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中醫(yī)治療斑禿 斑禿（Alopecia areata）是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常，無炎癥及自覺癥狀。本病病程經(jīng)過緩慢，可自行緩解和復(fù)發(fā)。若整個頭皮毛發(fā)全部脫落，稱全禿（alopecia totalis）；若全身所有毛發(fā)均脫落者，稱普禿（alopecia universalis）。
病理分析
此病可能因高級神經(jīng)中樞功能障礙，引起皮質(zhì)下中樞及植物神經(jīng)功能失調(diào)，使毛乳頭血管痙攣，毛發(fā)營養(yǎng)障礙而導(dǎo)致脫發(fā)，如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發(fā)病或加重病情。對有過敏背景的斑禿，則可能是一種自體免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現(xiàn)，血管被破壞，造成血管網(wǎng)減少，血量供應(yīng)不足，致使毛發(fā)脫失。 經(jīng)免疫學研究，這種斑禿可出現(xiàn)抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體，而無抗毛囊抗體，故認為是一種自體免疫性血管炎性禿發(fā)。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但因可伴發(fā)自身免疫性疾病，對皮質(zhì)激素暫時有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，內(nèi)分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等，也可能為致病因素。 臨床表現(xiàn) 斑禿可發(fā)生在從嬰兒到老人的任何年齡，但以中年人較多，性別差異不明顯。本病長于無意中發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)，無自覺癥狀，少數(shù)病例在發(fā)病初期患處可有輕度異常感覺。 初起為1個或數(shù)個邊界清楚的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，直戲約1～2cm更大。脫發(fā)區(qū)的邊緣處常有一些松而易脫的頭發(fā)，有的已經(jīng)折斷，近側(cè)端的毛往往萎縮。如將該毛發(fā)拔出，可以看到該毛發(fā)上粗下細而像驚嘆號(!)，且下部的毛發(fā)色素也脫失。這種現(xiàn)象是進展期的征象。脫發(fā)現(xiàn)象繼續(xù)增多，每片亦擴展，可互相融合形成不規(guī)則形。如繼續(xù)進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落，即為普禿。 脫發(fā)也可停止，此時脫發(fā)區(qū)范圍不再擴大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過若干大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過若干月份，毛發(fā)可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛，以后逐漸變粗變黑，長長，成為正常頭發(fā)。 脫發(fā)的頭皮正常，光滑，無炎癥現(xiàn)象，有時看上去較薄稍凹，這是由于頭發(fā)和發(fā)根消失之故，而非真正頭皮變薄。 臨床上，依病情的發(fā)展狀況，斑禿可分為三期。 （1）進行期：毛發(fā)、皮膚損害范圍日漸擴大，在斑禿區(qū)周邊外觀正常的皮膚上，毛發(fā)疏松易抓落。 （2）靜止期：一般經(jīng)3-4個月，斑禿可停止發(fā)展，并可長期保持原狀，禿發(fā)區(qū)周緣毛發(fā)附著相當堅牢。 （3）恢復(fù)期：脫發(fā)區(qū)開始生長毛發(fā)。 部分患者可有頭暈發(fā)癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫(yī)生檢查時可發(fā)現(xiàn)少數(shù)早期患者在禿發(fā)區(qū)可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見。 病中醫(yī)治療 中醫(yī)對禿發(fā)早有認識，有肝藏血、發(fā)為血之余，腎主骨，其榮原因與腎虛、血虛有關(guān)。近年來并有血瘀學說，故大凡禿法治療以補腎、養(yǎng)血、活血為主。其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型?；颊呖捎舍t(yī)生辯證以養(yǎng)血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡(luò)等方論治。 [外用方] 市售的中成藥液有：苗方促發(fā)液，它是以黃芪、當歸、生姜、斑蝥、側(cè)柏等多味藥材為主要成分，萃取藥物精華而成，使用安全便捷，徹底改變了斑禿治標不治本、不能根治脫發(fā)的現(xiàn)狀，可激活毛囊，強力生發(fā)，具有育發(fā)防脫的顯著神效。
 其他方劑： ⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性溫，又除風、破冷、鎮(zhèn)靜、止癢等作用，為含硫的植物揮發(fā)油，有興奮神、刺激血液循環(huán)及發(fā)汗作用。 ⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能興奮神經(jīng)，擴張皮膚和粘膜血管，改善血液循環(huán)?？捎悯r生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷禿發(fā)處，每日3次。 ⑶鮮旱蓮草洗凈，榨取自然汁，擦患處，每日3-5次。 ⑷側(cè)柏葉陰干研末和麻油外擦。 ⑸甘油紅皮大蒜汁：新鮮紅皮大蒜剝后搗碎取汁，以蒜汁、甘油為3：2之量攪拌后外擦脫發(fā)處 ⑹半夏蘸醋外擦 ⑺生川烏粉50克，醋調(diào)外擦，每日早晚各1次 [單方驗方] ⑴川芎5克，首烏20克，桃仁30克，打碎、泡開水代茶飲服，配何外用藥治療。 ⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或臨睡前10克吞服，或用茯苓批煎水內(nèi)服亦可，效頗佳。 ⑶雷公藤、首烏為主制成合劑。每毫升含雷公藤生藥1克，成人劑量10毫升，每日3次，2個月為一療程 ⑷雞內(nèi)金炒焦、研細，每服25克，每日3次，溫水送服，有良效 斑禿患者吃什么好 (1)宜補充植物蛋白，多食大豆、黑芝麻、玉米等食品。 (2)宜補充鐵質(zhì)，多食黃豆、黑豆、蛋類、禽類、帶魚、蝦、熟花生、菠菜、鯉魚、香 蕉、 胡蘿卜、馬鈴薯等。 (3)宜食含碘高的食物。 (4)宜多食堿性物質(zhì)，如新鮮蔬菜、水果?！?/font> 綠色蔬菜 綠色蔬菜中的堿性無機鹽(鈣、鎂、鈉、鉀等)含量高，不斷地多吃新鮮蔬菜，能使體內(nèi)堿性物質(zhì)充足，使體內(nèi)的酸性物質(zhì)迅速中和成無毒性的化合物排出體外，能使血液維持在比較理想的弱堿性狀態(tài)中。可以多吃冬瓜、竹筍、白蘿卜、胡蘿卜、大白菜、黃豆制品、蓮藕、菠菜、香菇、黑木耳、猴頭菇等。 水果 它們富含維生素、礦物質(zhì)，飽和脂肪酸含量低。如櫻桃富含微量元素鐵，能促使血紅蛋白的生成;蘋果富含果糖和葡萄糖，還有蘋果酸、鞣酸、維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分;大棗有豐富的糖分及維生素C等。 (5)宜多食維生素E豐富的食物，如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻 等。 (6)宜多吃含粘蛋白的骨膠質(zhì)多的食物，如牛骨湯、排骨湯等。 斑禿患者不適宜吃什么 魚、家禽、瘦豬肉 這些食物中含有豐富的蛋白質(zhì)，它是人體必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。但不宜過量食用，否則體內(nèi)多余的蛋白質(zhì)在分解過程中將產(chǎn)生乳酸等的酸性物質(zhì)，使血液呈酸性狀態(tài)，妨礙皮膚和頭發(fā)的健美。 (1)忌煙、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 (2)忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。 (3)忌過食糖和脂肪豐富的食物，如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。 |
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