8月19日是一個(gè)特殊的日子：中國醫(yī)師節(jié)，這是自國務(wù)院2018年8月19日起批準(zhǔn)設(shè)立“中國醫(yī)師節(jié)”以來，第四個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”。設(shè)立中國醫(yī)師節(jié)，體現(xiàn)出國家對(duì)1100多萬衛(wèi)生工作者包括400多萬醫(yī)生的關(guān)懷和肯定，是對(duì)全國醫(yī)生的極大鼓勵(lì)，是倡導(dǎo)全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的重大舉措。

廣大醫(yī)師為了人民健康，堅(jiān)守一線，救死扶傷。2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，白衣天使們?nèi)找箠^戰(zhàn)甚至不顧安危守護(hù)人類健康，他們的無私與大愛、責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，得到了社會(huì)前所未有的認(rèn)可。醫(yī)生們的貢獻(xiàn)令人矚目，近年來我國居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，如此巨大的成就離不開醫(yī)生的犧牲和奉獻(xiàn)。

作為一份有大愛的職業(yè)，醫(yī)生群體雖然已經(jīng)得到社會(huì)的高度尊重，然而依然有較大的職業(yè)發(fā)展壓力。其中工作強(qiáng)度大是醫(yī)生們的主要困擾。一些醫(yī)生偶有怨言，卻從來沒有動(dòng)搖過職業(yè)信仰。在“中國醫(yī)師節(jié)”期間，全社會(huì)在尊重與致敬醫(yī)生群體外，更應(yīng)該思考到底可以為了醫(yī)生們做些什么？

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)特別是AI技術(shù)正在深入地跟傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)融合，核心方向正是通過幫助傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化與智能化轉(zhuǎn)型，進(jìn)而降本增效。在醫(yī)療場景下，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)與AI技術(shù)也在發(fā)揮作用。在減輕醫(yī)生工作強(qiáng)度上，AI正在發(fā)揮作用，讓醫(yī)生不再那么辛苦。

有了AI，社區(qū)醫(yī)生管理慢病省時(shí)省心

近年來國家推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，社區(qū)醫(yī)生承擔(dān)起給簽約居民提供“基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)”等家庭醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。李醫(yī)生就是一名來自山東省濟(jì)南市槐蔭區(qū)某社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，簽約管理居民2000個(gè)，其中不少慢性病患者。

每天上午，李醫(yī)生都要負(fù)責(zé)接診患者，采集患者的健康信息、向患者解釋檢查檢驗(yàn)結(jié)果、和患者共同分析討論健康狀況、對(duì)患者進(jìn)行健康教育、開具各類電子單據(jù)、引導(dǎo)并叮囑患者的日常生活和服藥注意事項(xiàng)等。每天下午，除了繼續(xù)接診，李醫(yī)生還要負(fù)責(zé)整理所有簽約居民的健康檔案，跟進(jìn)當(dāng)天預(yù)約未就診的患者情況，處理第二天的預(yù)約，跟蹤病情嚴(yán)重患者的情況。

繁重瑣碎的事務(wù)讓李醫(yī)生不堪重負(fù)，幾乎沒有屬于自己的時(shí)間。李醫(yī)生面臨的難題是幾十萬家庭醫(yī)生的共同難題：管理大量病患，日常任務(wù)變得瑣碎而繁重，工作壓力大，工作強(qiáng)度高，工作效率低。這些問題有沒有可能通過技術(shù)解決或者緩解？

2019年濟(jì)南市衛(wèi)生健康委支持槐蔭區(qū)充分發(fā)揮健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)作用，開展基于大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)防融合服務(wù)新模式探索，針對(duì)家庭醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行慢病管理?；诎俣鹊男《戎悄芷?，靈醫(yī)智惠推出智慧慢病管理解決方案。有了這個(gè)方案，李醫(yī)生可以通過視頻電話與患者溝通，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)展示患者體檢報(bào)告、基礎(chǔ)檔案、血壓血糖等測量數(shù)據(jù)，智能提示需要重點(diǎn)關(guān)注的病患。另一端的病人則會(huì)被小度智能音箱提醒按時(shí)吃藥、測血糖，提供藥物用量、服藥方式、禁忌等信息，血糖數(shù)據(jù)在人臉識(shí)別后自動(dòng)上傳到云端，李醫(yī)生可以實(shí)時(shí)查看，這種基于互聯(lián)網(wǎng)和AI技術(shù)的家庭醫(yī)生慢病智慧管理服務(wù)，被稱為“槐蔭模式”。

