第一單元 尊重
(一)尊重:意味著吧求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與主張性的活生生的人去對待。
(二)尊重的意義:1能使求助者最大程度地表達(dá)自己;2求助者可獲得一種自我價值感;
3可以喚起求助者的自尊心和自信心。
(三)為了表示尊重,有必要重視以下幾點:
首先,尊重意味著完整地接納一個人。其次,尊重意味著彼此平等。
第三,尊重意味著以禮待人。 第四,尊重意味著信任對方。
第五,尊重意味著保護(hù)隱私。 第六,尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。
(四) 咨詢師對求助者的四種常見看法:
1深信求助者有內(nèi)在的潛力去面對挑戰(zhàn)和成長;2相信求助者能改變,但能力有限需要外界幫助;相信求助者有能力應(yīng)付日?,嵤拢鎸θ松卮缶駬?,需要專業(yè)人員指導(dǎo);4認(rèn)為沒有內(nèi)在潛力。
第二單元 熱情
一 尊重理性,熱情感性。
二 咨詢師的熱情體現(xiàn)在以下幾點:
1求助者初次來訪時適當(dāng)詢問,表達(dá)關(guān)切;2注意傾聽求助者的敘述;3咨詢時耐心,認(rèn)真,不厭其煩;4咨詢結(jié)束時,使求助者感受溫暖。
第三單元 真誠
(一)真誠指在咨詢過程中,咨詢師以“真正的我”出現(xiàn),沒有偽裝防御,沒有專業(yè)色彩,表里如一,真實可信地置身于與求助者的關(guān)系中。
(二)真誠的意義:1可以為求助者提供一個安全自由的氛圍;2咨詢師的真誠坦白為求助者提供一個良好的榜樣。
(三) 我們把咨詢員表達(dá)真誠時容易出現(xiàn)的問題歸納為以下四點:
首先,真誠不等于說實話?!〉诙?,真誠不是自我的發(fā)泄。
第三,真誠應(yīng)實事求是。 第四,真誠應(yīng)適度。
第四單元 共情
(一)共情是最有效的法寶,可以體驗來訪者的感受。羅杰斯認(rèn)為共情是體驗別人內(nèi)心感受的能力。其含義有三:1咨詢師借助求助者的言行,深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維;2咨詢師借助與知識和經(jīng)驗,把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,更好地理解問題的實質(zhì);3咨詢師運用咨詢技巧,把自己的共情傳達(dá)給對方,以影響對方并取得反饋。
(二)共情的意義和重要性:1咨詢師能更準(zhǔn)確地把握材料;2對咨詢關(guān)系有積極的影響;3促進(jìn)求助者的自我表達(dá)和自我探索;4咨詢效果良好。
(三)正確理解和使用共情應(yīng)注意以下幾點:
1咨詢師走出自己的參照框架進(jìn)入求助者的參照框架;咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情;3表達(dá)共情要因人而異;4表達(dá)共情要善于使用軀體語言;5表達(dá)共情要善于把握角色;6表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。
第五單元 積極關(guān)注
(一) 積極關(guān)注,是對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向價值觀。
(二) 為了有效地使用積極關(guān)注,應(yīng)當(dāng)注意以下幾點:1避免盲目樂觀;2反對過分消極;3立足實事求是。
第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案
第一單元 確定咨詢目標(biāo)
(一) 工作程序:
1全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問題(who:最重要 ,what ,when ,where ,which ,how)
2 判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度;3選擇優(yōu)先解決的問題(最主要的問題→最容易的問題→求助者最想解決的問題);4向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素(具體,可行,積極,雙方可接受,屬于心理學(xué)性質(zhì),可以評估,多層次統(tǒng)一);5近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合。心理咨詢的終極目標(biāo)是完善求助者的人格
(二)針對不同的對象,不同心理問題采取相應(yīng)的會談方式,應(yīng)考慮求助者的以下因素:年齡,性格,問題特征,文化特征。
(三)在深入了解求助者時,可以參照以下思路:1明確求助者想要解決的問題(切入點);2進(jìn)一步了解問題的來龍去脈;3通過對求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實想法;4深入探討求助者問題的深層原因(重點)。
(四)一些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯誤的觀念:1認(rèn)為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度,不應(yīng)帶有任何自己的價值觀念;2認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀;3咨詢師把求助者的快樂滿足作為咨詢的目標(biāo);4把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。
