大致歸納有這幾種情形：

一是心里煩、睡不著，是上火；

二是脾氣大、易發(fā)火（怒），是上火；

三是嘴巴干、咽喉痛，是上火；

四是口腔潰瘍、舌尖糜爛，是上火；

五是口苦、口臭、牙齦腫痛，是上火；

六是咽燥、喉癢，是上火；

七是心窩里有燒灼感，是上火；

八是臉上長痘痘、身上長癤子，是上火；

九是臉發(fā)紅，有一陣陣烘熱感，是上火；

十是大便干結(jié)不通，是上火；

十一是喝白酒后全身躁熱，是上火等。

　　盡管對火熱癥狀的感覺，是一種表面現(xiàn)象，但符合情理。雖然許多對于“上火”的治療，認(rèn)識一致的就是選用清熱瀉火解毒的中藥，如口服金銀花、番瀉葉、苦丁茶、牛黃解毒片等，甚至細(xì)菌感染發(fā)炎后，使用抗菌消炎藥。

   上火，為啥用了清火方法卻無效？

    許多時候，往往是在于采用了清火方法卻毫無療效，那又是何種原因？

    中醫(yī)對火及其致病機理的認(rèn)識，是有一套完整的學(xué)說。正由于人們對“上火”的理解，僅僅停留在表面的直覺上，采取的治療手段，也往往就采取頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳之法。

　中醫(yī)認(rèn)為，火是五行之一，代表著五種基本物質(zhì)的一種，與其他木、土、金、水四種物質(zhì)共同運行不息，演繹著各種復(fù)雜的自然現(xiàn)象。

      “火曰炎上”具有溫?zé)帷⑾蛏仙v的抽象特點。在病因?qū)W說中，火為外感六淫之一，常與熱、溫并稱，均為陽盛所生，只是程度上有所差異，火為熱之極，溫為熱之漸。在病機學(xué)說中，火則是從內(nèi)而生，成為體內(nèi)的一種病理產(chǎn)物，導(dǎo)致人體組織器官的各種病理變化。內(nèi)生之火，又稱“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”，由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血郁滯，或由于病邪的郁結(jié)，產(chǎn)生火熱內(nèi)擾，導(dǎo)致人體陰陽失于平衡、臟腑功能發(fā)生紊亂，某些功能相對處于亢奮的病理狀態(tài)。

    上火，要區(qū)分內(nèi)火或外火

　　 認(rèn)識“上火”，首先要區(qū)分“上”的是內(nèi)火還是外火。

　　外火就是六淫外邪中的火熱之邪，如在長夏（高溫季節(jié)）從外界感染了因太陽光烤曬的暑氣，引起身體的“發(fā)熱”等癥狀。一般地說，從外界感染的“上火”比較容易治療。從內(nèi)而生的“上火”，其發(fā)病機理復(fù)雜、癥狀雜亂、證型較多，治療上就較為困難。如癥見咽喉干燥、口腔潰瘍的“上火”，除外感熱邪可引發(fā)外，更多的是“內(nèi)火”所致，而且有多種不同的性質(zhì)，如肺陰不足，陰虛火旺；或肝氣郁結(jié)，肝火上擾等。病根不同，治法當(dāng)然各異。

     上火，按部位區(qū)分上中下

      中醫(yī)常常把頭昏、咽喉腫痛等偏上部位的火熱癥狀，叫“上焦火”；把煩熱口渴、胃脘痛等中間部位的的火熱癥狀，叫“中焦火”；把便秘、尿赤等偏下部位的的火熱癥狀，叫“下焦火”。

　      內(nèi)火，要辨別實火或虛火

　 內(nèi)火大致可分為虛、實兩類。實火多源于陽氣有余，或邪郁化火等，其病勢較急，病程較短，臨床多見高熱，面赤，小便黃赤，大便秘結(jié)，或口舌糜爛生瘡等。虛火多源于精虧血少，陰虛陽亢，虛火上炎，其病勢較緩，病程較長，臨床多見五心煩熱，或午后潮熱，盜汗，失眠，口干咽燥，眩暈等。至于治療，原則是實火宜瀉，虛火宜補。

　　辨別內(nèi)火中的實火與虛火，不能簡單化，在臨床上具體到某一個人，實際情況更為復(fù)雜，比如有的人也許飲食不消化，造成積滯，郁而化火，但其身體素來虛弱，這就是虛實夾雜的一種情況；反過來，有的人也許幾天未休息好，過度疲勞，陰虛火旺，但他身體素來強壯，這也是虛實夾雜。這時治療就要補瀉兼施了。

    上火，按五臟辨別虛實

      中醫(yī)常常按臟腑開竅，如把目赤腫痛稱“肝火”，鼻扇氣喘稱“肺火”，口舌生瘡稱“心火”等等。結(jié)合臟腑內(nèi)在情況，還將火統(tǒng)分“虛實”兩大類，癥狀重，來勢猛的屬實火；癥狀輕，時間長并伴手足心熱、潮熱盜汗等的屬虛火。

      細(xì)分類為治療提供依據(jù)。治療“上火”關(guān)鍵注意：一是選用中藥，而不盲目投用西藥。因前者是調(diào)理全身以治本，后者卻只能針對癥狀治其標(biāo)。二是遵照中醫(yī)理論辨證施治。

   辨別五臟火虛實食聞法

     心火：

   虛火表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等；實火表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等。

   婦女在夏天情緒極不穩(wěn)定，特別是更年期的婦女，如突受情緒刺激，則會煩躁不安，久久不能入睡。

   主要是由于心腎陰陽失調(diào)而導(dǎo)致心火亢盛，從而出現(xiàn)失眠多夢，胸中煩熱，心悸怔忡，面赤口苦，口舌生瘡，潮熱盜汗，腰膝酸軟，小便短赤疼痛，舌尖紅，脈數(shù)。

