舌的形態(tài)，包括舌形和舌態(tài)兩個(gè)方面。正常人舌的形態(tài)應(yīng)該是柔軟靈活，不胖不瘦。當(dāng)體內(nèi)有病時(shí)，舌的形態(tài)就會(huì)有異常變化。
一、舌形異常
1．裙邊舌又稱(chēng)齒痕舌。當(dāng)舌伸出時(shí)顯得浮腫而嬌嫩，加之舌邊有牙齒壓出來(lái)的舌印，猶如女人裙子的邊緣，這就是“裙邊舌”。這種舌是由于體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良，尤其缺乏蛋白質(zhì)，引起舌的水腫。舌組織的反映較一般器官靈敏，所以可能此時(shí)身體其它部位并無(wú)水腫表現(xiàn)。舌現(xiàn)齒痕而舌淡白濕潤(rùn)，屬寒濕內(nèi)盛；淡紅而嫩，屬脾虛或氣虛；舌紅而苔黃膩，多屬濕熱痰濁壅滯。
2．腫脹舌舌體腫大、脹塞滿口，多為脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)盛。若舌胖大得口內(nèi)裝不下，只能把舌頭伸出口外，這是小兒甲狀腺功能減退癥的特點(diǎn)。成年人如果舌頭特別腫大，就要考慮是否患有甲狀腺功能減退、或腦垂體前葉功能亢進(jìn)引起的肢端肥大癥。如果舌體充血腫脹，舌質(zhì)是藍(lán)紅色，則是肝硬變的特異表現(xiàn)。
3．瘦癟舌舌體瘦小枯薄者，謂之瘦癟舌，是由于灼血消肉所造成。舌色淡白而瘦癟者，為陰陽(yáng)兩虛，氣血不足，不能充盈舌體，長(zhǎng)久失其濡養(yǎng)而成；舌鮮紅或絳而瘦癟者，或?yàn)殛幪摶鹜?，或?yàn)闊崾⒆脐帲簧嘧先缲i肝，細(xì)長(zhǎng)而枯者，責(zé)之肝血枯竭，心氣已絕；舌由淡紅突變色棕而干枯者，發(fā)于熱病將死。無(wú)論新病久病，凡見(jiàn)瘦癟之舌，兼枯萎無(wú)津者，多預(yù)后不良?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為瘦癟舌多見(jiàn)于慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦。4．芒刺舌即舌生芒刺。此為熱毒內(nèi)伏，心肺火盛，胃有實(shí)熱所致，常見(jiàn)于高熱和肺炎。經(jīng)常吃些粗渣滓食物像甘蔗一類(lèi)，舌乳頭受連續(xù)刺激也會(huì)有芒刺，兩者可由有無(wú)其它癥狀來(lái)區(qū)別。
二、舌態(tài)異常
1．舌痿軟舌體軟弱，伸卷無(wú)力，轉(zhuǎn)動(dòng)不便者，謂之舌痿軟。痿軟舌總源于氣血虛極，陰液虧損而筋脈失養(yǎng)所致。常見(jiàn)于唾液分泌減少，神經(jīng)系統(tǒng)疾患、舌肌無(wú)力等癥。
應(yīng)引起重視，因少數(shù)人可能就是肝癌患者，見(jiàn)此舌者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查。
2．強(qiáng)硬舌舌體強(qiáng)硬，運(yùn)動(dòng)失靈，屈伸不便，甚或不能轉(zhuǎn)動(dòng)致言語(yǔ)蹇澀者謂之強(qiáng)硬舌。是熱擾神明，邪蒙清竅所致。常見(jiàn)于乙型腦炎高熱昏迷、肝昏迷、腦血管意外、腦震蕩、腦挫傷等癥。古人認(rèn)為，舌強(qiáng)直發(fā)硬，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈是一種危象舌征，應(yīng)引起重視。
3．偏歪舌舌體斜偏一側(cè)，張口伸舌時(shí)尤以舌體前半部明顯者，謂之偏歪舌。偏歪舌多由風(fēng)邪作祟，致氣血不暢，營(yíng)養(yǎng)不調(diào)所致。常見(jiàn)于腦血管意外，舌下神經(jīng)損傷、面神經(jīng)麻痹等癥。如舌頭伸出時(shí)偏向一側(cè)，是舌下神經(jīng)受損的重要特征。
4．震顫舌舌處口中或伸出口外而舌體顫抖，動(dòng)搖不寧，不能自主者，謂之震顫舌。是氣血虛弱、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱、甲狀腺功能亢進(jìn)、衰老、神經(jīng)官能癥等。
5．舌縱舌常伸出口外，內(nèi)收困難，或不能收縮者，謂之舌縱。是由舌體失養(yǎng)不收或熱邪上攻、神明失主所致。常見(jiàn)于克汀病、伸舌樣癡呆、毒血癥等，此外甲狀腺功能減退或肢端肥大癥患者，舌頭也常伸出口外。
6．短縮舌舌體短縮，難以伸出口外，甚至難以抵齒者，謂之短縮舌。是熱極、邪陷三陰、風(fēng)邪挾痰梗阻舌根的表現(xiàn)。常見(jiàn)于急性心肌梗塞的休克期，肝性腦病，乙腦深昏迷等癥。古人認(rèn)為，舌頭斂縮似荔枝干，無(wú)津液，也是一種危象舌態(tài)，預(yù)示疾病十分嚴(yán)重。
