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腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛的癥狀而言，其為臨床最常見癥狀之一?？捎筛骨粌?nèi)臟的器質(zhì)性或功能性病變所致，也可由腹外器官的病變或全身感染、內(nèi)分泌與代謝紊亂、過敏等全身疾病而引發(fā)。內(nèi)、外、婦科疾病均能致腹痛，本篇所論僅限內(nèi)科常見腹痛的治療。
治法（一） 【取穴】足三里。在小腿前外側(cè)的上部，犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。 【操作】患者取仰臥位，選雙側(cè)足三里穴。在穴位局部常規(guī)消毒后，用5毫升注射器吸入阿托品05毫克或小劑量維生素K3；再刺入穴位，得氣后回抽無血，方可將藥液注入。 【來源】中西醫(yī)結(jié)合雜志，（9）：562，1988。 治法（二） 【取穴】阿是穴。背部脊柱兩側(cè)的壓痛點(diǎn)。 【操作】在背部脊柱兩側(cè)尋找壓痛點(diǎn)，實(shí)施劃割法，加之拔火罐?；蛴煤玲樣趬和袋c(diǎn)行提插手法，進(jìn)針須向內(nèi)斜刺1～15寸，強(qiáng)刺激，留針30分鐘。 【來源】中國(guó)針灸，（4）：46，1989。 治法（三） 【取穴】?jī)?nèi)關(guān)。仰掌，于腕橫紋上2寸，當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間取穴。 【操作】用水針療法。取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，每穴注入異丙嗪注射液05毫升。 【來源】中國(guó)針灸，（3）：167，1997。 治法（四） 【取穴】地機(jī)穴。在陰陵泉穴下3寸，當(dāng)陰陵泉與三陰交的連線上取穴。見圖1?！ ?br> 【操作】取地機(jī)穴，進(jìn)針得氣后，行平補(bǔ)平瀉法10分鐘，留針30分鐘。 【來源】中國(guó)針灸，（增刊）：251，1994。 治法（五） 【取穴】丘墟。在外踝前下緣，當(dāng)趾長(zhǎng)伸肌健的外側(cè)凹陷中取穴。見圖2。 【操作】用2～3寸毫針快速刺入丘墟穴內(nèi)，然后捻轉(zhuǎn)，緩慢進(jìn)針，針尖刺向內(nèi)踝下照海穴。用小幅度捻轉(zhuǎn)震顫手法。留外30～60分鐘。 【來源】針灸學(xué)報(bào)，（6）：9，1992。 治法（六） 【取穴】上脘。在上腹部，前后正中線上，臍上5寸。見圖1。 【操作】患者取仰臥位，雙腿略向上彎曲。術(shù)者左手固定繃緊上脘穴周圍皮膚，右手持3寸毫針，經(jīng)消毒后，從上脘進(jìn)針，沿皮下平刺，直透中脘、建里、下脘三穴，反復(fù)捻轉(zhuǎn)，得氣后留針10～30分鐘，間歇行針至疼痛緩解或消失；然后大幅度捻轉(zhuǎn)3～5次后，緩慢出針。 【來源】陜西中醫(yī)，（10）：34，1984。 古方輯錄 ?。?）內(nèi)關(guān)穴《玉龍歌》云：“腹中氣塊痛難當(dāng)，穴法宜向內(nèi)關(guān)防”?！稑?biāo)幽賦》云：“胸腹?jié)M痛刺內(nèi)關(guān)。” ?。?）沖門穴《針灸甲乙經(jīng)》云：“沖門治寒氣腹?jié)M，……腹中積聚疼痛。” ?。?）公孫穴《八脈八穴治癥歌》云：公孫治“臍痛腹疼脅脹”。 ?。?）上巨虛《靈樞•邪氣臟腑病形》篇云：“大腸病者，腸中痛而鳴濯濯。冬日重感于寒即泄，當(dāng)臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。” ?。?）足三里《靈樞•五邪》篇云：足三里治“腸鳴腹痛”。 |
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