“槐蔭模式”對(duì)醫(yī)生來說最大價(jià)值就是重復(fù)工作大量減少，工作強(qiáng)度大幅降低。李醫(yī)生不再需要挨家挨戶去隨訪，更不需要將每個(gè)人的隨訪結(jié)果手動(dòng)錄入到系統(tǒng)中，李醫(yī)生表示，“有了智慧慢病管理解決方案以后，我以前兩天才能完成的工作，現(xiàn)在一天就可以完成?，F(xiàn)在，我有更多的精力去和患者溝通病情，能夠保質(zhì)保量地完成我的管理任務(wù)?！?/span>

“槐蔭模式”是百度智慧醫(yī)療的一次AI+醫(yī)療的成功實(shí)踐。2020年，百度旗下智慧醫(yī)療品牌——靈醫(yī)智惠推出“智慧慢病管理解決方案”，依托小度在家智能音箱，結(jié)合手機(jī)App，打造一體化慢病管理平臺(tái)，將醫(yī)療健康服務(wù)延伸到家庭，提升基層醫(yī)生診療水平與患者院外依從度，為區(qū)域衛(wèi)生健康管理部門提供基層慢病管理的一站式解決方案。2020年11月，百度參與的“國家基層糖尿病醫(yī)防融合智慧管理應(yīng)用示范項(xiàng)目”正式啟動(dòng)，并于2021年6月在北京市平谷區(qū)落地首個(gè)糖尿病醫(yī)防融合干預(yù)試點(diǎn)。

有了AI，醫(yī)生接診更輕松不犯錯(cuò)

劉醫(yī)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，在北京某三甲醫(yī)院工作多年，幾乎每天都要平均5分鐘接診一個(gè)患者，有時(shí)候連飯都顧不上吃。在接診患者時(shí)，劉醫(yī)生面臨的最大難題是：很多患者不大會(huì)主動(dòng)與正確地描述病癥。

一次，四十五歲的郭先生一大早雙下肢脹痛得厲害，于是趕緊來醫(yī)院求診，劉醫(yī)生接診后建議他去做個(gè)雙下肢增強(qiáng)CT好好檢查一下。郭先生患有糖尿病，一直在服用二甲雙胍，然而這一信息他并未告知?jiǎng)⑨t(yī)生。劉醫(yī)生在開增強(qiáng)CT單時(shí)，系統(tǒng)提示：“郭**患有糖尿病，現(xiàn)在仍在服用二甲雙胍，建議不要做增強(qiáng)CT”（糖尿病患者使用血管內(nèi)含碘造影劑時(shí)，腎臟負(fù)擔(dān)加重，容易引起二甲雙胍在體內(nèi)蓄積，并且容易誘發(fā)乳酸性酸中毒，所以需要停藥48小時(shí)后方能進(jìn)行CT增強(qiáng)及造影檢查，而且在檢查完48小時(shí)后才可再次服用二甲雙胍。）有了這個(gè)提示，劉醫(yī)生給這位病人提出更加合理的診斷建議。

類似的故事并不罕見：病人有過敏、服藥等情況卻未能及時(shí)告知醫(yī)生，或未能準(zhǔn)確描述病癥?？v然醫(yī)生很有經(jīng)驗(yàn)且高度認(rèn)真負(fù)責(zé)，都會(huì)存在百密一疏的情況，特別是在工作強(qiáng)度大、接診任務(wù)重的時(shí)候。出現(xiàn)類似情況，輕則導(dǎo)致病患身體不適，重則出現(xiàn)醫(yī)療事故，而智慧診療則可大幅降低此類事故出現(xiàn)的幾率。

來自遼寧的張先生因身體不適去醫(yī)院做檢查，在查出是細(xì)菌性泌尿系統(tǒng)感染后，醫(yī)生建議進(jìn)行左氧氟沙星靜脈滴注，然而張先生沒有告訴醫(yī)生自己是喹諾酮過敏患者，所幸百度的合理用藥系統(tǒng)通過既往病歷及時(shí)發(fā)現(xiàn)和提醒這一風(fēng)險(xiǎn)，且及時(shí)阻斷處方生成——左氧氟沙星速發(fā)藥物過敏反應(yīng)可能造成過敏性休克甚至死亡。合理用藥系統(tǒng)由靈醫(yī)智惠研發(fā)，可以應(yīng)用到醫(yī)院的常見用藥場景中，在醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)外疊加機(jī)器，給用戶安全合理用藥上“雙保險(xiǎn)”。

