l       岐黃問答，道天地凡人，極微極博，以為醫(yī)家經(jīng)緯；仲景辨治，論傷寒雜病，至善至美，堪稱杏林軌范。

l       中醫(yī)的肝不等于西醫(yī)的liver ，中醫(yī)的心不等于西醫(yī)的heart ，中醫(yī)的脾不等于西醫(yī)的spleen ，其實，任何一個中西醫(yī)共享的名詞，其內(nèi)容都不盡相同。

臟腑第一講

陰陰五行都是哲學(xué)，是中國古哲認(rèn)識世界的方法，很簡單，卻又很抽象，一時間很難明白的。 但我還是打算照講臟腑，這是中醫(yī)的核心內(nèi)容，說到實際的臟腑，就更能明白抽象陰陽五行了。

首先，我們要分清兩個概念──臟腑和器官。 臟腑是中醫(yī)名詞 ，而器官 (organ) 則是西醫(yī)名詞。 雖然二者都有相同的中文名詞，例如肝心脾肺腎，但必須明白， 中醫(yī)的肝不等于西醫(yī)的 liver ，中醫(yī)的心不等于西醫(yī)的 heart ，中醫(yī)的脾不等于西醫(yī)的 spleen ，其實，任何一個中西醫(yī)共用的名詞，其內(nèi)容都不盡相同。 中醫(yī)說的臟腑以功能為單位，例如疏泄、主藏血、主筋主目等都是肝的作用，西醫(yī)以解剖位置為單位，在橫膈膜的右下方找到一個東西，命名叫 liver ，然后研究它的作用，發(fā)現(xiàn)它是與很多化學(xué)反應(yīng)有關(guān)。 至于疏泄、筋、目等，都與 liver 風(fēng)馬牛不相及。 但，中醫(yī)的臟腑，都在說功能，因此，這些全都有關(guān)。本來二者沒有矛盾的，但在明朝時，西方傳教士來華，將西醫(yī)帶進(jìn)中國，但為了使其教義和醫(yī)學(xué)都能在中國散播，他們便開始翻譯的工作。 不過，他們不懂中醫(yī)，卻發(fā)現(xiàn)中醫(yī)有一些與西醫(yī)相似的概念，于是便借用中醫(yī)的名詞來翻譯西醫(yī)的名詞，將 liver 翻譯作肝， heart 翻譯作心， spleen 翻譯作脾， lung 翻譯作肺， kidney 翻譯作腎，還有其他翻譯名詞。 但問題是，肝與 liver 根本不是一樣的東西，要將 liver 翻譯作中文，應(yīng)該找一個與中醫(yī)無關(guān)的中文字 ( 或創(chuàng)造一個新的中文字 ) ，兩個概念共用一個名詞，當(dāng)然會產(chǎn)生混亂。 時至今天，西醫(yī)主導(dǎo)了全球醫(yī)學(xué)，人們都以為肝是西醫(yī)名詞，西醫(yī)認(rèn)為肝與筋沒有關(guān)系，但中醫(yī)卻這樣說，于是便說中醫(yī)不科學(xué)，或中醫(yī)胡說八道。

本來是中醫(yī)的名詞，被別人假借了，最后更被占用了，被其他人反過來說中醫(yī)胡說八道，當(dāng)真是天下奇冤，可惜中醫(yī)界沒有要求平反的聲音。

現(xiàn)在，我希望借著科普，將中醫(yī)的概念厘清。

先說中醫(yī)的第一臟──肝。

正如《五行第一講》所述，肝的作用是生發(fā)陽氣，這包含升提的意思。 另外， 肝主疏泄、主藏血；肝與膽關(guān)系密切，肝又主筋，開竅于目，其華在爪；肝主怒，肝能生心 ( 木生火 ) ，能克脾 ( 木克土 ) ，腎能生肝 ( 水生木 ) ，肺能克肝 ( 金克木 ) 。 這便是中醫(yī)的肝，與 liver 完全是兩回事。 當(dāng)然，內(nèi)容很多，我會挑選幾個最重要的功能說說。

肝主升提，是將人的陽氣向上提，其方向是向上的，因此，凡是頭面陽氣不足的人，便可考慮提升肝陽。怎樣是頭面陽氣不足？ 眼耳鼻舌都在頭面，眼的視覺、耳的聽覺、鼻的嗅覺、舌的味覺都必須依賴陽氣，陽氣不升，視聽嗅味等感覺都會減退。 意識上，這人也會覺得昏沉沉，疲倦Yu睡。 面色上，這人應(yīng)該是青灰色的。

肝主疏泄，是說肝要保持人的氣機暢通 ( 陽氣的運行，中醫(yī)稱為氣機 ) ，只要陽氣暢通，則血液、水份、食物等都能在體內(nèi)運行暢順，因為，人以陽氣為本。 我們常稱肝為肝木，是因為肝象木。 木的根深入土中，穿過堅固巖石，保持土內(nèi)的水份暢通。 所以，凡是不通 ( 不論是血不通的瘀血、水不通的水腫、食物不通的消化不良、情志不通的抑郁病 ) ，都可從肝論治，疏泄肝氣，即所謂「疏肝」。

