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單左,初中學(xué)生,患咳嗽數(shù)月.一診項強(qiáng),不寐,面色晦暗.診得左寸沉微,左關(guān)滑,處方:柏子仁30,酸棗仁10,遠(yuǎn)志15,烏梅40,桃仁20,紅花10,三棱莪術(shù)各15,炙甘草10,五劑水煎,日一劑.囑服藥后當(dāng)左脅下痛,勿以為怪.翌日果左脅下隱隱脹痛,二日方罷.
二診咳嗽稍減,納差,能寐,面色初見光彩,診左關(guān)見數(shù),處方:柏子仁50,酸棗仁10,遠(yuǎn)志15,烏梅20,柴胡15,白芍10,赤芍10,生地20,生甘草15,五劑水煎。日一劑。
三診咳嗽頓漸,唯覺咽中不利,時困乏,診兩寸稍沉,兩關(guān)偏實,左尺微弦,遂處方如是:柴胡15,白芍15,桂枝18,烏梅25,生白術(shù)20,陳皮30,茯苓20,桔梗20,生甘草15.五劑水煎,日一劑。
五劑后咳止精神如常而告愈。
吳右,55歲,綠園居民,患背痛,心悸,善飲,一診左關(guān)滑實,左尺沉,處方:烏梅30,柴胡15,白芍10,赤芍10,生地20,山藥20,山萸25,生甘草15,五劑水煎日盡一劑。當(dāng)日背痛大減,盡劑而愈。
石右,37,紅旗街,一診不寐,惡寒,煩躁,診六脈俱沉細(xì),處方如是:附子15,干姜20,黨參20,烏梅30,炙甘草20,五劑水煎日一劑。盡劑而前證悉愈。
尹右,48,青怡坊,半年前因意外而突然絕經(jīng),一診不寐、惡寒、頭痛。診左關(guān)略實,處方柴胡15,生地20,白芍10,赤芍20,烏梅50,山藥15,青皮20,干姜30,生甘草15,五劑水煎,日一劑。
二診,前藥服后腹瀉如水者二日,后睡眠稍安,惡寒頭痛大減,處方:柴胡15,白芍15,生地20,梔子20,烏梅20,干姜30,山藥30,山萸20,生甘草15.五劑水煎,日一劑。
三診,前藥服后諸證悉愈,唯月水不致,診兩尺脈弱,處方:生地25,山藥30,山萸20,茯苓20,澤瀉15,丹皮15,干姜30,肉桂25,烏梅20.五劑水煎。盡劑而經(jīng)水復(fù)來。
李右,67,白山胡同。先天輸尿管狹窄,術(shù)后尿儲留,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),尺澤一針而當(dāng)下腰痛豁然,診兩尺脈沉,處方:生地20,山藥30,山萸30,茯苓20,澤瀉15,丹皮15,干姜30,青皮20.五劑水煎,盡劑而愈,至今未復(fù)發(fā)。
盛左,29,四平人,腹瀉近半年,診右尺滑而微數(shù),處方:芒硝10,火麻仁15,郁李仁15,柏子仁30,遠(yuǎn)志15,酸棗仁10,炙甘草10.五劑水煎,盡劑而愈。
臺左,79,長春明珠居民,患心臟病數(shù)十年,肺腺細(xì)胞癌術(shù)后胸背陣痛,體虛不能少動,動輒心悸。診左寸滑,右關(guān)沉微,處方:生白術(shù)20,茯苓20,炙黃芪30,菖蒲15,郁金15,凌霄10,木通10,炙甘草15,五劑水煎日一劑。五劑之后,胸痛心悸諸證豁然。
吾祖母張李氏,年83,肝脈素實,前日忽血壓升至200-120,心動悸而冒,頭上如帶緊箍,脈結(jié)代,處方:烏梅30,黨參20,山藥50,白芍15,生地30,阿膠10,山萸20,干姜20,炙甘草30,每劑入大棗三枚姜三片,囑三劑水煎,日盡一劑。當(dāng)日服藥即覺安然,翌日血壓已120-85,心不復(fù)悸,已行動如常矣。
