心臟支架手術(shù)
心臟支架手術(shù)，是最近20年來(lái)開(kāi)展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動(dòng)脈阻塞的新技術(shù)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，心臟支架手術(shù)治療的過(guò)程是穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位，放置、撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。病人在局部麻醉的情況下，接受手術(shù)，一般在穿刺24小時(shí)后便可下床，一般術(shù)后三天即可出院。
那么，什么情況下可以做支架手術(shù)?
心臟病專家一致認(rèn)為，只要病人沒(méi)有出血性疾病、能夠平躺在手術(shù)臺(tái)上，基本上都可以接受支架手術(shù)。反復(fù)發(fā)作心絞痛的患者應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查確診，并在冠狀動(dòng)脈造影檢查后，確定是否需要支架治療。
必須強(qiáng)調(diào)的是，心臟支架手術(shù)雖說(shuō)并不復(fù)雜，但是不等同于手術(shù)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。畢竟接受手術(shù)的病人是冠心病病人，手術(shù)部位是心臟上的血管，所以冠心病支架手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，支架將堵塞或即將堵塞的血管開(kāi)放、疏通，并不等于這個(gè)血管或者這個(gè)部位不會(huì)再次發(fā)生狹窄或者阻塞。為了防止血管再次發(fā)生病變，需要服用一些藥物控制冠心病的危險(xiǎn)因素。
目前臨床上有多種支架。支架有很多種分類方法。由于支架的設(shè)計(jì)不同，可以分為網(wǎng)狀支架（wallstent）、管狀支架、纏繞型支架、環(huán)狀支架。根據(jù)支架材料的不同，可以分為
316L不銹鋼支架、鎳支架、鉭支架。
根據(jù)輸送方式的不同，分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。根據(jù)特殊用途而設(shè)計(jì)不同的支架，如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對(duì)冠狀動(dòng)脈瘤或穿孔的帶膜支架。
現(xiàn)在認(rèn)為理想的支架應(yīng)具備以下特征：（1）靈活；（2）示蹤性好；（3）頭端（profile）??；（4）不透x光；（5）抗血栓；（6）生物相容性好；（7）擴(kuò)張性能可靠；（8）支撐力好；（9）覆蓋好；（10）表面積?。唬?1）符合流體力學(xué)。目前應(yīng)用的支架中，沒(méi)有一種支架能夠完全滿足上述所有特點(diǎn)，每種支架都有各自的特性，熟悉各種支架的特性是保證介入治療成功的保證。
編輯本段心臟支架手術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、患者應(yīng)堅(jiān)持服藥，注意自我觀察。支架手術(shù)后，常常需要服用較多種類和數(shù)量的藥物，如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無(wú)力等癥狀，應(yīng)帶上出院總結(jié)和所服用藥物的資料盡快去醫(yī)院就診。支架病人接受其他治療，需要停用所服用藥物時(shí)，需要與心臟科醫(yī)生商議后決定。
2、要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能保持在較好水平，患者在半年左右就會(huì)面臨復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒(méi)有原發(fā)病，也要每2～3個(gè)月復(fù)查一次，如果指標(biāo)高于正常范圍，就要積極采取治療措施。[1]
- 參考資料
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- 1 心臟支架手術(shù)后的注意事項(xiàng)
- 擴(kuò)展閱讀：
注意事項(xiàng)
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1做完心臟支架手術(shù)后三個(gè)月 心臟開(kāi)始有疼痛的現(xiàn)象，一般支架作為異物撐張?jiān)诠诿}內(nèi)，猶如安裝假牙的人一樣會(huì)有不適感，加上病人心理上過(guò)度緊張而出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適，但與術(shù)前心絞痛完全不同，心電圖和心肌酶譜正常。短期內(nèi)可自愈。患者在做心臟支架手術(shù)后，不能因此覺(jué)得冠心病得到徹底解決，而忽視了基本的冠心病藥物治療，像他汀類藥物（降脂）、抗血小板藥物等都應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服用。冠心病患者在心臟支架手術(shù)后，只有堅(jiān)持服藥，使手術(shù)效果與這些藥物的效果“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，才能達(dá)到理想的療效。
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2做支架只是臨時(shí)救急保命，后續(xù)治療更重要！疏忽大意肯定會(huì)再梗，一次比一次加重，術(shù)后還有可能出現(xiàn)血管痙攣，用西藥很難緩解，一般這類病無(wú)論在什么醫(yī)院，用的西藥都差不多，都用到了極限，及時(shí)配合中藥治療吧，有時(shí)會(huì)有意想不到的效果！支架，搭橋后完全沒(méi)癥狀的患者很少，大多數(shù)會(huì)有各種各樣的難受癥狀。
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3 專家指出，為了有效的防止患者在做完支架手術(shù)后，血管再次變狹窄，做完心臟支架手術(shù)后的患者，不能做過(guò)于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，可以在室外散散步、打打太極拳、做做體操、練練氣功等活動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)，但決不可跑步、爬山、做體育器械等劇烈的運(yùn)動(dòng)。在日常飲食中，可以選擇進(jìn)食那些有益于心血管的食物，如玉米、大麥、麥芽、豆制品等，對(duì)清除人體內(nèi)多余的膽固醇，降低血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有很好的輔助治療的作用。同時(shí)，患有高血壓、高血脂、糖尿病的心臟下過(guò)支架的患者，要在支架術(shù)后堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥，以防止病情的加重或者復(fù)發(fā)。要保持規(guī)律的生活起居，不可過(guò)量的抽煙、酗酒，盡量不要熬夜，飲食要注意清淡，堅(jiān)持按照大夫的醫(yī)囑按時(shí)服藥，防止情緒大起大落，盡量保持平和的、樂(lè)觀的心態(tài)。做到了以上幾點(diǎn)，安放支架后，相對(duì)的要能高枕無(wú)憂了。
接受心臟支架后恢復(fù)健康的人們