肝藏血，其實是睡眠的意思，《內(nèi)經(jīng)》謂「血歸肝則眠」，即是說血進(jìn)入肝臟，人便進(jìn)入睡眠狀態(tài)，所以凡是入眠困難的失眠，都是血不歸肝。 血不歸肝的原因，一是血不足 ( 無血可藏 ) ，二是肝太實 ( 血不能進(jìn) ) ，治法不同，不可混亂。 既然「血歸肝則眠」，即是說血離肝則寤，血離開了肝，這人便醒了過來。 血的功能是滋養(yǎng)全身，故睡眠的時候，肝正在享受血滋養(yǎng)。 血離開了，人便醒來。 肝開竅于目，人醒來第一個動作是什么？ 便是睜開眼睛了。 睜開眼睛，肝陽便開始生發(fā)，然后一天的工作又開始了。

肝與膽相通，主筋，主目，主爪，即是說膽、筋、眼和爪甲的病都與肝有關(guān)，肝的病也會反映在這些地方。 中醫(yī)，應(yīng)該懂得從這些地方看到肝的情況，所謂「有諸內(nèi)，必形諸外」。

心脾肺腎四臟，或許等下一講吧。

臟腑第二講

上一講開始了臟腑，已進(jìn)入中醫(yī)核心內(nèi)容，可能較難明白，現(xiàn)在續(xù)講一下。

人，是由五組最重要的系統(tǒng) ( 系統(tǒng)二字，包括功能、結(jié)構(gòu)和相關(guān)的功能等等很多內(nèi)容 ) ，所以，在中醫(yī)的角度看，若五臟取得平衡，人便會健康。 任何一臟出現(xiàn)病變，便會打破這個五臟平衡，因而出現(xiàn)若干病癥，或者出現(xiàn)他臟的病癥。

這五個系統(tǒng)，肝木、心火、脾土、肺金和腎水，或者可以叫之肝系、心系、脾系、肺系、腎系。 每一系，都有臟一個 ( 這是該系的首領(lǐng) ) 、腑一個 ( 該系的副首領(lǐng)，與首領(lǐng)互為表里，緊密合作 ) 、體一個、華一個、竅一個。 體是指身體的其他組織，合稱五體， 肝之體在筋，心體在脈，脾體在肌肉，肺體在皮，腎體在骨 。 體之強弱，能反映該系之健康與否，如骨質(zhì)疏松易骨折者，便是腎系虛弱。 華，含有精華之意，是指在外的反映，臟腑健康于內(nèi)，便能麗澤于外 。 肝之華在爪，心之華在面，脾之華在唇四白，肺之華在毛，腎之華在發(fā)。 如果肝健康的話，爪甲便會堅韌亮澤；如果爪甲干枯，則肝的健康亦知矣。 竅，是指該系與外界相通之孔洞，可以是邪氣入侵的入口，也可以是臟腑反映的地方。 肝之竅在目，心之竅在舌，脾之竅在口，肺之竅在鼻，腎之竅在耳 。 肺開竅于鼻，所以肺病多從鼻而入，且在鼻部會有癥狀，以提示肺系情況。

上講提到肝木之系，現(xiàn)在補充一下。 肝是臟，膽是腑，彼此互為表里，成語以肝膽相照，形容彼此情義篤深，合作無間。 肝主升提、疏泄、藏血，都必須膽的協(xié)助才能做得完滿。 膽結(jié)石者，平時膽區(qū)脹痛，偶然大發(fā)絞痛。 這其實是膽中陽氣郁滯，導(dǎo)致膽汁亦停留不動，時間久了，這些陰物便會結(jié)聚成實，更加阻礙陽氣運行。 遇到陰結(jié)之物，陽氣自然企圖將之通開，一方面陽氣奮起通行，另一方面陰物阻擋甚堅，便會大痛。 至于筋與爪，同賴肝陽以溫，賴肝陰 ( 包括血與津液等 ) 以養(yǎng)，若肝臟不佳，則易于抽筋，爪甲易折或枯槁。 肝開竅于目，是說明肝以眼目與外界相通。 眼睛受到肝血滋養(yǎng)，得肝陽推動才能出現(xiàn)視覺。一旦肝血不足，則眼干澀失潤，肝陽不升，則眼睛疲勞視力減退，或夜盲等。 相反，我們見到眼睛有病，也就知道肝不太好了。 血歸肝則眠，睡著了便閉起眼睛，這說明血已入肝，在滋養(yǎng)肝臟。 起床之時血離開肝，于是起床的第一個動作便是開眼。 所以凡是失眠者，其眼必然干澀的，這是因為肝不得血養(yǎng)，陰液不足的緣故。

肝、膽、筋、爪甲與目，便是肝系。

接下來，我們說說心系吧。 心系由心 ( 臟 ) 、小腸 ( 腑 ) 、脈 ( 體 ) 、面 ( 華 ) 與舌 ( 竅 ) 組成。

心屬火，使陽氣旺盛，能將從肝升發(fā)之陽繼續(xù)升發(fā)，將之由 1 推至 10 ，然后供應(yīng)全身之用。 可以說，心是人的發(fā)電廠，所有陽氣都由心產(chǎn)生，提供能量，維持生命。 五臟都很重要，但若真的要我從五臟中選最重要的，我必然選心。

心既屬火，自然能產(chǎn)生熱力，溫煦全身。 心陽充足者，全身上下，連手指尖足趾尖都是溫?zé)岬摹?/span> 這是陽氣健旺的一個重要指標(biāo)。 所以，心陽旺的人，必然精力充沛，而且四肢溫暖的。