傷寒（附傷風(fēng)）

脈：脈陽浮而陰弱，謂之傷風(fēng)。邪在六經(jīng)俱弦加之。陽浮，衛(wèi)中風(fēng)也；陰弱，榮氣弱也。風(fēng)傷陽，故浮虛也。

脈浮緊而無汗，謂之傷寒。寒傷榮，榮實(shí)則衛(wèi)盈。陽浮緊，邪在上焦，主欲吐也。脈浮、頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)，病在太陽。脈長(zhǎng)、身熱、鼻干、目疼、不得臥，病在陽明。脈弦、胸脅痛、耳聾、往來寒熱，病在少陽。脈沉細(xì)、咽干、腹?jié)M自利，病在太陰。脈微緩、口燥舌干而渴，病在少陰。脈沉澀、煩滿囊縮，病在厥陰。

左手脈來緊盛，即是傷寒，右手脈平和。右手脈來緊盛，即是飲食內(nèi)傷，左手脈平和。左右手脈俱緊盛，即是夾食傷寒，此為內(nèi)傷外感。右手脈來空虛，左手脈來緊盛，即是勞力傷寒，亦為內(nèi)傷外感。左右手脈來沉細(xì)或伏，面色青，手足冷，小腹絞痛，甚則吐利，舌卷囊縮，即是夾陰中寒，此是真陰癥。

脈來浮緊有力，為寒邪在表，治宜發(fā)散，脈來沉實(shí)有力，為陰邪伏陽，治宜攻下；脈來沉細(xì)無力，此純陰也，宜退陰助陽；脈來沉數(shù)有力，為熱相傳里，宜清解邪熱。

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傷寒審證口訣∶

口苦者，是膽熱也，口甜者，是脾熱也；口燥咽干者，是腎熱也；舌干口燥者，是胃熱也。手心熱者，邪在里也；手背熱者，邪在表也。手足溫者，陽證也；手足冷者，陰證也。鼻流濁涕者，屬風(fēng)熱也；鼻流清涕者，屬肺寒也。唇口俱腫赤者，是熱極也；唇口俱青黑者，是寒極也。凡開目喜見人者，屬陽也，閉目不欲見人者，屬陰也。多睡者，陽虛陰盛也，無睡者，陰虛陽盛也。喜明者屬陽，元?dú)鈱?shí)也；喜暗者屬陰，元?dú)馓撘病?/p>

睡向壁者屬陰，元?dú)馓撘?；睡向外者屬陽，元?dú)鈱?shí)也。舌青紫者，是陰寒也；舌赤紫者，是陽毒也。譫語者，口出無倫，邪氣勝也；鄭聲者，語不接續(xù)，精氣脫也，狂言者，無稽妄談，邪熱氣勝也；獨(dú)語者，無人則言，是邪入里也。目直視者，園正而不轉(zhuǎn)動(dòng)也。怕木聲走響者，胃虛不可下也。螈者，筋脈急而縮也， 者，筋脈緩而伸也。

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傷寒治法∶

正傷寒者，大汗之，大下之。感冒暴寒者，微汗之，微下之。勞力感寒者，溫散之。溫?zé)岵≌?，微解之，大下之。陰證似陽者，溫之。陽證似陰者，下之。陽毒者，分輕重下之。陰毒者，分緩急溫之。陽狂者下之，陰厥者溫之。濕熱發(fā)黃者，利之、下之。血癥發(fā)黃者，清之、下之。發(fā)斑者，清之、下之。譫語者，下之、清之。痞滿者，消之、瀉之。結(jié)胸者，解之、下之。太陽癥似少陰者，溫之。少陰癥似太陽者，汗之。衄血者，解之、止之。發(fā)喘者，汗之、下之?？人哉?，清之、解之。在表者，汗之、散之；在里者，利之、下之。在上者，因而越之。陷下者，升而舉之。從乎中者，和解之。直中陰經(jīng)者，溫補(bǔ)之。解表不開，不可攻里，日數(shù)雖多，但見表癥脈浮，尚宜汗之。里癥具者，不可攻表，日數(shù)雖少，但見里癥脈沉實(shí)，尤宜下之。若同而異者明之，似是而非者辨之。