此前在外行醫(yī)年余,所經(jīng)所歷,遙相回想每每有會心之處。屬此文以為念。
去年春天在張海鵬君家認(rèn)識了遲慕瑾夫婦,當(dāng)時海鵬強(qiáng)烈要求他們二位找我診脈。這二位當(dāng)時見我年齡太小,婉拒。在海鵬強(qiáng)求之下,我給遲慕瑾君的丈夫張君診脈。起初他自稱身體健康無病,我說如果你健康,你的腹瀉從何而來?他聞言色變,遂另眼相看。之后給遲慕瑾君診脈,問其之前半年是否曾手術(shù),遲君大呼神驗。我告訴她手術(shù)后淤血尚沒有排出。于是給兩人各開三劑湯藥。三天之后二人通過海鵬約我出來吃飯以示感謝。原來遲慕瑾君的丈夫張某素患腹瀉,經(jīng)治各地不愈,用三服藥之后大便儼然成形,居然喝啤酒都沒事;遲君則在用藥期間下大量黑色淤血,小腹頓時瘦了下來一圈,之后容光煥發(fā)睡眠安恬。后遂以朋友相待。遲君之母以前曾因腦出血住院,一日因故突然發(fā)熱面青頭痛惡心臥床不起,自知腦出血舊病欲作,于是張君急邀余至家中,以二針解之,隨即下地走動如常。其繼父恰逢在場,余診脈告知其脾臟下方長有異物,指甲大小。本人當(dāng)時未信。約三個月之后遲君打電話告訴我,本人日前去醫(yī)院檢查,果然發(fā)現(xiàn)異物,位置與我當(dāng)時所說相符,只是體積變大了一些。后本人在西醫(yī)院手術(shù)而愈。
廣州某網(wǎng)友,其父母居長春。母患腰突走動艱難,幾次邀我診治卻一直沒有來。后來知道老人是覺得我診金過貴,每針一百塊,一張方子一百,覺得沒有底。后來在她女兒多次勸說之下,加之在醫(yī)院針灸用藥無效,才來琴館求治。老爺子扶著老太太進(jìn)屋坐下,診脈之后扎了一針,針下去之后我說阿姨您起來走走吧,結(jié)果走了兩圈,病痛竟然豁然若失。很驚異地問我這就完了?我說對呀。兩位老人千恩萬謝,老太太自己不用別人扶著就回去了。后來她女兒說老人回家之后很好,說有機(jī)會還要來再扎一針。
驛站“迷糊”君,有一次在琴館遇見我求為診脈,按脈之后告知其將患傷寒,咽痛腰痛發(fā)燒惡寒。迷糊說自己都四年沒有感冒了,該不會這么巧吧。結(jié)果第二天上午迷糊急忙來電,說昨夜突發(fā)傷寒,癥狀和我昨日所說一絲不差,咽痛尤為劇烈,問我是否有空好派車去接。我收拾好行頭前往,當(dāng)時現(xiàn)少陽證,口苦咽干目眩脈弦,處小柴胡湯。當(dāng)時時值嚴(yán)冬,我擔(dān)心其再遇寒轉(zhuǎn)太陽傷寒。結(jié)果當(dāng)夜果然惡寒無汗而喘,發(fā)汗得愈。
書法家周昔非老師的高足周春華老師一向和我交好,有一次他的朋友得了心臟病,老師找我給看一下。診脈之后告知其根本沒有心臟病,結(jié)果那朋友哼哼哈哈答應(yīng),給寫了方子。后來過了幾天沒動靜,我感覺奇怪就問了周老師。周老師問了之后也哭笑不得,說患者沒吃藥,去大醫(yī)院檢查了一遍,檢查結(jié)果和我之前所說一般不二,令其大為驚異。
