第七節(jié) 咳嗽和打噴嚏

在老慢支和哮喘發(fā)展到肺氣腫的過程中，有一個(gè)因素可能沒有得到重視，那就是咳嗽和打噴嚏的影響。咳嗽和打噴嚏是呼吸道自我保護(hù)的生理反應(yīng)，通過高壓氣流清除呼吸道中的異物。正常人偶爾咳嗽和打噴嚏，一般不會(huì)對肺產(chǎn)生較大的影響。然而，老慢支和哮喘病人就不同了。我們知道，作用力與反作用力是相等的。在咳嗽和打噴嚏的瞬間形成了數(shù)倍于正常氣壓的高壓，該高壓同樣地作用在肺泡組織上，造成肺泡組織受傷、老化。由于肺部沒有疼痛神經(jīng)末梢，人們沒有感覺到肺部有疼痛的感覺，便認(rèn)為咳嗽和打噴嚏無害。老慢支和哮喘病人常年頻繁地咳嗽和打噴嚏，久而久之，肺紋增粗，肺泡老化，接下來，肺氣腫，肺源性心臟病，最后，心臟功能衰竭。

上個(gè)世紀(jì)八十年代，一位影像科的醫(yī)生朋友很認(rèn)真地告訴我，我的肺紋增粗，與我的年齡很不相符。朋友的忠告引起我的重視。經(jīng)過診斷，肺紋增粗是十年哮喘反復(fù)咳嗽的結(jié)果。從那以后，我便認(rèn)真保護(hù)好自己的肺，盡可能避免打噴嚏和咳嗽，能輕咳決不重咳。零零年，我在心內(nèi)病區(qū)的搶救室里看到多位哮喘病人在搶救。我感到奇怪，哮喘病人理應(yīng)在呼吸科治療，怎么到心臟內(nèi)科來了？一了解，該病區(qū)居然有三分之一是哮喘危重患者！我為這些病友沒能及時(shí)地采取有效的預(yù)防措施感到惋惜，同時(shí)，深深地感謝那位醫(yī)生朋友，避免了悲劇在我的身上發(fā)生。