大活絡(luò)丸VS小活絡(luò)丸
大活絡(luò)丸和小活絡(luò)丸雖說同為熄風(fēng)解痙藥物，但功效各異，別看僅一字之差，可千萬不能相互替代，弄不好會吃出問題的。

提到中成藥大活絡(luò)丸和小活絡(luò)丸。很多人或許會主觀地認為它們之間或許只是劑量大小的不同，或是形態(tài)規(guī)格的各異。兩種活絡(luò)丸治的病應(yīng)該都一樣。其實，這完全是一種誤讀。

    大活絡(luò)丸與小活絡(luò)丸這種藥雖說在組方、功能主治上有相似的地方，但更有極大的不同之處。記者就曾在藥店遇到過一位要購買大活絡(luò)丸的患者，他是因氣血不足引起筋脈拘攣、手足顫動，脈虛神疲，經(jīng)中醫(yī)大夫診斷，開了中成藥“大活絡(luò)丸”。因趕時間當時沒在醫(yī)院拿藥，可到藥店購藥時偏巧大活絡(luò)丸脫銷斷檔。他看見柜臺內(nèi)擺有小活絡(luò)丸，就對售藥員說“這不是有貨嗎?”售藥員笑了笑說：您幸虧問我了。這大活絡(luò)丸和小活絡(luò)丸雖說同為息風(fēng)解痙藥物，但功效各異，別看僅一字之差，可千萬不能相互替代，弄不好會吃出問題的。

    處方來源、藥味多寡皆不同

    小活絡(luò)丸又名活絡(luò)丸，出自宋代《太平惠民和劑局方》。方劑組成僅有川烏、草烏、地龍、乳香、沒藥、天南星6味中藥。

    大活絡(luò)丸出自明代張時《攝生眾妙方》里的“大神效活絡(luò)丹”，經(jīng)加減劑量而成，共有5 0余味藥，其中小活絡(luò)丸方中的后5味藥亦囊括其中。還有一說是大活絡(luò)丸方出自清代《蘭臺軌范》，《攝生眾妙方》和《蘭臺軌范》之間有多大的區(qū)別筆者沒有研究，但至少前者在先。明代就有了嘛。不過有一點筆者可以確認，目前市面上可見的兩種大活絡(luò)丸，北京同仁堂生產(chǎn)的“同仁大活絡(luò)丸”的組方來源肯定是出自《攝生眾妙方》，這一處方目前還處于保密階段；而沒有“同仁”二字的大活絡(luò)丸或許是出自《蘭臺軌范》吧。

    功能主治亦不同

    大活絡(luò)丸與小活絡(luò)丸都有祛風(fēng)除濕的功效，但小活絡(luò)丸長于通絡(luò)化痰，活血止痛；大活絡(luò)丸則善于理氣豁痰。疏經(jīng)活絡(luò)。具體來說，小活絡(luò)丸具有祛風(fēng)除濕、化痰通絡(luò)、活血止痛的效能。常用于治療風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)之癥如肢體筋脈攣痛、關(guān)節(jié)伸屈不利、疼痛游走不定。亦可治療中風(fēng)、手足不仁、因經(jīng)絡(luò)中有濕痰死血而肩腰腿沉重或腿臂間作痛之癥。但小活絡(luò)丸方的藥力較峻烈，以體實氣壯者為宜，也就是說，日常身體壯實而感受外風(fēng)所致病證的人群才可服用小活絡(luò)丸，相比較而言，大活絡(luò)丸就溫和了許多，它主要可治療腦血管病變，如腦栓塞、腦血栓、腦溢血等導(dǎo)致的偏癱，以及腦血管意外后遺癥。亦可用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痰痹阻經(jīng)絡(luò)者。這里特別要提醒的一點是，用大活絡(luò)丸治療腦血管病變時，一定要在病癥穩(wěn)定期之后用藥，也就是說，像腦出血的患者要在出血得到控制后，進入恢復(fù)期才可服用，因藥物本身就是活血的藥，在出血未得到控制時服用無異于雪上加霜。

    細說大活絡(luò)丸

    大活絡(luò)丸的組方里有五十余味藥，在傳統(tǒng)中成藥里，這么多味藥在一起的方子是不多見的。

    在配伍上，大活絡(luò)丸以八珍湯充氣血藥為先導(dǎo)，采用人參、茯苓、白術(shù)、甘草、當歸、白芍、熟地黃、川芎等善主補氣補血之藥，使氣血得充而風(fēng)邪自息；配合通絡(luò)、祛風(fēng)、活血、溫里、清熱、化痰、鎮(zhèn)靜、止痛之品，如蘄蛇、烏稍蛇、地龍等，取其善行走竄蠕動之性而通絡(luò)祛風(fēng)，以止拘攣抽搐；豹骨、骨碎補、威靈仙等堅筋骨以利關(guān)節(jié)；麻黃、防風(fēng)、羌活、白芷、葛根等，透肌膚而發(fā)散風(fēng)寒；肉桂、附子、丁香溫里救逆，以去內(nèi)蘊之風(fēng)寒；沉香、木香、香附、豆蔻則可理氣而引血暢通；乳香、沒藥、血竭的功能在于散血活血而止攣痛，再佐以苦寒之品大黃、黃芩、黃連，以瀉風(fēng)熱之邪，而能利以去伏游之火；配細辛、麝香、安息香、冰片辛溫辛涼香竄疏散之品，共奏開竅醒神之效；再協(xié)同天竹黃、天麻、全蝎息風(fēng)化痰；牛黃、朱砂等專入心肺，以達到清熱、鎮(zhèn)靜、息風(fēng)、化痰之功用。

    總體來說，大活絡(luò)丸屬于標本兼顧之良方。對中風(fēng)癥的療效是格外顯著的。中風(fēng)病的來源，從中醫(yī)的角度來說，系乘人體氣血虛弱之際，內(nèi)蘊痰熱，外受風(fēng)邪侵襲，使氣血失養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)受阻，導(dǎo)致此病。而大活絡(luò)丸恰恰在舒筋活絡(luò)、祛除風(fēng)濕上有著特效。

    此外，大活絡(luò)丸對痹證(因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致氣血運行不暢的病證)也有很好的治療效果。像肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，筋脈拘攣，麻木不仁，畏寒喜暖，腰腿沉重，服用大活絡(luò)丸都可得到明顯改善。

    由風(fēng)痰瘀阻而致的心胸憋悶不舒，或心胸作痛、心悸神疲、喘息氣短等癥狀，也可用大活絡(luò)丸進行治療。甚至由瘀阻筋脈而致的局部腫痛、行走不便等，大活絡(luò)丸都有很好的緩解作用。

     除了小活絡(luò)丸，有一種藥與大活絡(luò)丸的方劑配伍更加相似，那就是再造丸，功效上都有祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)等作用。但再造丸方中少了烏梢蛇、木香、安息香、松香等，在芳香、行氣、走竄、清熱上的作用稍遜一些，不過再造丸中多了黃芪、三七、于術(shù)、橘紅、桑寄生、片姜黃、萆薢、油松節(jié)等，使其補氣、活血、祛痰、健胃、強筋骨的作用有所增強。因此，大活絡(luò)丸與再造丸在

本文來自: 華夏中醫(yī)論壇(http://bbs./) 詳細文章參考：http://bbs./thread-71908-1-1.html