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名醫(yī)名方 三消飲

 昵稱3229476 2011-07-30


  供方名醫(yī) 屠揆先,生于1916年,江蘇常州人,現(xiàn)任常州市中醫(yī)院中醫(yī) 內(nèi)科 主任醫(yī)師,南京中 醫(yī)學(xué)院兼職教授。屠氏出身于書香門第,醫(yī)學(xué)世家。其伯祖父屠厚之為清咸豐時孟河醫(yī)學(xué)大 家費(fèi)伯雄的門人。其三叔父及堂兄師承伯祖父,為常州、武進(jìn)地區(qū)的一代名醫(yī)。屠氏16歲正 式從其三叔父及堂兄習(xí)醫(yī),7年后懸壺。1956~1984年任常州市中醫(yī)醫(yī)院副院長,現(xiàn)任常州 市中醫(yī)院技術(shù)總顧問、常州紅十字會副會長、常州市中醫(yī)學(xué)會理事長、常州市中華醫(yī)學(xué)會名 譽(yù)會長。

    屠氏從醫(yī)50余年,在學(xué)術(shù)上一貫主張衷中參西,古今并蓄。屠氏擅長診治內(nèi)科雜病,對 腎臟、肝臟及消化系統(tǒng)疾病均有獨(dú)到之處。他治療肝病的經(jīng)驗(yàn)資料已于1986年收入“江蘇省 名老中醫(yī)??平?jīng)驗(yàn)知識庫”電腦貯存系統(tǒng)。屠氏先后在國內(nèi)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文37篇,3次 應(yīng)邀去香港,為港、澳知名人士會診。1985年和1989年,兩度應(yīng)邀赴日本青森縣東洋醫(yī)學(xué)會 講學(xué),得到好評。1991年7月,榮獲國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。

  組成 天花粉30g,生地30g,生山藥30g,黨參10g,麥冬10g,知 母 20g,丹皮20g,茯苓10g,澤瀉20g,丹參30g。

  功能 養(yǎng)陰潤燥,益氣利濕。

  主治 消渴。

  用法 水煎服,每日1劑,早、中、晚飯后分3次服。

  方解 消渴的病因主要是由于素體陰虛、飲食不節(jié),復(fù)因情志失調(diào)、勞 欲 過度所致。根據(jù)中 醫(yī)臟腑學(xué)說分析,消渴的病機(jī)以陰虛為本,燥熱為標(biāo),病變的臟腑著重在于肺、胃、腎,而 以腎為關(guān)鍵。消渴遷延日久,陰損及陽,可見氣陰兩傷或陰陽俱虛。另外,陰虛燥熱,常可 見變證百出,如陰虛內(nèi)熱、耗津灼液而成瘀阻,煉液成痰,痰阻經(jīng)絡(luò),蒙蔽清竅而為中風(fēng)偏 癱;絡(luò)脈瘀阻,蘊(yùn)毒成膿而發(fā)瘡癤、癰疽;陰損及陽、脾腎兩虛、水濕潴留、泛溢肌膚而成 水腫。鑒于上述病因病機(jī),基本方中采用天花粉、知母清熱瀉火生津;生地、丹皮清熱涼血 、養(yǎng)陰生津;茯苓、澤瀉利水滲濕;丹參活血通絡(luò)、涼血散瘀;黨參、山藥補(bǔ)中益氣、養(yǎng)陰 生津。因山藥能養(yǎng)脾陰而攝精微,治消渴有效,故臨床用量宜大(30~50g);麥冬益胃生 津,清心除煩。全方共奏養(yǎng)陰生津,益氣利濕之功。

  臨床應(yīng)用 20余年,效果較滿意,據(jù)近來30例患者的療效統(tǒng)計(jì),血糖完全降至正常者 為15例,占50%,血糖接近正常者(120~130mg/dl)為13例,占43%,無效2例,占7%, 總有效率為93%。

  加減 陰虛型:患者口渴飲水多,排尿多,喜冷飲,善食易饑,消瘦, 舌 質(zhì)紅,脈弦數(shù),適 當(dāng)選用元參,加重天花粉、麥冬之用量。氣陰兩虛型:患者口干飲多,但量不太多,食欲一 般,疲倦無力很顯著,舌質(zhì)稍偏紅,苔白膩,脈弦,適當(dāng)加用黃芪、白術(shù)。陽虛型:糖尿病 多年,飲水不多,不喜冷飲,消瘦,夜間尿多,怕冷,下肢發(fā)麻,行動不靈活,視力極差, 舌質(zhì)不紅,脈象沉細(xì)。選用人參、枸杞子、桑螵蛸等。


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