有一位其它醫(yī)院的外科李醫(yī)生,今年37歲,也是一位不幸的腰間盤(pán)突出癥患者。一次在抱自家小孩時(shí)不慎扭了腰,在經(jīng)過(guò)正規(guī)的臥床休息、理療和藥物治療后得到了疼痛完全消失。數(shù)月后在給飲水機(jī)換水時(shí)不慎又扭了腰,以后偶有腰部隱痛。再以后由于數(shù)日連續(xù)手術(shù),腰部過(guò)于疲勞而未得到充分休息而再次誘發(fā)腰痛,正趕上這位李醫(yī)生家里裝修,夜間就在老丈人家的客廳中湊合著支了個(gè)鋼絲繃的行軍床,老丈人家的客廳中比較冷,好幾個(gè)星期,腰痛不僅未能緩解,反而越來(lái)越重,并逐漸出現(xiàn)一側(cè)下肢疼痛的腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀。
由于工作緊張,不能徹底休息,李醫(yī)生只能吃一些消炎止痛藥,腰腿痛的癥狀可以有所緩解。如此,這位李醫(yī)生的腰腿痛癥狀反復(fù)發(fā)作和緩解,一遇上連續(xù)手術(shù),工作勞累,癥狀就要加重;緊張工作之余,在床上躺一晚上,癥狀又可稍有緩解,如此在癥狀的發(fā)作與緩解中持續(xù)了一年多時(shí)間。
終于,在一次偶然打噴嚏的時(shí)候,腰部一扭動(dòng),立刻感到腰部像刀割一樣的劇烈疼痛,并出現(xiàn)一側(cè)下肢火燒火燎一樣的放電一樣的疼痛。這位外科李醫(yī)生疼痛難忍,彎著腰,直不起來(lái),幾乎就要跪在地上。這一次李醫(yī)生癥狀較重,疼痛難忍,白天站起都比較困難,夜間難以入眠,最后不得不接受了手術(shù)治療。
對(duì)于那些已經(jīng)有腰痛或者曾經(jīng)有過(guò)腰間盤(pán)突出癥的患者中間,像李醫(yī)生這樣偶然打噴嚏或著大笑等動(dòng)作而引發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作的實(shí)例,雖然機(jī)率很小,但現(xiàn)實(shí)中這種可能性是確實(shí)存在的。
腰椎間盤(pán)突出癥以勞動(dòng)年齡的青壯年最為多見(jiàn),在多數(shù)情況下,這是一個(gè)從量變到質(zhì)變的慢性過(guò)程。在日常工作中由于體位或姿勢(shì)不當(dāng),可使腰椎間盤(pán)反復(fù)承受過(guò)度的擠壓、扭轉(zhuǎn)等負(fù)荷,使椎間盤(pán)產(chǎn)生微小損傷。長(zhǎng)期反復(fù)的積累性損傷可以引起腰椎間盤(pán)損傷的不斷加大,然后在諸如打噴嚏或大笑等腹壓突然增高的動(dòng)作,或者腰部突然受力、腰部扭傷等情況下,可使已有微小損傷的椎間盤(pán)突然破裂脫出,壓迫腰神經(jīng)根,引起劇烈的腰痛,甚至出現(xiàn)放射到一側(cè)下肢的疼痛麻木等比較嚴(yán)重的癥狀,這就是腰椎間盤(pán)突出癥的急性發(fā)作。腰間盤(pán)突出癥后,雖經(jīng)過(guò)保守治療后癥狀可以緩解,但腰部持續(xù)勞損后或者再次受到輕微外傷后又可反復(fù)加重,如此病情反復(fù)導(dǎo)致病人痛苦不堪,倍受煎熬,可以嚴(yán)重影響工作與生活,病情重者甚至需要手術(shù)治療。
對(duì)于已經(jīng)有過(guò)腰痛或者腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作經(jīng)歷的人,加強(qiáng)腰部的保護(hù)非常重要。
加強(qiáng)腰背部肌肉的鍛煉,有助于維持腰部的穩(wěn)定性,可以有效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生,這對(duì)于曾經(jīng)有過(guò)急慢性腰肌損傷或者腰椎間盤(pán)突出癥,而目前處于緩解期的病人尤其重要。
平常應(yīng)注意保護(hù)腰部,防止其受傷,否則容易加速加重腰椎間盤(pán)的損傷。像我們前面提到的李醫(yī)生,就是腰部反復(fù)受傷勞損,導(dǎo)致腰間盤(pán)突出癥反復(fù)發(fā)作,最后不得不接受手術(shù)治療。
寒冷和潮濕可刺激肌肉痙攣,誘發(fā)腰痛,可誘發(fā)或加重腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀,因此應(yīng)當(dāng)注意腰部保暖,同時(shí)應(yīng)注意避免感冒、受涼;在寒冷潮濕的條件下工作時(shí),更應(yīng)當(dāng)注意腰部的休息和工作姿勢(shì),防止過(guò)度疲勞,防止腰部肌肉的扭傷;夜間睡眠要注意保暖,應(yīng)當(dāng)睡硬板床。前面我們提到的李醫(yī)生,在寒冷的客廳中睡了幾個(gè)星期的鋼絲繃的行軍床,加上疲勞過(guò)度,誘發(fā)了腰椎間盤(pán)突出癥的急性發(fā)作。
只要我們注意對(duì)腰部的正確使用和精心保養(yǎng),就可減少腰部的勞損,延緩腰椎的退變老化,有效防止腰腿痛癥狀的發(fā)生。