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傷寒總論∶

夫寒者，天地殺厲之氣也，秋之寒露、冬之霜雪，皆寒邪也。是以辛苦之人，起居不由乎節(jié)，飲食不順乎時(shí)，感其霧露之氣，則其邪淺；感其霜雪之氣，則其邪深。感而即病，名曰傷寒。不即病者，寒邪藏于肌肉之間，伏于榮衛(wèi)之內(nèi)，至春因溫暖之氣而發(fā)者，名曰溫?。恢料囊蚴顭嶂畾舛髡?，名曰熱病。傷寒也、溫病也、熱病也，一理而已。若乃疫癘之疾，稍有不同者，蓋因春應(yīng)溫而反涼，夏應(yīng)熱而反冷，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，四時(shí)不正之氣也。感其春夏不正之氣，則為溫疫；感其秋冬不正之邪，則為寒疫。然其經(jīng)絡(luò)傳變、表里受癥與傷寒同也。俗云∶時(shí)氣病爾。經(jīng)總論之曰傷寒所以為人之大病者，害人最速也。軒岐以下，得其治法之秘者，唯張長(zhǎng)沙一人而已。厥后劉河間不蹈其麻黃桂枝發(fā)表之藥，自制雙解散，辛涼之劑非不同也，時(shí)有異也，彼一時(shí)也。奈五運(yùn)六氣有所更，世態(tài)居民有所變，天以常靜，人以常動(dòng)，動(dòng)則屬陽，靜則屬陰。清平之世，同水化也，雖有辛熱之藥，不生他癥。擾攘之世，同火化也，若用辛熱之藥，則發(fā)黃生斑，變壞之病作矣。

蓋人內(nèi)火既動(dòng)，外火又侵，所以辛熱發(fā)汗不如辛溫，辛溫發(fā)汗不如辛涼之藥發(fā)汗，一劑而立雪。以辛熱之藥發(fā)汗，輕者必危，重者必死，可不謹(jǐn)哉？

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四時(shí)感冒風(fēng)寒者，宜表解也。

十神湯 治感冒風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒、頭疼身痛、咳嗽喘急，或欲成疹。此藥不問陰陽兩感風(fēng)寒及四時(shí)不正瘟疫妄行，并宜服之。

川芎 白芷 麻黃 紫蘇 陳皮 香附 赤芍 升麻 干葛 甘草

上銼劑，每服一兩，生姜三片煎服。欲汗以被蓋之；如發(fā)熱頭痛加細(xì)辛、石膏、蔥白，胸膈膨悶加枳殼、桔梗，心腹脹滿加枳實(shí)、半夏；潮熱加黃芩、麥門冬，咳嗽喘急加桑白皮、桔梗、半夏；大便閉加大黃、芒硝；嘔吐加藿香、半夏；泄瀉加白術(shù)、茯苓；瘧疾加草果、檳榔；痢疾加枳殼、黃連；腹痛加白芍。

人參敗毒散 治傷寒頭痛、壯熱惡風(fēng)及風(fēng)疾、咳嗽鼻塞聲重，四時(shí)瘟疫熱毒，頭面腫痛，痢疾發(fā)熱，諸般瘡毒，小兒驚風(fēng)。