    治療上，應(yīng)給予中藥對證滋陰降火，如棗仁安神丸，二至丸等。

    飲食上，應(yīng)多食酸棗、紅棗、百合或者干凈的動物胎盤等養(yǎng)心腎之品。

   實火食療方：

蓮子30克（不去蓮心）、桅子15克（用紗布包好），加冰糖適量，水煎吃蓮子喝湯。

　　 肺火：

干咳無痰或痰少而粘、潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅。

孩子在夏天，最容易肺上“火”。一般來說，火大的孩子平素性情急躁，煩躁易怒，大便干，手足心熱，喜食冷飲，食欲較差，睡覺時蓋不住被子，喜歡俯臥而睡，口唇發(fā)紅，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)而且快。

    對于“火大”的孩子，應(yīng)及時給予中藥對證治療。如孩子屬肺熱郁閉可給予通宣理肺丸、麻杏石甘湯，陰虛肺熱可給予養(yǎng)陰清肺口服液或者金果飲，濕熱瀉給予葛根芩連湯等。

    同時，夏天應(yīng)該注意給孩子多飲水，多吃蔬菜和水果，少吃肉類及巧克力等熱量高的食品。

   食療方：用豬肝一副，菊花30克（用紗布包好），共煮至肝熟，吃肝喝湯。

　　胃火：

   虛火癥狀為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔；實火癥狀為上腹不適、口干口苦、大便干燥。

   中年人，在單位里是骨干，家庭里是頂梁柱，往往壓力大而傷肝化火，火邪及胃，易發(fā)胃火。

    如何判定中年人夏天“胃火”呢？

     實火食療方：

     取石膏粉30克、粳米、綠豆各適量，先用水煎煮石膏，然后過濾去渣，取其清液，再加粳米、綠豆煮粥食之。

　　肝火：

   表現(xiàn)為面紅目赤、頭痛頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、口干咽疼、兩肋脹痛、尿黃便秘、甚至吐血。

   一般來說，青壯年夏天肝火較旺盛。癥狀常伴有性急易怒，心煩易怒，便秘，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。

    這種肝火旺盛的小伙子，不僅要給予中藥對證治療，如口服龍膽瀉肝軟膠囊、杞菊地黃丸等，而且應(yīng)囑其少吃酸味多吃甘淡性溫微辛食物，以養(yǎng)肝健脾和胃，抗御外邪對人體的侵襲。還應(yīng)禁忌大辛大熱及海腥類的食物，不吃過膩過酸及煎炸食品，如辣椒、羊肉、海蝦、肥肉、烏梅等，以免“火”上澆油。

    食療方，用川貝母10克搗碎成末，梨20只，削皮切塊，加冰糖適量，清水適量燉煮，食梨塊。

　　腎火：

  夏天陽氣旺盛，腎實火，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、潮熱盜汗、五心煩躁。

   腎虛火，往往是老年人腎陰虧虛，出現(xiàn)腰膝酸軟，心煩，心悸汗出，失眠，入睡困難，兼有手足心發(fā)熱，陽痿，早泄，盜汗，口渴，咽干或口舌糜爛，舌質(zhì)紅，或僅舌尖紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

     對證治療，給予滋陰降火中藥，如知柏地黃丸等，飲食上應(yīng)少吃刺激性及不好消化的食物，如糯米、面團等，多吃清淡滋補陰液之品，如龜板膠、六味地黃口服液等，多食富含維生素B族、C族及富含鐵等食物，如動物肝、蛋黃、西紅柿、胡蘿卜、紅薯、橘子等。

      食療方：將豬腰子兩只，枸杞子、山茱萸各15克，共放入砂鍋內(nèi)煮至豬腰子熟，吃豬腰子喝湯。

      提示

　對于“上火”，切不可不管內(nèi)火外火、虛火實火，統(tǒng)統(tǒng)投以清瀉降火之劑。對于養(yǎng)生者來說，學(xué)一點中醫(yī)知識，對照自己的體質(zhì)情況，摸索一些保養(yǎng)規(guī)律，遇上“上火”之類的小毛小病，自己稍加調(diào)攝也未嘗不可。

     建議，若是“上火”了，或懷疑自己患了“上火”病，最好去看中醫(yī)，這樣來得有效可靠。

    如治“中焦火”宜投清胃散等，治“心火”用導(dǎo)赤散等，治“實火”用三黃片、牛黃解毒片等藥泄火，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若見“火”就用三黃片之類，有時并不奏效，反而誤事。

    實火者忌食物品
   胡椒 肉桂 丁香 無論是因?qū)嵒?，還是虛火尿血者，概不宜食用丁香之類五香粉；
   人參 性溫?zé)?，味甘苦，為補氣強壯之物。但有助熱上火、耗陰動血之弊 ；
   白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋蔥、茴香、鵝肉、公雞、狗肉、羊肉、各種海魚、蝦子、蟹、芫荽、香椿頭、芥末、荔枝、龍眼肉、川芎等。

  有些人夏季常常容易出現(xiàn)眼睛紅腫澀痛，或喉嚨腫痛、牙齦腫痛、口腔潰

　一般表現(xiàn)為胸脅脹滿，善嘆息，口苦咽干，多食善饑，口渴喜冷飲，伴有面紅目赤，心悸失眠，性急易怒，畏熱汗出，頭暈?zāi)垦?，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈沉弦數(shù)有力。

    治療上，應(yīng)給予中藥對證清肝瀉胃，如龍膽瀉肝湯、清胃散，飲食上應(yīng)增加黃綠色蔬菜與時令水果的攝取。