(五)不同學(xué)派的心理咨詢目標(biāo):1人本主義把自我實現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo);2行為主義幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變,消除適應(yīng)不良行為;3精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識意識化,重組基本人格;4完形學(xué)派幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗,激勵承擔(dān)責(zé)任;5理性情緒學(xué)派在于消除求助者對人生的自我失敗感;6交互分析學(xué)派希望求助者有腳本自由,策略自由成為自主性的人;7現(xiàn)實治療學(xué)派引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實與負(fù)責(zé)任的行為。
第二單元 制定咨詢方案
(一) 咨詢階段的劃分:1診斷階段(建立關(guān)系、收集資料、澄清問題、確立目標(biāo)、制定方案)2咨詢階段(實施行動)3鞏固階段(檢查反饋,結(jié)束鞏固)。
(二) 咨詢方案的內(nèi)容:(咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定)
1 咨詢目標(biāo)(要符合有效咨詢目標(biāo)的七要素)
2 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)
A)求助者的責(zé)任:1向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實材料;2積極與心理咨詢師一起探索解決問的方法;3完成雙方商定的作業(yè)。
B)求助者的權(quán)利:1有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;2有權(quán)了解咨詢的具體方法、過程和原理;3有權(quán)選擇或更換合適的咨詢師;4有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢;5對咨詢的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
C)求助者的義務(wù):1遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;2遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;3尊重咨詢師,遵守預(yù)定的時間,有事需提前告知咨詢師。
D)咨詢師的責(zé)任:1遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);2幫助求助者解決心理問題;3嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。
E)咨詢師的權(quán)利:1有權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;2有權(quán)選擇合適的求助者;3本著對求助者負(fù)責(zé)人的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。
F)咨詢師的義務(wù):1向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;2遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;3遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面內(nèi)容;4尊重求助者,遵守與先預(yù)定的時間,有事需提前告知求助者。
3 咨詢的次數(shù)與時間安排(一般一周1-2次,每次50分鐘左右)
4 咨詢的具體方法、過程和原理 5 咨詢的效果及評價手段
6 咨詢費用 6 其他問題及相關(guān)說明
第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施
第一單元 參與性技術(shù)(澄清問題和啟發(fā)、引導(dǎo)求助者自我探索)
A)傾聽
(一) 傾聽的作用:1傾聽是心理咨詢的第一步,是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求;2傾聽可以表達(dá)對求助者的尊重;3傾聽能使求助者在比較寬松和信任的氛圍中訴說自己的煩惱;4傾聽本身就具有助人的效果。
(二) 咨詢師怎樣聽?1要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽;2設(shè)適當(dāng)?shù)谋硎窘忉專?不帶偏見和框框,不做價值評判。
(三) 咨詢師應(yīng)該聽什么?1聽懂求助者通過言語、表情、動作所表達(dá)出來的東西;聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達(dá)出來的內(nèi)容或隱含的意思;3聽出求助者自己都不知道的潛意識。
