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1.精液過敏 某女，28歲，縣城城關(guān)鎮(zhèn)人，2005年6月29日診。性生活后小腹脹痛，面部、渾身紅斑團塊刺癢、惡心嘔吐、腹瀉、微氣短6年余，加重半年?；颊哂?999年剛懷孕時，性生活后下腹脹痛不適，隨即腹瀉、惡心，以為是妊娠反應(yīng)，未在意。及至2000年生育之后上述過敏癥狀時時發(fā)生。曾在縣醫(yī)院診為“精液過敏癥”，給于西藥抗過敏治療。一度緩解。半年后又復(fù)發(fā)，先后又赴石家莊等地數(shù)所大醫(yī)院診治，亦是治不理想。 至最近半年來，幾乎每次性生活后，即發(fā)生上述過敏癥狀服用抗過敏藥乏效，且有加重之勢。紅斑、團塊刺癢延及全身，持續(xù)約一天時間諸癥逐漸緩解，遺留腰酸脹1—2日后才能緩解。 至今日發(fā)作，余用針刺雙側(cè)曲池、足三里、內(nèi)關(guān)約20分鐘后諸癥緩解。患者及家屬懇為治療，細察之：舌脈無異常，患者平素月經(jīng)后期約10余日，但規(guī)則?？滔掠诌z留腰酸脹，別無它證，如常人。遂處方如下： 烏梅10g、防風(fēng)10g、銀柴胡10g、五味子10g、白芍20g、甘草10g、丹參30g、丹皮30g、枸杞子15g、當(dāng)歸6g、補骨脂15g、菟絲子15g、淫羊藿15g。七劑，水煎服。一日一劑，分二次服。 服上方后自感效果很好。約服至7月30日又發(fā)作一次，但癥狀較前輕微，仍如前針刺之后很快緩解。綜效不更方，繼續(xù)如前方藥加減服至8月30日，囑改為隔日服藥一劑，服藥至9月30日停藥。隨訪至今一切正常. 2.慢性蕁麻疹 38歲的女干部溫某，10年前無明顯誘因出現(xiàn)全身散在性風(fēng)團、紅斑，伴劇烈瘙癢，每次月經(jīng)來潮時瘙癢加重。經(jīng)西藥抗過敏治療可緩解或消退，但反復(fù)發(fā)作，每年數(shù)次，經(jīng)期常推遲，量少，色淡。曾到多家正規(guī)醫(yī)院就診，診斷為慢性蕁麻疹，使用多種中西藥治療效果不佳。 患者來診時全身呈散在紅斑、風(fēng)團，色鮮紅或蒼白，稍凸出正常皮膚，其間可見抓痕性皮損和色素沉著；面色蒼白，舌淡苔白，脈細無力。臨床診斷為風(fēng)疹（慢性蕁麻疹，血虛型）。用中藥湯劑“過敏煎”加減治療：柴胡、防風(fēng)各15克，五味子、烏梅（打碎）各9克，甘草6克，當(dāng)歸、熟地、白芍、阿膠（開水沖服）各12克。每日一劑。服3劑后，風(fēng)團、紅斑、瘙癢明顯減輕，再服3劑，風(fēng)團、紅斑、瘙癢消失。再服7劑鞏固療效，一個月后月經(jīng)恢復(fù)正常，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。 3.咳嗽變異性哮喘 基本方:柴胡10,防風(fēng)10,五味子6,烏梅10,甘草6.咳嗽伴胸悶,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細者,加沙參10,桑葉10,桑白皮10,白芍10等,咳嗽發(fā)作加劇常與情緒波動有關(guān),伴胸脅脹痛,心煩,口苦,苔薄黃,脈弦者,加枳殼10,黃芩10,赤芍10,蘇子10,蘇梗10等;咳嗽易于夜間發(fā)作,伴有胃中嘈雜感,寐差,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦者,加旋復(fù)花10(包煎),代赭石15(先煎),枳殼10,厚樸6等.水煎服,日1劑.7為1個療本病與風(fēng),燥病邪有關(guān),多因肝氣郁結(jié)或肝之陰血虧虛,血燥生風(fēng),陰虛風(fēng)動,內(nèi)風(fēng)上擾,肺失清肅而致,故著眼于從肝從肺論治.方中柴胡味苦,性平,歸肝膽經(jīng),體輕氣薄,性之升散,發(fā)表和理,退熱升陽,和解少陽,舒肝解郁,清肝火而利樞機,防風(fēng)味辛甘微溫,歸肝肺經(jīng),通治諸風(fēng),為風(fēng)藥之調(diào)劑,既能祛外風(fēng),又能熄內(nèi)風(fēng),發(fā)散表邪,祛風(fēng)解痙,烏梅味酸,歸肝肺胃大腸經(jīng),五味子味酸咸,其皮味甘,其核辛苦,五味俱全,二者共起斂肺止咳之功,治久咳傷肺,肺氣浮散而干咳久久難愈之癥.上4味藥一散一收,調(diào)節(jié)肺氣,頗合肺的呼吸出入功能.甘草味甘性平,調(diào)和諸藥.全方肝肺同治,祛風(fēng)柔肝肅肺.藥理研究證明:烏梅有抗過敏作用,五味子有興奮呼吸中樞的作用程并觀察療效. |
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