提醒劉醫(yī)生開方的系統(tǒng)、避免給張先生用錯(cuò)藥的系統(tǒng)，均屬于智慧診療應(yīng)用。2019年，靈醫(yī)智惠打造符合循證醫(yī)學(xué)的CDSS（臨床輔助決策支持系統(tǒng)）進(jìn)軍智慧診療，后來又推出了基層版CDSS，融入符合基層醫(yī)生工作場景需求的智能隨訪、公衛(wèi)服務(wù)等功能，升級(jí)成“愛助醫(yī)”基層醫(yī)療整體解決方案，包含智能輔助診斷、治療方案推薦、相似病歷推薦、醫(yī)囑質(zhì)控、病歷內(nèi)涵質(zhì)控、知識(shí)查詢、輔助問診等功能板塊，可覆蓋27個(gè)標(biāo)準(zhǔn)科室的4000多種疾病，基層常見病多發(fā)病準(zhǔn)確率95%。

有了AI，醫(yī)生終于不用那么辛苦了

不論是智慧慢病管理還是智慧診療，都起到一個(gè)顯著作用：減少醫(yī)生重復(fù)工作、提高醫(yī)生工作效率，降低醫(yī)生工作強(qiáng)度，甚至降低誤診幾率，提升診療質(zhì)量。

醫(yī)生工作強(qiáng)度大的關(guān)鍵原因在于：醫(yī)療資源不足，醫(yī)生人手緊張，特別是優(yōu)質(zhì)頂尖醫(yī)生。對(duì)于三甲醫(yī)院醫(yī)生來說，接診壓力大是普遍問題，人們一不舒服就喜歡去大醫(yī)院，僅占醫(yī)院總數(shù)8%的三甲醫(yī)院，承擔(dān)著40%的診療和住院人數(shù)的重任。醫(yī)生接診日，往往需要幾分鐘急診一個(gè)病人，醫(yī)生口干舌燥還不一定能讓病人滿意。如果單個(gè)病人求診時(shí)間長了，排隊(duì)的病人往往會(huì)很急躁，給醫(yī)生帶來很大的工作壓力。

近年來我國正在大力推進(jìn)轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、落實(shí)分級(jí)診療制度，按照政策預(yù)期，患者得病80%以上都可在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，真正的大病、重病需要轉(zhuǎn)診的比例并不高。然而基層醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生同樣匱乏，在日常問診外，基層醫(yī)生還要承擔(dān)慢病管理、疫情防控等任務(wù)。而且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)欠缺很多基礎(chǔ)檢查篩查能力，導(dǎo)致病人不得不往大醫(yī)院跑，這些反過來又加重了大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

培養(yǎng)一名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生至少需要八年時(shí)間，因此不論是三甲醫(yī)院還是基層醫(yī)院都面臨優(yōu)質(zhì)醫(yī)生匱乏的狀況。好在AI醫(yī)療技術(shù)日益成熟，可從篩查到診斷到慢病管理全流程輔助醫(yī)生，減少醫(yī)生信息填報(bào)、用藥提醒、病患溝通、病歷撰寫、健康教育、診治決策、用藥決策等日常工作的重復(fù)環(huán)節(jié)，讓醫(yī)生可以專注在重要事項(xiàng)上，可顯著降低醫(yī)生工作強(qiáng)度，同時(shí)提高診療質(zhì)量，減少錯(cuò)診漏診幾率。

這正是靈醫(yī)智惠一直在做的事情。2018年4月面世至今，靈醫(yī)智惠不斷推陳出新形成了一攬子AI醫(yī)療產(chǎn)品，應(yīng)用在臨床輔助決策中，實(shí)現(xiàn)了詢問病情、病情預(yù)估、治療方案、慢病干預(yù)等全場景的覆蓋，從輔助問診到合理用藥，從診斷質(zhì)控到手術(shù)建議，從鑒別診斷到智能隨訪，均可讓診療過程更加高效、更加安全、更加規(guī)范。在實(shí)踐中，靈醫(yī)智惠產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)診斷建議準(zhǔn)確率達(dá)到95%。