女朋友趙陽參加了長春一家報紙的“驢友團(tuán)”,團(tuán)友有一位的母親患了一種病,病名我沒記住,在西醫(yī)院確診,該病西醫(yī)目前沒有有效治療辦法。患者女兒在網(wǎng)上詢問趙陽的時候說是顱內(nèi)一塊小骨頭掉下來引起的,造成失去平衡無法站立,即使平臥也感覺天旋地轉(zhuǎn)。我和趙陽說咱別光忙著掙錢,這患者實在是沒辦法治了,咱就去給她看看吧,也別提診金的事。趙陽就和她聯(lián)系了,約了時間和相會地點。那天正巧患者比較多,忙到了下午,累得精疲力盡。下午領(lǐng)著趙陽趕赴相約地點,等了大約半個小時,患者的女兒來了,引我們到家。診脈之后告知其是脾的問題,針灸之后再配合湯藥可以治愈,但是胃氣太弱,恐怕是沒有吃飯的緣故。從患者的眼神我能明明白白看到患者的不相信甚至不屑,醫(yī)家講病治有緣人,就是說醫(yī)患也是人和人的機(jī)緣到了,順勢為之而已。所以我剛出道的時候,師父叮囑我“醫(yī)不叩門”,這次也是實在不得已而為之。給患者下了兩針,由于胃氣太弱,雖然脈象變化但是患者口述病勢毫無緩解。之后我留了張?zhí)幏?,帶趙陽回家了。三天之后我讓趙陽問問有動靜沒有,因為吃了三天湯藥,不可能沒有變化。結(jié)果問了之后告知藥根本沒喝,第二天所有癥狀就都消失了。她母親覺得是自己好了,就沒吃藥。后來我岳母去參加“驢友團(tuán)”活動,還看見了她們母女在人群里,估計病應(yīng)該是痊愈了。
友人劉某之父,曾患晚期惡性肺癌,經(jīng)山東李希民老治愈后,由于年高體弱,突發(fā)肺內(nèi)感染,高熱惡寒西醫(yī)點滴不愈。在下以麻黃杏仁石膏甘草湯一劑起之。后方琴館籌建之時來電求診,老人在牙克石市突發(fā)酮體性糖尿病,西醫(yī)治療不效。于是第二天乘火車赴牙克石,那幾天牙克石雨水連綿,在朋友家歇息片刻便趕赴醫(yī)院。見到老人隨即診脈,詢問其是否有右側(cè)腰部疼痛之癥,答有。而且視物模糊,煩躁,面色紅赤。左尺脈尤滑,法當(dāng)以人參敗毒散解之。然而患者一派熱相,且當(dāng)此危證,一時不敢妄投。反復(fù)斟酌,遂處人參敗毒散原方。當(dāng)夜輾轉(zhuǎn)難眠,心中忐忑,許久入睡。翌日晨起問詢,燥熱腰痛視物恍惚諸證悉愈,經(jīng)治三日返長。患者至今已全然無恙,脫離胰島素很久了。
同學(xué)盛某,家在農(nóng)村,有一姐一妹。姐姐因煤氣中毒去世,舉家悲慟。妹妹尚有一月即將高考,受此打擊,徹夜不寐精神恍惚,寡言少語。盛某于是將妹妹帶來,在下用湯藥十余劑令其起居如常,正常參加高考。后盛某母親因悲憂過度患消渴,熱氣上撞心胸,在下用湯藥數(shù)劑解之,念其家貧,欲付診金而弗受。此事經(jīng)年,一天傍晚我和未婚妻趙陽在飯店吃飯,商量晚上去逛夜市,突然接到盛某電話,說其祖母突發(fā)腦出血病危,想請我前往救治。趙陽和我在一起的日子里除了聽我講說醫(yī)道,一同撫琴烹茶,還常常隨我出診,每每在我身邊看我救治患者。這次眼看天黑,卻非要與我同行。我和她說, “你回去吧,眼看著天黑了,路還很遠(yuǎn),你跟我去爸媽也不放心。”結(jié)果她陪我找了輛出租車,我獨自一個人上路了。車開到長春的郊區(qū)天黑下來了,上了高速路,遠(yuǎn)遠(yuǎn)過來的車燈非常刺眼。就這樣我們開了兩個小時,從公路到岔路再到鄉(xiāng)間的土路,一路上走走停停幾經(jīng)顛簸才到了病患家?;颊叩耐叻繜艋鹜?,家里人和鄰居都在屋內(nèi),早有人把我迎過來,進(jìn)屋,診脈。老人已經(jīng)昏迷許久,發(fā)熱,面紅,脈相洪大而實,雙手循衣摸床。于是疾書大承氣湯,叫人去抓藥,暫且稍事歇息。此時年長一點的一位過來,說想讓我看看。