柴胡 桔梗（去蘆） 羌活 獨(dú)活 茯苓 川芎 前胡 枳殼（去穣） 人參（去蘆） 甘草（各等分）薄荷（減半）

上銼劑，每一兩，生姜煎服。

一傷寒頭疼、身痛、項(xiàng)強(qiáng)，壯熱惡寒、口干心中蘊(yùn)熱加黃芩。傷寒汗后不解，亦宜服此，一傷風(fēng)鼻塞聲重、咳嗽吐痰加半夏、杏仁。一四時(shí)瘟疫流行眾人，一般病者加葛根。一切火熱之癥加連翹、梔子、枯芩、玄參、黃連、防風(fēng)、貝母、天花粉、酒大黃、玄明粉。一酒毒發(fā)熱不渴加葛根、黃連。一瘧疾，不問先寒后熱、先熱后寒、頭疼身痛加蒼術(shù)、葛根、草果、檳榔。一痢疾不問赤白、發(fā)熱不退及時(shí)行疫痢加黃連、陳倉米，噤口加石蓮肉、倉米，痢后手足痛加木瓜、檳榔。一頭目眩暈，屬風(fēng)熱者加天麻、半夏。一眼目腫痛，因風(fēng)寒所感者加防風(fēng)、荊芥、歸尾、赤芍，去參、苓。一香港腳流注，腳踝上 熱赤腫、寒熱如瘧、自汗惡風(fēng)加蒼術(shù)、酒大黃，皮膚瘙癢加蟬蛻。一兩膝赤腫、強(qiáng)急作痛而熱，兩總筋拘急，此血熱也加赤芍、大黃，或利氣下之。一痛風(fēng)，痛有常處、赤腫灼熱，或渾身壯熱，此欲成風(fēng)毒，根據(jù)本方。一腸風(fēng)下血必在糞前，是名近血加黃連；又治酒毒下血，加黃連用巴豆同炒，去豆不用。

一婦人吹乳，乳癰便毒、憎寒壯熱，或頭痛者加金銀花、僵蠶、貝母、天花粉、青皮、白芷、當(dāng)歸尾。一小兒急慢驚風(fēng)，初起發(fā)熱、手足發(fā)搐、上竄天吊加天麻、全蝎、僵蠶、白附子、地骨皮。一小兒痘疹初起，發(fā)熱頭疼疑似之間，即服此發(fā)散，加天麻、地骨皮、防風(fēng)、荊芥，去參、芩。一癰疽疔瘡發(fā)背乳癰，一切無毒腫毒，發(fā)熱頭痛，狀似傷寒加金銀花、連翹、防風(fēng)、荊芥。

升麻葛根湯 治傷寒頭痛時(shí)疫，憎寒壯熱、肢體痛、發(fā)熱惡寒、鼻干不得眠，兼治寒暄不時(shí)，人多病疫，乍暖脫衣及瘡疹已發(fā)未發(fā)疑似之間宜用。

升麻（三錢） 葛根（三錢） 白芍藥（二錢） 甘草（二錢）

上銼一劑，生姜三片，水煎服。頭痛加蔥白三根，同煎熱服，咳嗽加桑白皮，上膈熱加黃芩、薄荷；無汗加麻黃，咽痛加桔梗、甘草；發(fā)黃、丹毒加玄參。

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傷寒頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)、熱者，太陽證也。無汗惡寒，此傷寒在表，脈來浮緊有力，春夏秋用九味羌活湯，冬月用麻黃湯。

九味羌活湯 治春夏秋非時(shí)感冒，暴寒頭痛、發(fā)熱無汗、脊強(qiáng)脈浮緊，此是太陽膀胱經(jīng)受邪，宜此發(fā)散。

羌活（二錢） 防風(fēng)（一錢半） 蒼術(shù)（米泔浸，一錢） 川芎（一錢半） 細(xì)辛（三分） 白芷 生地黃 黃芩（各一錢） 甘草（三分）

上銼生姜三片、蔥白三根，水煎熱服。如汗不出，用紫蘇葉煎湯，以器盛放被內(nèi)，于腳腕下熏之，用生姜渣綿裹，周身擦之，其汗自出。

麻黃湯 治冬月正傷寒，頭疼發(fā)熱惡寒、脊強(qiáng)、脈浮緊、無汗，為表證。此足太陽膀胱經(jīng)受邪，當(dāng)發(fā)汗。

麻黃 桂枝 川芎 杏仁 白芷 防風(fēng) 羌活 升麻 甘草

上銼生姜三片、蔥白三根、豆豉一撮，水煎熱服，以被蓋出汗。

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有汗惡風(fēng)，此傷寒在表，脈來浮緩無力，春夏秋宜加減沖和湯，冬月宜桂枝湯。

