三． 進修培養(yǎng)，
現(xiàn)在流行大醫(yī)院幫教小醫(yī)院，基層醫(yī)生進修培養(yǎng)等觀點，好像這樣常見病就不必擠大醫(yī)院了，就能緩解看病難問題。其實，由第一部分可以看出，普及最先進的診療理論知識是不難的，不必過于依靠勞民傷財?shù)倪M修等形式，但手術(shù)操作還是需要面面相傳的。目前大醫(yī)院醫(yī)生有創(chuàng)收或病人數(shù)量的壓力，對下級醫(yī)生的培養(yǎng)不僅沒有積極性反而有“餓死師傅”之憂，如果不解決大醫(yī)院醫(yī)師誠心、積極傳授的問題，所謂的進修、培養(yǎng)，僅僅是華麗的形式而已。

四． 醫(yī)學(xué)專家，
大家都認為有了病找專家看才是得到了好的醫(yī)療，這造成了看病難，其實我們看看專家是怎么來的，醫(yī)生成為專家的瓶頸是醫(yī)學(xué)論文及其評審，且不說廣泛存在的假論文和垃圾論文，且不說論文評審中的廣泛的關(guān)系腐敗，醫(yī)學(xué)理論研究和既成理論的臨床應(yīng)用也是兩件事，尤其在非自己直接研究局域，不是有著名的北大心血管科女教授死于對肺栓塞的常識的無知嗎？不可否認，臨床經(jīng)驗有時對診斷有重要的引導(dǎo)作用，使診斷變得快捷，但是，就診斷和治療的規(guī)范化、正確性而言，對于有基本醫(yī)學(xué)素質(zhì)的醫(yī)生，積極認真學(xué)習、應(yīng)用最新既成醫(yī)療成果的才是高水平的醫(yī)生，與其做出了多少研究是基本無關(guān)的兩件事。盲目的“專家”崇拜對患者是誤導(dǎo)就診，對醫(yī)生是壓制規(guī)范診療及新的醫(yī)療成果的應(yīng)用，因為醫(yī)生一旦拿到了“職稱鐵卷”成為專家，一直到死，說的話就全是“真理”了，患者盲信，別的醫(yī)生也必須服從。

五． 博士碩士，
現(xiàn)在醫(yī)院招人，大多強調(diào)博士、碩士，由上文可以看出，醫(yī)療知識能夠是政府主導(dǎo)規(guī)范、醫(yī)生主導(dǎo)執(zhí)行的大眾知識，那為什么醫(yī)院還要博士碩士呢？只有一句話，如果醫(yī)院不是為了發(fā)展科研（中國需要那么多人搞科研么？很多科研恐怕是假科研、垃圾科研），那些“博士、碩士”僅僅是為招攬病人、創(chuàng)造利潤的商業(yè)招牌而已。

六． 教授查房，
在大醫(yī)院，教授查房，前呼后擁，病人聽說**主任、**所長、**委員、**教授，等等頭銜，佩服得五體投地，以為教授所說都是金口玉言，卻不知，一來教授對新知識繼續(xù)學(xué)習的努力不一定比過主治醫(yī)師，不一定比主治醫(yī)師掌握的更先進、更扎實，二來，教授就用那十幾分鐘時間了解病情，聽匯報，就“嫻熟”地下結(jié)論，這個結(jié)論不見得就妥當、正確。事實上，教授查房更大程度上僅僅是做給病人看的，教授的指示主管醫(yī)生很多并不執(zhí)行，有的執(zhí)行了但心里也不認可，病人哪知道??！

七． 三級查房
三級查房，聽起來很美，似乎充分體現(xiàn)了對健康、生命的尊重，事實上呢？首先，這樣做造“神”，按職稱排輩，不鼓勵競爭，壓制醫(yī)療新進展的應(yīng)用，因為最好的醫(yī)療措施對于有基本醫(yī)學(xué)素質(zhì)的人，只要努力都是能夠掌握的，如果有了不斷更新的國家診療規(guī)范，有了通暢的信息渠道，就更容易了。但是有一個早已拿了“皇上金牌”的、“一句頂一萬句”的主任醫(yī)師在那里，大家只能“唯唯諾諾”、“一團和氣”。一個主治醫(yī)不能夠管病人，一個住院醫(yī)也不能，一個主任醫(yī)師也不能，只有三級都具備，才能夠管病人，多可笑?。∈聦嵣隙鄶?shù)醫(yī)院科室不具備三級醫(yī)師，為了湊夠形式上的三級，應(yīng)付檢查，用各種奇形怪狀花樣湊夠三級醫(yī)師。

八． 大醫(yī)院醫(yī)生
除了認為高職稱的比低職稱的醫(yī)生看病好之外，人們普遍認為大醫(yī)院醫(yī)生比小醫(yī)院醫(yī)生看病水平高，大醫(yī)院醫(yī)生比小醫(yī)院醫(yī)生水平高的原因有兩個硬件，一是大醫(yī)院有診療所需的設(shè)備，二是大醫(yī)院專業(yè)分科較細，醫(yī)生有更多的精力把自己專業(yè)的病學(xué)好，但是，大醫(yī)院醫(yī)生有一句名言：“到了小醫(yī)院，不會看病了”，因為在小醫(yī)院要面對很多非自己專業(yè)的疾病。所以公立醫(yī)院改革要創(chuàng)造條件使小醫(yī)院醫(yī)生同樣擁有大醫(yī)院醫(yī)生的兩個硬件，否則，談“進修、培訓(xùn)、幫教、培養(yǎng)”，都只是華麗的表面文章。

九． 診療措施
病人往往認為大醫(yī)院、高職稱的醫(yī)生給的診療措施都是對的。其實不管是否大醫(yī)院，不管是否高職稱，均存在嚴重的診療措施該做的不做或做得不足，而許多幾乎沒有確切作用的措施卻做得過度，主要原因是前者不賺錢卻很費心后者賺錢又很省心，而這些不足或過度對患者的影響是嚴重的。典型的例子，心房纖顫患者中風率是很高的，而抗凝治療預(yù)防效果非常好，但實際臨床上由于很費心，這種抗凝應(yīng)用率非常低。當你明白在你眼中慈眉善目、德高望重的“專家”實際的診療確是有意的如此時，你的感覺如何呢？過度診療與診療不足同時存在。

十． 診療姿態(tài)
醫(yī)生為了取信患者，在診療過程中必須表現(xiàn)得非常“熟練”，而事實上臨床知識的不少的信息醫(yī)生很難記得確切。診療進行時，這些與病人健康關(guān)系不小的信息就在醫(yī)生的手邊資料里，唾手可得，有時候，如果醫(yī)生打開書看一眼，就能夠避免醫(yī)療錯誤或者治療得更到位，但醫(yī)生寧肯保守一些或者犯一些病人不知道的錯誤，也不會在這時看一眼書籍，因為那樣就是對病人說知識在書里，而不是在“肚子里”，自己并不“神圣”。有一些責任心的人會開一些化驗單啊什么的，把病人暫時打發(fā)走，自己抽空再查閱資料。