我沒多說話,診脈之后把癥狀逐一告知,問是否有異議,之后予以處方。就這樣人越聚越多,也不知道看了多少位,都看完了,藥也抓回來了。武火急煎灌服,時至子夜忽然下燥屎數(shù)枚而后稍安。于是我在隔壁安寢,一邊在思考患者病情。行醫(yī)以來在外面睡過各種各樣的床,有病人家里臥室的床,有客廳里的沙發(fā)床,有醫(yī)院里的病床,有星級賓館的客房,還有鄉(xiāng)下的土炕。但事實上不管睡在哪里,醫(yī)生的心都是在病人身上,只要患者能轉(zhuǎn)危為安,睡在哪里都無所謂。第二日晨起,患者仍然昏迷,夜里我發(fā)信息給趙陽,讓她上網(wǎng)找我?guī)煾干蚬t益,上午的時候師父告訴我用大柴胡湯合蘇和香丸。盛某需要去長春買藥,就和我一同返長了。時隔一月,我發(fā)信息問詢,盛某告知其祖母已經(jīng)西去,藥帶回去之后沒有服。余深以為憾事。
我和趙陽時常去青怡坊茶城閑逛,有一次在一家茶莊認(rèn)識了經(jīng)營茶葉的宋姨,宋姨是佛家的居士,家里的銷售員尹某意外絕經(jīng)半年之久,并周身病痛。當(dāng)時以十劑湯藥使周身癥狀若失,又五劑而經(jīng)水復(fù)至。后來宋姨想約我給她胞弟診病,我遂于某日下午前往。見到宋姨的弟弟,竟發(fā)現(xiàn)其滿身酒氣,見到我毫不客氣,道“我以為是什么大夫,敢開一副藥要一百塊錢,看得準(zhǔn)還則罷了,看得不對,看我不給你打出長春去!” 當(dāng)時趙陽就在我的身邊,著實替我捏了一把汗。她以往也沒少隨我出診,走街串戶,每每見我把頑癥化險為夷,但是這么和醫(yī)生說話的,還是從未遇見過。當(dāng)時我也加了十成的小心,因為來之前我就聽宋姨說她弟弟在外經(jīng)商,久患怪病,曾于各地訪求名醫(yī),其中不乏我都聞聽已久的民間高手,結(jié)果連是什么病都不知道。病難不怕,看不好咱也當(dāng)學(xué)習(xí)長見識了,可我萬萬沒想到他來這么一出。一旦喝酒過多,脈象便會滑疾散亂,即使是尋常之疾也難于診斷,更何況此等奇難怪病。于是在場的都替我擔(dān)心,我便不再多想,按定三指,推尋六部,沉吟半晌,開口告訴他,“若是一般的大夫,一定斷你為心臟?。坏俏腋嬖V你,你的病因?qū)崉t源于腸胃,我說得對嗎?”這個患者愣了一下,才開口說,的確所有醫(yī)生都說他是心臟病,但是他多年來自己的觀察,只要腸胃出現(xiàn)問題乃至受一點刺激,心臟便會發(fā)病,但是他不理解為何有此怪事。我便告訴他,你是因為如下如下原因,便患此病,實屬自找,不須怨人。之后處方三劑,其人前往云南經(jīng)商,未再聯(lián)系。
李洋君,我的高中同學(xué),在煙臺海軍某軍校就讀,放假時常前來探望。其人素患腹股溝疝氣,一次去年寒假回家我給他抓了三劑藥,服藥后病一直未犯。后來在學(xué)校因練太極拳不得法,至呼吸不得下,疝氣處隱隱作痛。我給他指點了一個練功的關(guān)竅,然后囑其將肉桂、黃連、干姜三味藥研磨口服,一劑得愈。數(shù)日后其父來電,言李洋祖父患濕疹,在醫(yī)院花費數(shù)千未愈,求為救治。我登門以五劑湯藥愈之,欲付診金而未受。后來我因復(fù)習(xí)考研,不再接診。一天傍晚我和趙陽在南湖邊散步,忽然接到李洋家人的電話,說家中有一小孩想求診。我說我不看病了,你可以去中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院看。