加減沖和湯 治春夏秋感冒，非時(shí)暴寒，亦有頭痛惡寒身熱、脈浮緩、自汗，宜實(shí)表。

羌活 白術(shù) 川芎 白芷 黃 細(xì)辛 生地黃 防風(fēng) 黃芩 甘草

上銼生姜三片、蔥白三根，水煎溫服。

桂枝湯 治冬月正傷寒頭痛發(fā)熱、惡風(fēng)脊強(qiáng)、脈浮緩、自汗，為表癥。此足太陽膀胱經(jīng)受邪，當(dāng)實(shí)表散邪；無汗者不可服。

桂枝 芍藥 防風(fēng) 羌活 川芎 白術(shù) 甘草

上銼生姜三片、大棗一枚，水煎溫服。

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傷寒眼眶痛、鼻干不得眠者，陽明癥也。若發(fā)熱無汗，宜柴胡解肌湯，若渴而有汗不解，或經(jīng)汗過不解，宜白虎湯。

柴胡解肌湯 治足陽明胃經(jīng)受癥，目痛鼻干不得眠、眼眶痛、脈來微洪，宜解肌，屬陽明經(jīng)病。其正陽明腑病，別有治法。

柴胡 黃芩 干葛 芍藥 羌活 白芷 桔梗 石膏 甘草

上銼生姜三片、棗一枚，水煎溫服。本經(jīng)無汗惡寒，去黃芩加麻黃。

白虎湯 治陽明經(jīng)汗后脈洪大而渴，或身熱有汗不解。

石膏（五錢） 知母（二錢） 粳米（一勺） 甘草（七分） 人參（一錢） 五味子（十粒） 麥門冬（去心） 梔子（各一錢）

上銼一劑，水煎溫服。如口燥煩渴，或發(fā)赤斑，加元參、犀角名化斑湯。秋感熱之疫癘，或陽明下后，大便不固、熱不退者，或濕溫癥熱不退而大便溏者，根據(jù)本方加蒼術(shù)。若傷寒汗下后，自汗虛熱不退加蒼術(shù)、人參，一服通神。無汗脈浮表未解而陰氣盛，雖渴不可用白虎湯∶里有熱者方可用。

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傷寒耳聾胸脅痛，發(fā)寒熱，嘔而口苦者，少陽癥也，此在半表半里，宜和解，宜小柴胡湯。

小柴胡湯 治傷寒三四日，脈息弦急而數(shù)，病傳少陽經(jīng)也。其癥頭疼發(fā)熱、脅痛、耳聾、嘔吐、口苦、寒熱往來。

柴胡（二錢） 黃芩（一錢半） 半夏（七分） 人參（七分） 甘草（五分） 加山梔、牡丹皮，名加味小柴胡湯。

上銼一劑，生姜三片、棗二枚。水煎服。心中飽悶加桔梗、枳殼；心中痞滿加黃連、枳實(shí)；渴加知母、石膏；內(nèi)熱甚，錯(cuò)語心煩不得眠，合解毒湯之類。上治肝膽經(jīng)風(fēng)熱，或寒熱往來，或晡熱潮熱，或怒火口苦、耳聾、咳嗽，瀉痢腹作痛諸癥。

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傷寒腹?jié)M而痛、咽干而渴、手足溫暖，太陽癥也。

桂枝大黃湯 治足太陰脾經(jīng)受癥，腹?jié)M而痛、咽干而渴、手足溫、脈來沉而有力，皆因邪熱從陽經(jīng)傳入陰經(jīng)也。

桂枝 芍藥 大黃 柴胡 枳實(shí) 甘草

上銼生姜三片、棗一枚，水煎。臨服時(shí)入檳榔磨水三匙，同熱服。

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傷寒身不惡寒反惡熱者，表未除里又急也。

大柴胡湯 治傷寒內(nèi)實(shí)大便難，不惡寒反惡熱。

柴胡（四錢） 黃芩 芍藥（各二錢半） 半夏（一錢） 大黃（二錢） 枳殼（一錢半）

上銼一劑，生姜三片、棗二枚，水煎溫服。以利為度，未利再服。

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傷寒潮熱、發(fā)狂言而燥渴者，大便實(shí)，熱傳里也。