靈醫(yī)智惠可以成為醫(yī)生的智慧診療助手，是因?yàn)楸澈笥邪俣華I技術(shù)的專業(yè)支持，其底層不只是有類似于機(jī)器視覺等強(qiáng)大的AI算法，同時(shí)有一套業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜。百度與人民衛(wèi)生出版社等機(jī)構(gòu)合作共同建立的專業(yè)、權(quán)威、可循征的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，基于此構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜，相當(dāng)于“醫(yī)療大腦”，覆蓋數(shù)百萬條的醫(yī)學(xué)術(shù)語，數(shù)千萬條的醫(yī)學(xué)術(shù)語關(guān)系，數(shù)十萬條的醫(yī)學(xué)事理，數(shù)億條的醫(yī)學(xué)知識(shí)條目，四千余種深度專病圖譜和二十萬余種深度藥品圖譜。更難能可貴的是，靈醫(yī)智惠知識(shí)構(gòu)建過程90%實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，且支持外部知識(shí)定制。

正是基于專業(yè)、權(quán)威的知識(shí)圖譜和AI技術(shù)，靈醫(yī)智惠可以在篩查、診療和管理全流程協(xié)助醫(yī)生，大幅降低其工作強(qiáng)度。2021年，靈醫(yī)智惠基于領(lǐng)先的AI技術(shù)，在病歷理解和醫(yī)學(xué)知識(shí)推理領(lǐng)域進(jìn)行縱深研究，推出全新升級(jí)版“智慧病案全生命周期解決方案”，從醫(yī)院病歷質(zhì)量痛點(diǎn)入手，通過對(duì)病歷“閱讀理解”呈現(xiàn)完整“病案畫像”，提供跨文書、多系統(tǒng)、面向復(fù)雜異構(gòu)數(shù)據(jù)的智能化病案服務(wù)輔助工具，幫助醫(yī)院充分發(fā)掘數(shù)據(jù)價(jià)值、控制病歷質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。

在AI醫(yī)療領(lǐng)域耕耘三年，百度靈醫(yī)智惠融入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，理解醫(yī)療，學(xué)習(xí)醫(yī)療，改變醫(yī)療，成為AI醫(yī)療的領(lǐng)先者。2021年1月11日，艾瑞發(fā)布《2020中國AI+醫(yī)療行業(yè)研究報(bào)告》顯示，擁有領(lǐng)先AI能力的百度靈醫(yī)智惠綜合實(shí)力已處于行業(yè)領(lǐng)先地位，其具備三大核心優(yōu)勢：通用AI能力第一；核心醫(yī)療領(lǐng)域覆蓋場景更為全面；擁有雄厚的AI＋醫(yī)療實(shí)力，比如構(gòu)建了專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜和醫(yī)療大數(shù)據(jù)治理能力。

對(duì)于醫(yī)療事業(yè)來說，AI+醫(yī)療可大幅提高醫(yī)療資源的均衡性，讓小縣城甚至鄉(xiāng)村醫(yī)生可以應(yīng)用跟大醫(yī)院一樣的AI醫(yī)療能力，讓更多病患受益的同時(shí)降低所有醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。百度靈醫(yī)智惠正在積極推動(dòng)AI醫(yī)療“下基層”，比如通過AI對(duì)專業(yè)醫(yī)生診療數(shù)據(jù)的深度學(xué)習(xí)，訓(xùn)練出比肩優(yōu)秀醫(yī)生診療水平的 AI 診療系統(tǒng)，再將系統(tǒng)落地到基層，給基層分配一批不知?jiǎng)诶鄣膶I(yè)“醫(yī)生”，大大提高基層醫(yī)院的醫(yī)療能力。

不論是健康中國2030計(jì)劃還是十四五規(guī)劃綱要，諸多頂層政策均表明，重視利用包括AI在內(nèi)的科技來提高我國醫(yī)療健康水平是大勢所趨，國家也正在陸續(xù)出臺(tái)鼓勵(lì)A(yù)I+醫(yī)療發(fā)展的政策。

2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)國家衛(wèi)健委等部委研究起草的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，釋放出多重政策利好：1）承認(rèn)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的合法性；2）支持處方外流；3）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。疫情期間AI技術(shù)在快速體溫檢測、大數(shù)據(jù)防控、機(jī)器人接待、醫(yī)學(xué)影像判讀等發(fā)揮著重要作用，AI+醫(yī)療的價(jià)值進(jìn)一步體現(xiàn)。未來，AI+醫(yī)療將會(huì)迎來更加快速的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)生這群“最可愛的人”來說，他們未來或許依然會(huì)很辛苦，但是AI可以讓他們輕松一點(diǎn)了。

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