒼術(shù)燥濕、、、、、、如此學醫(yī),仿佛照葫畫瓢、鸚鵡學舌,豈能明醫(yī)學之真意?現(xiàn)在中醫(yī)教學之《中藥學》講義,骨子里是西醫(yī)的套路,誤人多多,其實不如一本陳士鐸的《本草新編》,也不如劉渡舟《臨床用藥三十講》,吾意可以付之一炬。 五行者,木、火、土、金、水;以五色論,青、赤、黃、白、黑;以五味論,酸、苦、甘、辛、咸。 木類: 是故凡中藥曬干后仍色綠、色青者,其內(nèi)蘊含五行中木之能量,可以木論之,故多歸肝膽。如:黃芩,茵陳,軟柴胡,綠萼梅,桑葉,蠶沙, 半枝蓮,青蒿,皂礬,青風藤,木通,伸筋草,木賊,小茴等等。細論之,黃芩入膽經(jīng)而清其濕熱,茵陳利肝膽濕邪而退黃,軟柴胡升暢肝氣而解郁,綠梅花入肝而散郁結(jié),桑葉清肝名目祛風,蠶沙升肝膽清陽而降濁,半枝蓮解肝膽之邪而止脅痛,青蒿祛肝膽濕邪而暢陽氣,皂礬驅(qū)肝膽之濕痰,青風藤入肝通絡(luò)而祛風、善于止痛,木通祛肝膽濕邪而兼祛風,伸筋草入肝走筋而去筋之濕邪,木賊如肝膽而明目散結(jié)褪翳,小茴散肝膽結(jié)氣,故治疝止痛等等。以后不再細論, 以味論之,凡味酸者,亦屬木入肝膽,如:白芍,芋肉,烏梅,芒硝,五味子,膽礬,白礬,木瓜,山藥等等。其余種種,學者舉一反三自明。 以下略言之: 土類: 色黃者,屬于土,含土之性,多歸于脾胃,脾胃主肌肉,所以亦可以走肌肉。是以白術(shù)(白術(shù)雖言白,實帶黃色)、蒼術(shù)、黃精、玉竹、黨參、硫磺、黃芪、黃連、黃柏、黃芩等等。或言,方書中未有言黃柏、黃芩入土者,是為汝誤導也?其實不然,黃柏、黃芩正因為帶土之性,方能祛濕,走肌肉,祛肌膚里濕邪,所以皮膚濕疹多用之。 味甘者亦屬土,亦走脾胃。如黃精、黃芪、黨參、玉竹、熟地、山藥、杞子、大棗、飴糖、葡萄糖、甘草、沙參、麥冬、天冬,黃豆、蓮子肉等等,皆是以味入土也,亦是脾胃中藥也。 金類: 色白者屬金,故色白者多入肺或大腸。如云苓,白術(shù),山藥,貝母,薏仁,化石,冰片,橘白,蓮子,麥冬,天冬,白芨,白附子,龍骨,牡蠣,石膏,銀耳,天花粉等等。 味辛者屬金,故細辛,辣椒,生姜,蒼術(shù),旋復(fù)花,薄荷,橘皮,藿香,手掌參,南星,半夏,徐長卿,藁本,皂礬,冰片,樟腦,藜蘆,皂角等等皆是肺或大腸藥。 水類: 以色言,熟地,生地,玄參,補骨脂,磁石,女貞子,桑葚子,大云,黑料豆,車前子,椒目,黑螞蟻,蜈蚣皆是腎水藥。以味言之,芒硝,大云,鎖陽,川斷,鹽,火硝,咸附子,五味子等等,亦是腎水藥。 凡常中肯定有變,其中變化者在于,在五行土之中,除甘味外,味淡者亦屬土,芳香者亦屬于脾土,以芳香悅脾也。所以學醫(yī)者當知茯苓,薏仁,石小,土茯苓,扁豆,淡竹葉等等以味淡而入脾。陳皮,藿香,丁香,甘松,大茴,小茴,三萘,草果等等,以芳香而入脾。 另外五行火中,雖以 苦味屬火,然而心是君主之官,苦寒直折是為伐君,豈能入之?因此苦味一般以入小腸論而不入心??辔冻齾s以入小腸論,尚以入膽經(jīng)論,因為膽味為苦,從其類也。如:黃芩,膽草,虎杖,公英,地丁,苦參,大黃,梔子,木通,枳實等等。入膽亦入小腸,苦味帶有火性,故亦能勝濕。 入心者,色紅為正品,如當歸,丁香,朱砂,丹參,紅花,杞子,龍眼肉,萸肉,丹皮,赤芍,五味子,棗仁,柏子仁,油蒼術(shù),肉桂,桂枝,代赭石,血竭等等,皆可以入心。 以上為五行用藥大意,每用藥,如此觀之、思之、念之,胸中不執(zhí)于任何一部本草,而一草一木自明,如仰掌觀紋,如庖丁解牛,隨手捻來,即是良藥也。 |
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