(四) 在傾聽過程中咨詢師的應(yīng)有表現(xiàn):1咨詢師以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去;2細(xì)心地注意求助者的言行;3對求助的言語作出完整的判斷;4作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
(五) 傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤:1急于下結(jié)論;2輕視求助者的問題;3干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題;4做不適當(dāng)?shù)牡赖禄蛘_性的評斷;5不適當(dāng)?shù)剡\用咨詢技巧(詢問過多;概述過多;不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng))。
(六) 傾聽時鼓勵性的回應(yīng)有:點頭和言語(是的、噢、確實、說下去,嗯…)
B)開放式詢問與封閉式詢問
(一)開放式詢問:什么、如何、為什么、能不能/愿不愿意告訴我為什么、怎么了、啥原因等讓求助者就有關(guān)問題,思想,情感給予詳細(xì)的說明。
(二)封閉式詢問:是不是、對不對其回答也是“是與否”的簡單答案,這種詢問常用來收集資料并加以條理化,澄清事實,獲取重點,縮小討論范圍。
C)鼓勵和重復(fù)技術(shù):(直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞如嗯、講下去、還有嗎等,來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進(jìn)一步講下去。)
D)內(nèi)容反應(yīng)
(一)又叫釋義,是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理,在反饋給求助者。
(二)功能:1釋義使求助者再次剖析自己的困擾,重組事件和關(guān)系,深化會談內(nèi)容;
2咨詢師以簡明的方式反饋求助者的思想,有助于求助者清晰地作出決定。
E)情感反應(yīng)
釋義著重求助者言談內(nèi)容的反饋,情感反應(yīng)著重于求助者的情緒反應(yīng)。
情感反應(yīng)的最有效方式是針對性求助者現(xiàn)在而不是過去的情感。
情感反應(yīng)最大的功能就是捕捉求助者瞬間的感受。
F)具體化
(一)求助者出現(xiàn)以下問題,需具體化:1問題模糊;2過分概述;3概念不清;4求助者說話比較雜亂和空泛時。
(二)具體化的作用:1促進(jìn)咨詢師對求助者和其所述問題的了解;2有助于求助者自我認(rèn)識能力的提高;3實施具體化的過程有時就是解決問題的過程。
G)參與性概述(咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后,以提綱的方式在對求助者表達(dá)出來。
H)非言語行為的理解與把握
第二單元 影響性技術(shù)(對求助者實施干擾)
一 面質(zhì)
1定義:又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。
2 求助者身上存在的矛盾有:言行不一致;理想與現(xiàn)實不一致;前后言語不一致;咨訪意見不一致。
3 面質(zhì)的目的和作用:1協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解;2激勵求助者放下自己有意識的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己;3促進(jìn)求助者言行統(tǒng)一、理想與現(xiàn)實統(tǒng)一;4促進(jìn)求助者明了自己所具有的能力、優(yōu)勢;5為求助者樹立榜樣。
4使用面質(zhì)時需注意的要點:1須有事實根據(jù);2避免個人宣泄;3避免無情攻擊;4要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ);5可用嘗試性面質(zhì)。
二 解釋(面談中最復(fù)雜的一種技巧)
1定義:運用某種一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)。
2 與釋義的區(qū)別:釋義是從求助者的參考框架來說明求助者表達(dá)的實質(zhì)性內(nèi)容;解釋是從咨詢師的參考框架,運用自己的理論和經(jīng)驗,為求助者提供認(rèn)識自身問題的新思維。
三 指導(dǎo)(是影響力最明顯的一種技巧)
指導(dǎo)即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。
四 情感表達(dá)
1與情感反應(yīng)的區(qū)別:情感表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂;情感反應(yīng)是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。
2 情感表達(dá)的內(nèi)容:1可針對求助者;2可針對咨詢師;3可針對其他事物。
五 內(nèi)容表達(dá)
1 與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別:內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意見;內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。
