復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中的常見病、多發(fā)病,發(fā)病原因復(fù)雜,具有病程長、反復(fù)發(fā)作、癥狀頑固等特點,患者極其痛苦。一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?nèi)绻唤?jīng)特殊治療7~10天可逐漸愈合,間歇期長短不等,幾天到數(shù)月,此起彼伏,反復(fù)發(fā)作。本病是臨床常見病,由于病因尚未明確,治療尚無特效療法,該病發(fā)生率在20%左右,頑固復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)生率在10%左右。云南白藥自從2006年臨床應(yīng)用以來受到廣泛關(guān)注,是一種較安全、有效的中藥制劑。為此,筆者應(yīng)用云南白藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者80例,取得較滿意的療效,現(xiàn)將我院門診采用云南白藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果總結(jié)如下:
3 討論 3.1 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以口腔粘膜局限性潰瘍周期性反復(fù)發(fā)作為特征,好發(fā)于青中年人群,40歲后逐漸稀少,而50歲后常可自行停止,通常生在嘴唇、舌頭或口腔的其他部位,病程較長,疼痛持久??谇粷兣c精神壓力及遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榉翘禺愋匝装Y,初期出現(xiàn)嚴重的血管及炎性反應(yīng),形成潰瘍后,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織,固有層有大量炎癥細胞浸潤,膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同,但范圍大而深,且唾液腺腺泡破壞,腺管擴張,上皮增生。 3.2 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作有自限性和周期性,故防止其復(fù)發(fā)是不容忽視的環(huán)節(jié),應(yīng)該注意做到以下幾點:①注意口腔衛(wèi)生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激;②保持心情舒暢,樂觀開朗;③保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞;④注意生活規(guī)律性和營養(yǎng)均衡性。盡量避免防治復(fù)發(fā)的危險因素如:營養(yǎng)失衡,睡眠不足,過度疲勞,大喜大悲、精神緊張,工作壓力大、辛辣刺激性食物等,這樣就可以避免口腔潰瘍的復(fù)發(fā)口腔潰瘍造成免疫力低下,免疫力低下,又容易讓口腔潰瘍復(fù)發(fā),這是一個惡性循環(huán)。 3.3 目前一般的治療原則仍是對癥支持,減輕疼痛,促進愈合,可分為局部和全身治療。中藥散劑外敷于潰瘍面,直接作用于病灶,除藥物本身的清熱生肌外,這些不溶解的細微粉末作用在潰瘍面,還可減少外界刺激,減輕疼痛,促進愈合,吸附能力強,能吸收潰瘍面的滲出液,起到吸附劑的作用。云南白藥對炎癥過程中毛細血管滲透性增強有抑制作用,因而可消退潰瘍面周圍的瘀腫, 并能抑制瘀腫出現(xiàn),同時抑制炎癥過程的介質(zhì)釋放, 使患者敷藥后感覺痛苦悲傷減緩,起到止痛的作用使;由于云南白藥有效的抑制了白細胞的游走,從而增強了白細胞對潰瘍面及周圍細菌和異物的吞噬;對于深度潰瘍,累及粘膜下層組織,云南白藥促使肌纖維細胞的增長。諸上因素說明云南白藥對口腔粘膜潰瘍有防止感染、減輕炎癥、促進粘膜修復(fù)的作用,縮短潰瘍面愈合時間,療效好,復(fù)發(fā)少,無副作用,價格便宜,操作簡便,值得臨床推廣使用 |
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