六一順氣湯 治傷寒傳里，大便結(jié)實(shí)、口燥咽干、怕熱揭衣、譫語狂妄、揚(yáng)手?jǐn)S足、斑黃陽厥、潮熱自汗、胸膈滿硬、繞臍疼痛等癥。

柴胡 黃芩 芍藥 枳實(shí) 濃樸 大黃 芒硝 甘草

上銼劑，先將水二鐘煎滾三沸后入藥，煎至一碗，臨服入鐵銹水三匙同調(diào)服。

蜜煎導(dǎo)法 治自汗大便閉結(jié)不通甚。便于老人，并日久不能服藥者，又恐服硝黃變?yōu)閯e癥，又有糞入直腸者，以此最便益也。

煉蜜如飴，乘熱捻如指大，長(zhǎng)三寸，兩頭如銳，納入谷道中，良久，下結(jié)糞加皂角末少許尤妙。如無蜜，以香油灌入谷道中亦妙。

豬膽汁導(dǎo)法 治陽明自汗、小便利、大便結(jié)硬不可攻者。

豬膽一枚，和醋少許，以竹管套入谷道中一時(shí)許即通。蓋酸苦益陰以潤(rùn)燥也。

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傷寒陽毒斑黃者，狂叫欲走也。其癥表里俱實(shí)、內(nèi)外皆熱、脈數(shù)有力而無汗，三黃石膏湯通解表里也。

三黃石膏湯 治陽毒發(fā)斑黃，身如涂朱、眼赤如火、狂叫欲走、六脈洪大、燥熱欲死。鼻干面赤、過經(jīng)不解、已成壞癥；表里皆熱，欲發(fā)其汗，熱病不退，又復(fù)下之，大便遂頻，小便不利；亦有錯(cuò)治瘟癥而成此癥者，又有汗后三焦生熱，脈洪，譫語不休，晝夜喘急，鼻加時(shí)衄，狂叫欲走。

黃連 黃芩 黃柏 梔子 麻黃 石膏 豆豉

上銼劑，生姜三片、細(xì)茶一撮，水煎溫服。

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傷寒血熱發(fā)黃者，里實(shí)表虛也。

消斑青黛飲 治熱傳里，里實(shí)表虛，血熱不散，熱氣乘虛出于皮膚而為斑也。輕如疹子，重則如錦紋，重甚則斑爛皮膚?；虮緦訇枺`投熱藥，或當(dāng)汗不汗、當(dāng)下不下，或汗未解，皆能致此。不可發(fā)汗，重令開泄，更加斑爛也。其或大便自利，怫郁短氣，燥糞不通，黑斑主不治。汗下不解，足冷耳聾、煩悶咳逆，便是斑疹之候也。

柴胡 玄參 黃連 知母 石膏 青黛 生地黃 山梔 犀角 人參 甘草

上銼劑，生姜一片，棗一枚，水煎。臨服入醋一匙同服。

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傷寒汗吐下后，煩躁口渴，陽厥極深者，表里大熱也。

黃連解毒湯 治傷寒大熱不止、煩躁干嘔、口渴喘滿、陽厥極深、蓄熱內(nèi)甚及汗吐下后，寒涼不能退其熱者。

黃芩 黃連 黃柏 梔子（各二錢） 柴胡 連翹（各二錢）

上銼一劑，水煎溫服。

涼膈散 治傷寒三四日以里，用發(fā)表之藥，無汗者或已汗而不解者，根據(jù)本方加石膏、知母，以解表里之藥最為穩(wěn)當(dāng)。（方見火門。）

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傷寒小便利，大便黑，漱水不咽，口燥者，下焦瘀血也。

桃仁承氣湯 治熱邪傳里，熱蓄膀胱，其人如狂，小便自利、大便黑、小腹?jié)M痛、身面目黃、譫語燥渴，為蓄血癥。脈沉有力，宜此下盡黑物則愈。未服前血自下者，不必服，為欲愈。