2反饋、提出忠告和建議都是內(nèi)容表達(dá)形式。
六 自我開放
1自我開放亦稱自我暴露、自我表露,指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。
2自我開放的形式:1咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者;2咨詢師暴露于求助者所談內(nèi)容相關(guān)的個人經(jīng)驗。
七 影響性概述
1定義:咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后以簡明扼要的形式表達(dá)出來。
2與參與性概述的區(qū)別:影響性概述是咨詢師表達(dá)的觀點;參與性概述是求助者敘述的內(nèi)容。
八 非言語行為的運用
1非言語行為在咨詢中的作用(加強(qiáng)言語、配合言語、實現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感);2目光注視;3面部表情;4身體語言;5聲音特質(zhì);6空間距離;7衣著及步態(tài)。
第三單元 識別和處理阻抗
一 定義: 阻抗本質(zhì)上是對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。
二 表現(xiàn)形式:1 講話程度上的阻抗(沉默、寡言與贅言);2講話內(nèi)容上的阻抗(理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈屡c假提問題)3講話方式的阻抗(心理外歸因、健忘、順從、控制話題與最終暴露)4咨詢關(guān)系上的阻抗(不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客送禮等)
三 阻抗長生的原因:1成長中帶來的痛苦(①開始新的行為問題;②結(jié)束或消除舊的行為問題);2功能性的行為失調(diào)(①失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些需要的空白;②求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突;);3對抗咨詢和咨詢師的心理動機(jī)(①求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見;②求助者想證實自己與眾不同或咨詢是對自己也無能為力;③求助者不是發(fā)自內(nèi)心的求治。)
四 應(yīng)對阻抗的要點:1解除戒備心理;2正確地進(jìn)行診斷和分析;3以誠懇幫助對方的態(tài)度對持阻力;4處理沉默中的阻抗現(xiàn)象;5調(diào)整多話狀態(tài)。
五 沉默的類型:1懷疑型;2茫然性;3情緒性;4思考性(咨詢師最好等待,同時以微笑、目光、微微點頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵);5內(nèi)向型;6反抗性(產(chǎn)生的原因:1)別人讓求助者來的;2)對咨詢本身有偏見,不配合)。
六 處理沉默:1 重視良好咨詢關(guān)系的建立;2)注意提高面談的技巧(以上2,3,5種)。
七 多話的原因:A)與咨詢師有關(guān):(咨詢師的定位、咨詢內(nèi)容的難以、咨詢時間的多少等)
B)與求助者有關(guān):(1宣泄型;2傾吐型;3癔癥型;4表現(xiàn)型;5表白型;6掩飾型;7外向型)
第四單元 識別和處理移情
一 定義:是指求助者把對父母或?qū)^去生活中謀個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢時身上,并相應(yīng)地對咨詢師作出反應(yīng)的過程。
二 移情的分類:1負(fù)移情;2正移情;3直接移情;4間接移情。
三 區(qū)別移情與依賴:1依賴是一種信任;移情是一種好感。2依賴是尋求現(xiàn)實的幫助;移情是彌補(bǔ)過去的情感。3依賴者多在于遇到困難時尋求幫助;移情則時常想見咨詢師。4依賴者尋求心理依靠;移情者尋求感情依靠。5依賴者的對象是現(xiàn)實的目標(biāo);移情是尋找替代物。
四 如何處理移情:1求助者對異性咨詢師產(chǎn)生正移情,咨詢師不必害怕,應(yīng)當(dāng)婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明這是心理咨詢過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象,不是現(xiàn)實中正常的、健康的愛;2咨詢是要有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行處理,將其引向正常的咨詢關(guān)系上;3咨詢師對于難以處理的移情現(xiàn)象,可以轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。
第五單元 建議行為矯治—陽性強(qiáng)化法
一 工作程序:1明確治療的靶目標(biāo);2監(jiān)控靶行為;3設(shè)計新行為結(jié)果;4設(shè)施強(qiáng)化。
二 行為療法基礎(chǔ)理論:1經(jīng)典條件反射;2操作條件反射;3認(rèn)知行為治療。
三 陽性強(qiáng)化法基本原理:
1)行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得的,一行為得以持續(xù),是被他的結(jié)果強(qiáng)化形成的。