家屬說就是在那看的,實在看不好了,太耽誤學(xué)習(xí)了,請求我一定給看看,而且不管我在哪可以來找我。于是我讓他們來南湖邊,當(dāng)時天色已黑,我之前病了幾天,又忙了一整天,身體疲憊。診脈之后問家長,孩子是否每天晨練,回答是。我說從明早開始別晨練了,之后問了幾個癥狀,不知道為什么孩子就是和我較勁,問一句他就反著答一句。我那時候已經(jīng)精疲力盡了,開出方子之后為了防止對孩子造成傷害,又用盡了最后一點心力反復(fù)斟酌處方。開完方子沒提診費的事,辭別了患者,回家一頭撞到了墻上,把趙陽嚇了一跳。我說沒事,太累了,讓我休息休息就好了。三天之后患者也沒動靜,我怕孩子吃了出了問題,趕緊給家屬打了電話,結(jié)果家屬支支唔唔地告訴我,第二天服下藥,當(dāng)晚病就痊愈了。言下之意就是病不是我治好的,是患者自己好的,因為中藥怎么可能這么快呢?我見患者病愈,也就心安了。
現(xiàn)在就整天忙著復(fù)習(xí)考研了,那天和趙陽、宮勇、海鵬去新天地看茶壺,碰見了一對夫婦看著特眼熟。后來想起來男子就是我以前的患者,白求恩醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)生。記得那時候他匆匆忙忙來找我,還說“我找你看病,還有人找我呢,下午三個人等著造影呢。”女的說,“我家先生還等著找你看病呢,你最近挺忙的,找你也找不到。”男的說,“吃你的藥好使。”從新天地出來我和陽陽說,“今天我又收到了一份禮物,就這么簡簡單單一句話,我就心安了。”
某患,女七十余歲,心臟病高血壓膽囊炎兼消渴中風(fēng)臂拘攣言語不利,時消渴心臟病而垂危,以湯藥三劑大安。經(jīng)治月余諸證見緩,后不慎跌仆而臥床不起,停藥數(shù)月。一月前消渴見甚,終夜不寐,遂于昨日上午求診。診六脈數(shù)而微,遂處理中丸加味:黨參40g、生白術(shù)20g、干姜20g、炙甘草20g、遠(yuǎn)志15g、茯苓20g、黃連15g、肉桂15g、生石膏20g.以圖安中除熱,開膈下氣,引火歸元。囑五劑水煎。
不料服藥后渴甚劇,遂大量飲水,致脘腹脹滿而渴不解,身熱煩躁,干嘔而喘。診脈左尺沉微,余五部皆數(shù)。知其原本消渴身熱不寐,血分本虧,遽投理中輩,使真火下降而不得與陰相交濟(jì),遂致膀胱不得氣化而陽氣躁動,陰陽隔絕。
《傷寒論》言:“發(fā)汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生薑豉湯主之。”此證雖未曾發(fā)汗,然津虧之勢久矣,其理亦同,遂處方如是:葛根30g、黃芩20g、黃連12g、梔子30g、淡豆豉10g、全栝樓15g、生石膏30g、生地 20g,每劑入鮮姜四片,囑二劑水煎。服藥后嘔遂止,煩躁大減,熱勢漸退,左尺脈復(fù)而脈勢見緩。唯其渴證雖減未能驟然痊愈,尚待時日。
后歸家反思,為醫(yī)者不可不盡察其詳而后施治。該患年高久病,月余不寐,當(dāng)知陰血素虧。加之正值暑期,火熱之勢尤甚。雖命火不能歸元,中土不能運化,亦不可操之過急,當(dāng)先養(yǎng)陰和營,以圖預(yù)后。然陽無陰以宅,但欲令陰涵陽,則過在我,險屈殺人命,實乃慚愧。望同仁審證用藥詳備得當(dāng),切不可重蹈愚之覆轍,慎之,慎之!
補(bǔ)尾:翌日晨起電話問訊,該患已平復(fù)如常矣。