桃仁（十個(gè)，去皮尖，研） 桂枝（一錢） 大黃（三錢） 芒硝（一錢） 甘草（一錢）

上銼一劑，生姜三片，水煎去滓，入芒硝再煎一沸溫服。血盡為度，如血未盡再服。

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傷寒結(jié)胸者，熱痰結(jié)也。

清火化痰湯 治熱痰在胸膈間不化，咯吐不出、寒熱氣急、滿悶作痛者，名結(jié)痰。

黃連 黃芩 梔子 栝萎仁 貝母 桔梗 桑白皮 甘草 木香（另研） 杏仁

上銼生姜三片，水煎，入竹瀝、姜汁少許，磨木香同服。

解熱化痰湯 治傷寒結(jié)胸，有痰、有熱、有氣滯，并咳嗽失聲。

蘇子 白芥子 枳實(shí) 黃連 桔梗 黃芩 栝萎仁 石膏 杏仁 烏梅 黃柏

上銼劑，生姜一片，水煎溫服。

姜熨法 治傷寒胸膈不寬，一切寒結(jié)、熱結(jié)、水結(jié)、食結(jié)、痞結(jié)、痰結(jié)、大小便結(jié)、胸痞氣結(jié)者俱治。

生姜搗爛如泥，去汁取渣，炒熱絹包，漸漸揉熨心胸脅下，其滿痛豁然自愈。若姜渣冷，再入姜再炒再熨。

結(jié)熱不用炒。

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傷寒發(fā)黃者，濕熱盛也。

退黃散 治傷寒發(fā)黃，身目俱黃如金色，小便如濃黃柏汁，諸藥不效。

柴胡 升麻 茵陳 龍膽草 黃連 黃芩 桅子 黃柏 木通 滑石 甘草

上銼劑，燈草一團(tuán)，水煎服。大便實(shí)加大黃；目睛黃倍龍膽草，虛弱加人參。外用生姜搗爛，時(shí)時(shí)于黃處擦之，其黃自退。

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傷寒汗下煩熱者，表里俱虛也。

竹葉石膏湯 治傷寒已經(jīng)汗下，表里俱虛，津液枯竭，心煩發(fā)熱，氣逆欲吐，及諸煩熱并宜服之。

石膏（二錢） 半夏（二錢） 麥門冬（去心） 人參 甘草（各一錢）

上銼劑，用青竹葉、生姜各五片、粳米百余粒，水煎溫服。極熱發(fā)狂倍知母、石膏；熱嘔加姜汁。

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傷寒病后不眠者，心膽虛怯也。

濕膽湯 治病后虛煩不得臥及心膽虛怯，觸事易驚，短氣悸乏，或復(fù)自汗并治。

陳皮（去白） 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮） 枳實(shí)（麩炒，各二錢半） 竹茹（一錢） 酸棗仁（炒一錢） 甘草（五分）

上銼劑，生姜三片，水煎溫服。心膽虛怯，觸事易驚加麥門冬、人參、柴胡、桔梗。

竹茹溫膽湯 治傷寒日數(shù)過多，其熱不退、夢(mèng)寐不寧、心悸恍惚、煩躁多痰不眠者。

柴胡（二錢） 竹茹 桔梗 枳實(shí)（麩炒。各二錢） 黃連（五分） 人參（五錢） 陳皮 半夏 茯苓香附（八分） 甘草（三分）

上銼一劑，生姜三片、棗一枚，水煎服。

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傷寒懊 者，悶郁不舒也。其癥因表癥誤下，正氣內(nèi)虛，陽邪內(nèi)陷，結(jié)于其間，重則結(jié)胸也。邪在胸中宜吐，熱結(jié)在胃腑宜下。凡傷寒汗吐下后，虛煩不眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊 宜此。

