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中醫(yī)醫(yī)師資格考試:中醫(yī)內(nèi)科病方劑歌訣——第25、26節(jié)郁證&血證

 淄水漁夫 2011-07-21
中醫(yī)醫(yī)師資格考試:中醫(yī)內(nèi)科病方劑歌訣——第25、26節(jié)郁證&血證
2010-11-05 21:41

第二十五節(jié)郁證

1肝氣郁結(jié)證——柴胡疏肝散

四逆散中加芎香,枳實(shí)易殼行氣良; 方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。

2氣郁化火證——丹梔逍遙散

丹梔加逍遙散

逍遙散內(nèi)歸芍和,柴苓朮草加姜薄。

3痰氣郁結(jié)證——半夏厚樸湯

半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服; 痰凝氣聚成梅核,降逆開郁氣自舒。

4心神失養(yǎng)證——甘麥大棗湯

甘草小麥大棗湯,婦人臟躁性反常; 精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。

5心脾兩虛證——?dú)w脾湯

歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾

6心腎陰虛證——天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸

天王補(bǔ)心丹:補(bǔ)心地歸二冬仁,遠(yuǎn)茯砂味桔三參,陰虧血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神。(三參:人、丹、玄)

六味地黃丸:地八山山四,丹澤茯苓三。(熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)

第二十六節(jié)血證

(一)鼻衄

1熱邪犯肺證——桑菊飲

桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒; 清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。

2胃熱熾盛證——玉女煎

(牛膝滋補(bǔ)腎水,引熱下行)

玉女煎中熟地黃,滋腎清胃效力強(qiáng),

石膏知母麥牛膝,牙痛齒衄用之良。

3肝火上炎證——龍膽瀉肝湯(柴胡引經(jīng)藥)

龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉開; 木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。

4氣血虧虛證——?dú)w脾湯

歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

(二)齒衄

1胃火熾盛證——加味清胃散合瀉心湯

瀉心湯:大黃+黃芩+黃連

清胃散

清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全; 或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。

(黃連+生麻 上炎之火得降,內(nèi)郁之熱得降,陽明引經(jīng)藥)

2陰虛火旺證——六味地黃丸合茜根散

六味地黃益肝腎,山萸山藥澤苓丹。

茜根散

方歌一

茜根散方真好記,阿膠芩草干生地;

苔黃脈數(shù)血鮮紅,側(cè)柏顏色要翠綠。

方歌二

阿柏黃芩地黃甘

(三)咳血

1燥熱傷肺證——桑杏湯

桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮; 干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤燥能祛。

2肝火犯肺證——瀉白散合黛蛤散

瀉白散(清瀉肺中伏火,清郁熱,小兒稚陰)

瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜; 瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。

黛蛤散:青黛+蛤蚧

3陰虛肺熱證——百合固金湯(肺腎陰虛)

百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏; 麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。

(四)吐血

1胃熱壅盛證——瀉心湯合十灰散

瀉心湯:大黃+黃芩+黃連

十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹櫚隨; 二薊梔黃皆妙黑,涼降止血此方推。

2肝火犯胃證——龍膽瀉肝湯(柴胡引經(jīng)藥)

龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉開; 木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。

3氣虛血溢證——?dú)w脾湯

歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;

酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

(五)便血

1腸道濕熱證——地榆散合槐角丸

地榆散 (茯苓茜根梔芩連)

地榆散可止便血,山梔芩連冷若雪;

云苓薤白紫茜根,此方能將邪熱解。

組成:地榆、山梔、云苓、薤白、茜草、黃芩、黃連共七味藥。

槐角丸

槐角丸有地榆防,當(dāng)歸黃芩枳殼匡; 血熱得涼自可止,擅治腸風(fēng)又脫肛。

2氣虛不攝證——?dú)w脾湯

歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

3脾胃虛寒證——黃土湯

(組方特點(diǎn):甘苦合用,剛?cè)峄?jì))

(黃土:君藥溫中止血,又叫灶心土)

方歌一 黃土湯中朮附芩,阿膠甘草地黃并; 便后下血功獨(dú)擅,吐衄崩中效亦靈。

方歌二 黃土湯中芩地黃,術(shù)附阿膠甘草嘗;溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之康。

(六)尿血

1下焦?jié)駸嶙C——小薊飲子

小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地襄; 梔子竹葉當(dāng)歸草,血淋熱結(jié)服之康。

2腎虛火旺證——知柏地黃丸

知柏地黃丸(六味地黃丸+知母、黃柏)

六味地黃益肝腎,山萸山藥澤苓丹。

3脾不統(tǒng)血證——?dú)w脾湯

歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

4腎氣不固證——無比山藥丸

無比山藥起沉疴,石脂都?xì)獾てじ睿?

蓯蓉菟絲巴戟肉,牛膝杜仲煮湯喝。

(都?xì)馔瑁毫叮逦蹲樱?

(七)紫斑

1血熱妄行證——十灰散

十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹櫚隨; 二薊梔黃皆妙黑,涼降止血此方推。

2陰虛火旺證——茜根散

方歌一

茜根散方真好記,阿膠芩草干生地;

苔黃脈數(shù)血鮮紅,側(cè)柏顏色要翠綠。

方歌二

阿柏黃芩地黃甘

3氣不攝血證——?dú)w脾湯

歸脾湯用朮參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

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