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名老中醫(yī)王子平的骨傷證治經(jīng)驗

  2011-04-09

名老中醫(yī)王子平的骨傷證治經(jīng)驗

(2011-04-09 09:35:15)
一、活血舒筋湯

[組成]當(dāng)歸9g 赤芍9g 片姜黃9g 伸筋草12g 海桐皮9g 落得打9g 羌活6g 獨活9g 路路通12g 陳皮6g 續(xù)斷12g 松節(jié)6g 甘草3g。水煎服。

[功效]活血通絡(luò),舒筋利關(guān)節(jié)。

[臨床應(yīng)用]主治各種傷筋、腫痛、關(guān)節(jié)活動不利等癥。方中當(dāng)歸、赤芍、片姜黃活血化瘀,羌活、獨活、落得打通絡(luò)止痛,伸筋草、海桐皮、路路通行氣活血、舒筋通絡(luò),續(xù)斷、松節(jié)舒筋利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋骨,陳皮理氣,合甘草以調(diào)和諸藥,協(xié)調(diào)全方之功能。凡損傷氣滯血瘀,肢體活動不利,局部腫脹、疼痛者,均可采用本方治之。

 

二、十三味治傷方

[組成]全當(dāng)歸9g 赤芍9g 桃仁9g 蘇木9g 延胡索12g 落得打9g 骨碎補(bǔ)9g 烏藥9g 青皮6g 荊三棱9g 莪術(shù)9g 木香6g 生大黃6g。水煎服。

[功效]活血祛瘀,理氣止痛。

[臨床應(yīng)用]主治各種扭傷、挫傷之早中期。方中全當(dāng)歸活血養(yǎng)血,赤芍、桃仁、蘇木、落得打活血祛瘀,延胡索祛瘀止痛,荊三棱、莪術(shù)逐瘀血、通經(jīng)脈,生大黃祛瘀消腫,骨碎補(bǔ)活血逐瘀、續(xù)筋骨、利關(guān)節(jié),烏藥、青皮、木香理氣止痛、活血消腫。凡各種扭傷,挫傷所致的疼痛,局部腫脹,關(guān)節(jié)活動不利者,均可治之。

 

三、消瘀止痛藥膏

[組成]生木瓜30g 生梔子30g 蒲公英60g 生大黃150g 地鱉蟲30g 乳香30克。上藥碾細(xì)末,用飴糖調(diào)拌成厚糊狀藥膏備用。

[功效]活血通絡(luò),消腫止痛。

[臨床應(yīng)用]主治軟組織扭傷、挫傷,或骨折、脫位后,腫脹明顯,疼痛劇烈,活動受限之損傷早期。應(yīng)用時,可將藥膏攤在大小適宜、折疊為4-8層的桑皮紙上,并應(yīng)攤平,四周各留2厘米的空隙,藥膏上加蓋一張薄棉紙,敷于患處即可。2-3天更換藥膏。

 

四、接骨續(xù)筋藥膏

[組成]自然銅30g 川芎30g 防風(fēng)30g 皂角30g 茜草30g 續(xù)斷30g 羌活30g 獨活30g 乳香30g 沒藥20g 桂枝20g 白芨40g 血竭40g 硼砂40g 螃蟹末40g 骨碎補(bǔ)20g 接骨木20g 紅花20g 地鱉蟲20g。上藥碾細(xì)末,用飴糖調(diào)拌成為藥膏備用。

[功效]消腫止痛,接骨續(xù)筋。

[臨床應(yīng)用]主治一切骨折,筋斷者。一般用于損傷之中期,應(yīng)用的方法和更換時間同上方。

 

五、舒筋活絡(luò)藥膏

[組成]生梔子30g 生木瓜30g 生大黃30g 生草烏30g 生川烏30g 生半夏30g 生南星15g 赤芍15g 紅花15g 羌活70g 獨活30g 紫荊皮60g 路路通30g 生蒲黃22.5g 旋覆花22.5g 蘇木22.5g。上藥研末,用飴糖調(diào)拌而成藥膏。

[功效]活血舒筋,通絡(luò)利關(guān)節(jié)。

[臨床應(yīng)用]主治各種軟組織扭傷、挫傷之中期,也用于各種骨折愈合之后的關(guān)節(jié)活動不利,筋脈拘急僵硬等癥。用法同上方。

 

六、溫經(jīng)通絡(luò)藥膏

[組成]乳香30g 沒藥30g 麻黃30g 馬錢子30g。上藥研細(xì)末,用飴糖調(diào)拌成藥膏備用。

[功效]祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò)。

[臨床應(yīng)用]主治風(fēng)寒濕邪外侵,寒濕阻滯經(jīng)脈,氣血凝滯之腫脹疼痛、肢體重著、伸屈不利之癥。其證為局部腫痛,活動受限,得溫則舒,遇寒痛甚,皮色不變,關(guān)節(jié)僵硬,舌苔薄白,脈弦緊。用法同上方。

 

七、堅骨壯筋傷膏藥方

[組成]骨碎補(bǔ)30g 川續(xù)斷30g 馬錢子20g 白芨20g 硼砂20g 生草烏20g 生川烏20g 生牛膝20g 蘇木20g 杜仲20g 伸筋草20g 透骨草20g 羌活10g 獨活10g 麻黃10g 五加皮10g 皂角核10g 紅花10g 澤蘭葉10g 虎骨8g 黃丹800克。以上藥研為粗末。血竭30g 冰片15g 丁香30g 肉桂20g 白芷30g 甘松20g 細(xì)辛20g 乳香10g 沒藥10g 麝香1.5g。上藥研為細(xì)末。將粗末浸入1600g香油中7天后熬成傷膏,攤貼于膏藥皮紙上,應(yīng)用時撒上細(xì)末,貼于患處。