梔豉湯 治汗吐下后，心胸滿悶或痛，或頭微汗，虛煩不得眠，反復(fù)顛倒，心中懊 ，乃燥熱怫郁于內(nèi)而氣不宣通也。

紅梔子 淡豆豉上水煎溫服。煩躁者，懊 不得眠也；懊 者，郁悶不舒之貌。煩者，氣也，火入于肺也；躁者，血也，火入于腎也。故用桅子以治肺煩，豆豉以治腎躁。少氣虛滿加甘草；嘔噦加生姜、橘紅；有宿食而煩躁者加大黃；下后脹滿而煩加枳實(shí)、濃樸，下后身熱而煩加甘草、干姜；瘥后勞復(fù)加枳實(shí)。

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傷寒百合者，百?zèng)]是處也。其病又非寒又非熱，欲食不食，欲行不行，欲坐不坐，服藥即吐，小便赤。如見此，謂之百合病。

加味柴胡湯 治百合病。

人參 半夏 柴胡 黃芩 百合 知母 甘草

上銼劑，青竹茹一團(tuán)、粳米炒食鹽一撮，入姜汁少許，水煎服。

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傷寒痰氣緊滿者，宜上吐也。

瓜蒂散 治傷寒四五日，病在胸膈，痰氣緊滿于上不得息者，以此吐之。

甜瓜蒂（炒） 赤小豆（各等分）

上為末，每服一錢，豆豉煎湯調(diào)服，以吐為度。

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傷寒神昏不語者，越經(jīng)癥也。

瀉心導(dǎo)赤飲 治傷寒心下不痛、腹中不滿、大便如常、身無寒熱、漸變神昏不語，或睡中獨(dú)語三旬，目赤神焦，將水與之則咽，不與則不思，形如醉人，醫(yī)者不識(shí)，便呼為死癥。若以針火灸誤人者多矣，殊不知熱邪傳入少陰心經(jīng)也。因火上而逼肺，所以神昏，故名越經(jīng)癥。

梔子 黃芩 麥門冬 滑石 人參 犀角 知母 茯苓 黃連（姜汁炒） 甘草

上銼一劑，生姜一片、棗二枚、燈芯二十根，水煎。臨服入新生地黃汁二匙同服。

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傷寒陽癥似陰者，是火極似水也。自熱以至溫，由溫乃至厥，是傳經(jīng)之邪。輕則宜四逆散合小柴胡湯，如渴，用白虎湯合解毒湯；重則宜六一順氣湯。

四逆散 柴胡 芍藥 枳實(shí) 甘草

上銼劑，生姜一片，水煎服。

傷寒陰癥似陽者，水極似火也。自得病手足便逆冷而不溫者。

四逆湯（方見中寒。）根據(jù)本方加參、附。

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傷寒狐惑者，唇口生瘡聲啞也。其癥四肢沉重，惡聞食氣，默默欲臥，目閉舌白，面目間黑色變異無常。蝕下部為狐，而唇下有瘡，其咽干；蟲蝕其臟為惑，上唇有瘡聲啞。治慝二者并用。

黃連犀角湯∶

黃連 犀角 烏梅 木香 桃仁

上銼，水煎服。

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傷寒吐蛔者，手足冷，胃空虛也。宜安蛔湯。

安蛔湯

人參（七分） 白術(shù) 茯苓（各一錢） 干姜（炒黑，五分） 烏梅（二個(gè)） 花椒（去目，三分）

上銼劑，水煎服。治蛔不可用甘草甜物，蓋蛔得甘則動(dòng)于上，得酸則靜，見若則安，得辛辣則頭伏于下。

如合丸，用烏梅浸爛蒸熟搗如泥，入前藥再搗如泥，每服十丸，米湯吞下。傷寒吐蛔，雖有大熱，忌用涼藥，犯之必死，先當(dāng)用溫劑以定蛔，后用涼劑以退熱，小柴胡湯之類。

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傷寒汗下后，昏悶不省人事者，元?dú)獯筇撘病?/strong>