2)好行為給與獎勵,壞行為給與懲罰,被稱為“賞罰法”,可用于行為障礙的求助者。
3)以陽性強(qiáng)化為主,及時獎勵正常行為,漠視或淡化異常行為被稱為陽性強(qiáng)化法。(只獎不罰)
第六單元 合理情緒療法
一 工作程序:
1心理診斷階段:根據(jù)ABC理論對求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷,通過與求助者交談,找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)性事件(A),并對兩者之間的不合理信念(B)進(jìn)行出分析。
2 領(lǐng)悟階段:1)咨詢師進(jìn)一步明確求助者的不合理信念:
默茲比5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn):①合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實;不合理信念包含主觀臆測。②合理的信念能保護(hù)自己,愉快的生活;不合理信念則產(chǎn)生情緒困擾。③合理信念能使人更快達(dá)到目標(biāo);不合理信念師認(rèn)為達(dá)不到目標(biāo)而苦惱。④合理信念可使人不介入他人的麻煩;不合理信念則難。⑤合理信念可阻止和消除情緒沖突;不合理信念使人情緒困擾很長時間并產(chǎn)生不適應(yīng)反應(yīng)。
2)使求助者進(jìn)一步領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其與自身的不合理信念的關(guān)系:
咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟:①使他們認(rèn)識到是信念引起了情緒及行為后果,而不是誘發(fā)事件本身。②他們因此對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。③只有改變了不合理信念,才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。
3修通階段(最主要階段)
1任務(wù):運用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以減輕或消除。
2方法與技術(shù):①與不合理信念辯論;(黃金規(guī)則:像你希望別人如何對待你那樣去對待別人)②合理情緒想象技術(shù):(三步驟:1)使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生不良情緒的情境中,體驗情緒煩反應(yīng);2)幫助求助者改變不適當(dāng)?shù)那榫w體驗,并體驗適度的情緒反應(yīng);3)停止想象。)③家庭作業(yè)(RET自助表和合理自我分析報告);④其他
4再教育階段
二 理論基礎(chǔ):合理情緒療法的核心理論是ABC理論:A指誘發(fā)事件(activating events);B個體對這一事件的看法、解釋及評價及信念(beliefs);C指這一事件后,個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果(consequences).
三 不合理信念(共11類)埃利斯
1每個人絕對要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許;
2個人是否有價值,完全在于他是否是個全能的人,即能在人生中的每一個環(huán)節(jié)和方面都能有所成就;
3世界上有些人很邪惡、很可憎,所以應(yīng)該對他們做嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰;
4如果事情非己所愿,那將是一件可拍的事情;
5不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素所致,不是自己所能控制和支配的,因此人對自身的痛苦和困擾也無法控制和改變;
6面對現(xiàn)實中的困難和自我所承擔(dān)的責(zé)任事件不容易的事情,大奧不如逃避他們;
7人們要對危險和可拍的是隨時隨地加以警惕,應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性;
8人必須依賴別人,特別是某些與自己相比強(qiáng)而有力的人,只有這樣才能活得好些;
9一個人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為而且這種影響是永遠(yuǎn)也無法改變;
10一個人應(yīng)該關(guān)心他人的問題,并為他人的問題而悲傷、難過;
11對人生中每個問題,都應(yīng)有唯一正確的答案。
四 不合理信念的三大特征:1絕對化的要求;2過分概括化;3糟糕至極
五 合理情緒療法須達(dá)到的目標(biāo):1自我關(guān)懷;2自我指導(dǎo);3寬容;4接受不確定性;5變通性;6參與;7敢于嘗試;8自我接受。就是幫助求助者減少不良的情緒體驗,是他們擁有一個較現(xiàn)實、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。