[功效]祛風(fēng)通絡(luò), 強(qiáng)筋壯骨。

[臨床應(yīng)用]主治各種損傷之后期,關(guān)節(jié)酸痛久延不愈,腰酸膝軟,行走無力,或腎虛腰痛,疼痛隱隱,時作時休等各種勞損之癥。

 

八、舒筋活絡(luò)藥水

[組成]生草烏40g 生川烏40g 生半夏40g 生梔子40g 生大黃40g 生木瓜40g 羌活40g 獨活40g 路路通40g 生蒲黃30g 樟腦30g 蘇木30g 赤芍20g 紅花20g 生南星20g 上藥在白酒3500g 米醋750g中浸泡,閉蓋7天。隨后取裝瓶備用。

[功效]活血舒筋,祛風(fēng)通絡(luò)。

[臨床應(yīng)用]主治筋脈拘急攣縮,活動不利,酸痛麻木。凡損傷中后期均可應(yīng)用。應(yīng)用時,倒少許液體于手掌搽擦于損傷局部;如果配合自我按摩使用,則療效更佳。

 

九、舒筋活絡(luò)油膏

[組成]血竭60g 紅花6g 乳香6g 沒藥6g 兒茶6g 琥珀3g 冰片6g。上藥共研為末,先將前六味置于1500g香油中熬煉,后入冰片,再以黃蠟適量收膏。

[功效]活血通絡(luò),消腫止痛。

[臨床應(yīng)用]主治各種扭挫傷兼有寒濕外邪入侵者。癥見局部疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)僵硬,活動不利,肢體重著,遇寒痛甚,得熱則舒,舌苔薄白,脈弦緊。用時以指蘸藥,涂擦于患處;也可作為推拿外用藥物,以增其效。

 

十、上肢損傷洗方

[組成]伸筋草15g 透骨草15g 荊芥9g 防風(fēng)9g 千年健12g 劉寄奴9g 紅花9g 桂枝12g 蘇木9g 威靈仙9g 川芎9g。上藥切碎,水煎外洗。

[功效]活血通絡(luò),舒筋利關(guān)節(jié)。

[臨床應(yīng)用]主治上肢骨折、脫位、傷筋之后的筋脈攣縮,關(guān)節(jié)伸屈不利,損傷局部酸痛麻木之癥。

 

十一、下肢損傷洗方

[組成]伸筋草15g 透骨草15g 五加皮12g 荊三棱12g 蓬莪術(shù)12g 秦艽12g 海桐皮12g 生牛膝9g 生木瓜9g 花9g 蘇木9g。上藥切碎,水煎外洗。

[功效]舒筋通絡(luò),利關(guān)節(jié)。

[臨床應(yīng)用]主治下肢損傷之后的關(guān)節(jié)粘連,筋脈拘緊,活動不利,局部疼痛、麻木、重著之癥。常用于下肢損傷之后期,以促進(jìn)下肢功能的康復(fù)。

醫(yī)案介紹:

案一、踝部扭傷

汪×,男,41?;颊咭蛐凶卟簧?發(fā)生左踝部扭傷,當(dāng)晚發(fā)現(xiàn)左外踝腫脹,壓痛明顯,局部皮下瘀斑,踝關(guān)節(jié)的各方向活動受限。此乃氣血瘀滯,絡(luò)脈破裂,惡血留內(nèi),經(jīng)脈不通。治擬行氣活血,通絡(luò)止痛,方以活血舒筋湯出入。處方:當(dāng)歸9g 赤芍9g 伸筋草12g 落得打9g 路路通12g 延胡索12g 陳皮6g 續(xù)斷12g 松節(jié)6g 羌活9g 獨活9g 甘草3g。上方每日1貼,分2次水煎服。同時外敷自制的消瘀止痛藥膏,隔天換藥1次。4天后,踝關(guān)節(jié)腫脹明顯消退,疼痛減輕,活動改善。上方去松節(jié),落得打,加茯苓12g 桑寄生9g 牛膝12g 繼續(xù)外敷消瘀止痛藥膏。4天后,疼痛基本消失,稍有腫脹,踝關(guān)節(jié)活動基本恢復(fù)。再守原法。2天后全愈。

 

案二、腰部扭傷

李×,男,40歲?;颊咭虬崽嶂匚?不慎扭傷腰部,當(dāng)即發(fā)生腰部刺痛,疼痛劇烈,轉(zhuǎn)側(cè)不利,行走困難。檢查發(fā)現(xiàn),第四、五腰椎左側(cè)有壓痛、叩擊痛,局部肌肉緊張,稍有腫脹,腰部活動嚴(yán)重受限。舌黯,苔薄白,苔薄白,脈弦。肢體傷于外,則氣血損于內(nèi),腰部外傷,絡(luò)脈受損,惡血留內(nèi),瘀滯經(jīng)脈,氣機(jī)不暢,不通則痛。治擬活血化瘀,理氣止痛。十三味治傷方出入。處方:桃仁9g 紅花6g 當(dāng)歸9g 蘇木9g 延胡索12g 木香9g 青皮6g 三棱9g 莪術(shù)9g 乳香6g 沒藥6g 川芎9g 甘草6g 每日1帖,分2次水煎服。3帖后,腰痛稍減,壓痛減輕,活動較前好轉(zhuǎn),舌暗,脈澀。再予行氣活血,消腫止痛。上方去三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥,加牛膝12g 丹參15克。又服3劑,腰痛消失,腰部活動基本正常。囑再服藥3天后,即選適當(dāng)功法鍛煉,以增強(qiáng)腰、腹部肌力,防止復(fù)發(fā)。

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