【綱】仲景曰。太陽病。發(fā)熱汗出。惡風脈緩者。名為中風。欲自解者。必當先煩。乃有汗而解。何以知之。脈浮故知汗出解也。太陽病。未解。脈陰陽俱停。必先振栗汗出而解。傷寒三日。脈浮而解。然汗出也。 【目】朱肱曰。衛(wèi)不和自汗。傷風自汗。亡陽自汗。 寇宗曰。風陽邪。風中太陽。兩陽相搏。而陰氣衰弱。陽浮故熱自發(fā)。陰弱故汗自出。 張云岐曰。欲自解。便寓不可妄治意。汗為陽氣外發(fā)。汗出則陽勝。而寒邪自解矣。言未解。 便有當解意。停者。相等之謂。太陽病陽浮而陰弱。是陽強也。今陽脈既微。謂非陰陽之俱停者乎。 陰陽俱停。便是調和之脈。雖今猶未解。不可卜其必解乎。 樓全善曰。傷寒三日。脈浮而解。此傷寒之本輕者。故不必合太陽六七日病解之期而自解也。 曰然汗出。亦寧必再求其汗乎。 【綱】仲景曰。太陽病。頭痛發(fā)熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。 【目】魏荔彤曰。太陽中風病。而發(fā)熱汗出惡風。與他條同。兼患頭痛。即頭項強痛而專言于頭者也。風邪少盛諸陽聚處。必多亢烈之患。正為桂枝對癥之病。用之無疑矣。必指出頭痛者。見無身疼體痛骨節(jié)疼痛。所以不同于寒邪之治也。 柯琴曰。此是桂枝本癥。頭痛發(fā)熱惡風。與麻黃癥同。本方重在汗出。汗不出者。便是麻黃癥。 【綱】仲景曰。太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者熱自發(fā)。陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。 翕翕發(fā)熱。鼻鳴干嘔者。桂枝湯主之。 【目】方中行曰。脈浮為傷寒。在太陽初感。風寒未定。故本條揭示中風之脈癥甚細。則陽強陰弱。與脈之陽浮陰緊而不弱者。其異如是也。陽浮之熱。為自發(fā)而快捷。陰弱之汗。為自出而直易。熱為翕翕之溫熱。與或已發(fā)或未發(fā)遲遲之熱。鼻鳴干嘔。與嘔逆而喘。同為陽郁。而大分緩急。 其異又如是。辨之既詳。桂枝一方。不容再疑。 柯琴曰。此太陽中風之桂枝癥。陽浮因風中于衛(wèi)。兩陽相搏。故熱自發(fā)。是衛(wèi)強也。陰弱因風中于營。血脈不寧。故汗自出。是營弱也。兩自字。便見風邪之迅發(fā)。 【綱】仲景曰。太陽病。發(fā)熱汗出。此為營弱衛(wèi)強。故使汗出。欲救邪風者。宜桂枝湯主之。 【目】柯琴曰。此釋中風汗出之義。見桂枝為調和營衛(wèi)而設。陰弱不能藏。陽強不能密。故汗出。 【綱】仲景曰。形作傷寒。其脈不弦緊而弱。弱者必渴。蓋火者必譫語。弱者發(fā)熱。脈浮。解之當汗出而愈。 【目】柯琴曰。此為挾虛傷寒之癥。形作。見惡寒體痛厥逆。脈當弦緊而反浮弱。其本虛可知。 此東垣所云勞倦內傷癥也。解之者。與桂枝湯啜熱稀粥。故汗出愈也。 【綱】仲景曰。病患臟無他病。時發(fā)熱。自汗出。而不愈者。此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗。則愈。宜桂枝湯主之。病嘗自汗出者。此為營氣和。營氣和者。外不諧。以衛(wèi)氣不共營氣和諧耳。營行脈中。衛(wèi)行脈外。復發(fā)其汗。和營衛(wèi)。則愈。宜桂枝湯。 【目】李曰。營行脈中。在血脈。其病深。衛(wèi)行脈外。在皮膚。其病淺。營血。陰也。主閉藏。故寒喜傷營而無汗。衛(wèi)氣。陽也。主開泄。故風喜傷衛(wèi)而有汗。然豈獨太陽為營衛(wèi)之會。而有風寒之別乎。陽明善饑為傷風。不食為傷寒。少陽耳聾胸滿而煩為傷風。口苦咽干目眩為傷寒。 三陰傷風。俱四肢煩疼耳。太陽為之先者。傷寒因腎水虧損。至春木無生意。故發(fā)為溫病。至夏絕生化之原。故發(fā)為熱病。所以太陽少陰二經受病。最多最先也。 柯琴曰。臟無他病。知病只在形軀。發(fā)熱有時。則汗出亦有時。不若外感者。發(fā)熱汗出不休也。 內經曰。陰虛者陽必湊之。故時熱汗出耳。發(fā)熱汗即出。其營氣不足。因陽邪下陷。陰不勝陽。 故汗自出。無熱而常自汗。其營氣本足。因衛(wèi)氣不固。不能衛(wèi)外。故汗自出。不和。見衛(wèi)強。不諧。 見營弱。弱則不能合。強則不能密。皆令自汗。但以有熱無熱別之。(惡法)以時出常出辨之??傄怨鹬嶂嗪怪?。 【綱】仲景曰。太陽病。發(fā)熱無汗。反惡寒者。名曰剛痙。太陽病。發(fā)熱汗出。不惡寒者。名曰柔痙。 【目】鰲按。剛者。實也。柔者。疏也。無汗則皮毛閉而實。汗出則腠理泄而疏。 |
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