六 合理情緒療法的注意事項:1合理情緒療法假定人有一種生物傾向性,傾向于不合理的思維方式進(jìn)行思維,這是需要人用畢生的努力去減少和克服的;2合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法,因此它對那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高的人有效果;3合理情緒療法治療能否得到比較滿意的效果,也與咨詢師本身有關(guān)
第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固
工作程序:1小結(jié)每次咨詢效果;2商討下次咨詢?nèi)蝿?wù);3布置家庭作業(yè);4正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象;5處理咨詢失誤。
第八單元 咨詢關(guān)系的結(jié)果
工作程序:1確定咨詢結(jié)束時間;2全面回顧和總結(jié);3幫助求助者運用所學(xué)的方法和經(jīng)驗;4讓求助者接受離別。
第九單元 咨詢效果的評估
一 工作程序:1評估的時間點;
2評估的維度:(1求助者對咨詢效果的自我評估;2求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實;3求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定;4求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較;5咨詢師評定。評價的內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主,只有目標(biāo)的改善,才是咨詢的直接成效)
3咨詢效果的階段性、全程性分析
二 評估時常出現(xiàn)的問題:1效果的標(biāo)準(zhǔn)問題;2安慰劑作用;3相互作用的復(fù)雜性。
三 對效果評定需進(jìn)行的工作:1設(shè)對照組;2隨機(jī)安排;3客觀評分;4考慮勝任能力;5進(jìn)行隨訪。
四 影響心理咨詢有效性的三方面因素:1一般有效因素2特殊性有效因素3求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長、復(fù)愈能力。
五 如何讓心理咨詢效果起作用:
1宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力(人際關(guān)系有問題);
2鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對的指導(dǎo)(人際關(guān)系有問題),
3探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟(精神分析);
4協(xié)助求助者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會合理思維;(認(rèn)知)
5通過訓(xùn)練與學(xué)習(xí)來建立積極、有效的行為模式;(行為主義)
6幫助求助者排除心理行為障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。(人本主義)
六 心理咨詢各種方法有效的共同因素:1 咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同特點,這種關(guān)系被稱為“人際交往的專業(yè)”關(guān)系;2求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度。3有一套雙方都相信的理論和方法。4咨詢師本身的特征。5促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變。
第十單元 案例記錄整理與保管
一 掌握案例記錄的內(nèi)容和要求
1 內(nèi)容(①一般背景資料、②來訪原因、③現(xiàn)主要癥狀、④家庭關(guān)系、⑤個人的情緒,個性特征,興趣愛好,自我認(rèn)識評價及常用的應(yīng)付方式、⑥既往病史,家族病史、⑦心理測量結(jié)果、⑧咨詢師的一般印象、⑨診斷與評價意見、⑩處理建議與咨詢方案、11咨詢各階段及效果分析。)
2 記錄分為三種:1)每次的咨詢記錄;2)總結(jié)幾次咨詢情況的記錄;3咨詢終結(jié)時或中斷時的最終記錄。
二 每次咨詢記錄
三 階段性小結(jié)記錄
四 咨詢終結(jié)時或中斷時的總結(jié)記錄
五 案例記錄的保管
第十一單元 咨詢關(guān)系的匹配
一 工作程序:1 選擇合適的咨詢對象:(智力正常、年齡適宜、內(nèi)容合適、人格正常、動機(jī)正確、信任度高、行動自覺、匹配性好)
2 調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度:咨詢師去適應(yīng)求助者。
第十二單元 必要的轉(zhuǎn)介
工作程序:1判斷求助者是否適合自己咨詢:(常見的不相宜的咨詢對象:1欠缺型;2忌諱型;3沖突型。)
2 在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介,應(yīng)注意的事項:1)當(dāng)出現(xiàn)不適合咨詢時,心理咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智地進(jìn)行轉(zhuǎn)介;2)轉(zhuǎn)介時需征求求助者和新咨詢師的同意;3)對新咨詢師詳細(xì)介紹情況,但不能透露隱私情況;4)不干涉新咨詢師的咨詢工作;5)不對新咨詢師的工作進(jìn)行評價。