臨床檢驗信息系統(tǒng)作為優(yōu)化檢驗科室管理模式的一種方法，不僅提高工作效率和工作質(zhì)量，也是檢驗科由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理、規(guī)范化管理發(fā)展的需要。文章 介紹了易連LIS－全連通檢驗信息管理系統(tǒng)軟件(Laboratory Information System,LIS)，重點介紹了易連LIS的解決方案和功能特點，從其解決方案和功能特點上可以看出這是一個方案先進、功能強大的優(yōu)秀軟件。從功能上 可以看出其在檢驗科管理的過程中起到了非常重要的作用。進一步提出目前存在且需急待解決的問題和對檢驗信息系統(tǒng)今后發(fā)展方向的思考。

【關(guān)鍵詞】  臨床檢驗信息系統(tǒng) 條形碼技術(shù) 無紙化 檢驗結(jié)果共亨

    實施LIS的主要目標是為檢驗室開展檢驗工作提供更加有效的系統(tǒng)支持。LIS將盡量減少以人工操作的方式來實現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移，減少在接收檢驗項目、報告結(jié)果和 保存記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為誤差，為檢驗結(jié)果共享查詢提供更有效的方法，節(jié)省了管理信息所需的索引時間和精力。

　　1  易連LIS解決方案

　　1．1  為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)

　　1．1．1  為病房里的醫(yī)護人員提供在線設(shè)施，使他們可以及時準確地獲得檢驗室信息 

　　包括標本的檢驗室號碼、地點和狀況以及登記有患者的身份、姓名、類型等在內(nèi)的當前或以往累積的檢驗結(jié)果報告。

　　1．1．2  確保檢驗結(jié)果的可靠性和準確性 

　　利用LIS系統(tǒng)的儀器監(jiān)控和質(zhì)量控制，盡量減少人為的誤差。

　　1．2  更有效地利用人力資源

　　1．2．1  為檢驗室技術(shù)人員提供智能化的運行模式
使處理諸如按照規(guī)程審核檢驗結(jié)果、取消檢驗項目、分析、處理存在重大疑問的檢驗結(jié)果、執(zhí)行特殊的命令和處理質(zhì)量控制等問題更輕松自如，這將使檢驗人員更快地獲得準確清晰的檢驗結(jié)果。

　　1．2．2  減少非技術(shù)性工作時間 

　　例如：接聽電話查詢和編輯檢驗統(tǒng)計報告、質(zhì)量管理統(tǒng)計報告等。

　　1．2．3  提供實時自動查找檢驗結(jié)果 

　　通過審核發(fā)布或遠程打印可以將計算機處理的數(shù)據(jù)傳送到護理區(qū)，也可傳送到患者的電子病歷上，整個報告過程無需使用紙張。通過電子郵件無線通訊技術(shù)可將檢驗室數(shù)據(jù)快速傳輸給主診醫(yī)生。

　　1．2．4  可增加醫(yī)護人員、文員和檔案整理人員對工作的興趣、責(zé)任和滿足感。

　　1．3  更有效地發(fā)揮檢驗分析儀的效能

　　優(yōu)秀的LIS改善了檢驗室的操作程序，包括使用條型碼標簽標記檢驗標本，與檢驗分析儀器實現(xiàn)既可讀取檢驗數(shù)據(jù)，又可程序自動控制分析儀器的雙向?qū)樱纳齐p邊對接界面，減少重復(fù)錄入檢測選項的耗時，從而提高出報告結(jié)果的效率和技術(shù)人員的工作效率。

　　1．4  提高管理信息的質(zhì)量 

　　產(chǎn)生準確、可靠和快速的工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)和為醫(yī)院建立費用預(yù)算提供數(shù)據(jù)參考。實現(xiàn)有效地管理從自動檢驗分析儀器產(chǎn)生出來的大量數(shù)據(jù)。

　　1．5  使用檢驗系統(tǒng)所帶來的收益

　　1．5．1  給患者帶來的直接利益 

　　由于LIS系統(tǒng)發(fā)出清晰的、規(guī)范的檢驗報告，更體現(xiàn)出醫(yī)院的形象和對患者的責(zé)任心；而為患者提供準確的以往累積檢驗結(jié)果，又可為醫(yī)院穩(wěn)定客源，更可縮短患者的復(fù)診時間和提高醫(yī)生的診斷準確性。檢驗結(jié)果發(fā)放方式的改變，更人性化地體現(xiàn)醫(yī)院對患者隱私權(quán)的尊重。

　　1．5．2  給醫(yī)護人員帶來的利益

　　1．5．2．1  增加成效、減少電話通訊
 
因為由網(wǎng)上可查詢到LIS系統(tǒng)提供的信息，不再需要和檢驗員進行電話查詢急需的檢驗情況和追查放錯地方的檢驗報告。

　　1．5．2．2  智能化的數(shù)據(jù)采集方式 

　　把有關(guān)管理和傳輸?shù)幕颊咝畔?、檢驗信息、診斷信息、財務(wù)信息等，可以在每個運行操作過程中自動記錄，并可以從網(wǎng)上獲取，這就免去了許多麻煩的手工記錄和存檔工作。

　　1．5．2．3  建立患者數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)界面
 
可方便地獲取患者的信息以及人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)、病理統(tǒng)計數(shù)據(jù)等。由于以上的種種優(yōu)勢，醫(yī)護人員將有更多的時間為患者提供專業(yè)的護理。

　　2  易連LIS功能特點

　　2．1  雙向連通 

　　非常容易同檢驗儀器實現(xiàn)雙向連通，在同檢驗儀器連通方面，易通具有非常突出的特點。

　　2．1．1  能夠輕松地連通幾乎所有的檢驗設(shè)備 

　　在易通LIS中，連接檢驗儀器的方式，類似電腦安裝打印機，主要更換驅(qū)動程序，就可以簡單快速地連通檢驗儀器。基于這種開放的體系架構(gòu)，使易通 LIS在連接檢驗儀器方面，具有無與倫比的優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：連接檢驗儀器就像安裝打印機一樣，連接電纜，安裝驅(qū)動，整個過程只需要10 min，簡單快捷就像電腦能夠連接各種打印機一樣，易通LIS不僅能夠連接當今比較流行的300多種檢驗儀器，而且能夠連接未來出現(xiàn)的各種新儀器(只需要 編寫新的驅(qū)動程序)。

　　2．1．2  支持雙向通訊，接收儀器輸出的數(shù)據(jù)、圖像和曲線 

　　從檢驗設(shè)備中獲取檢驗結(jié)果只是LIS系統(tǒng)的基本功能，僅僅具備這些還遠遠不夠！易通LIS還能做到:全面支持各種條碼功能，實現(xiàn)樣本的全自動管 理支持儀器的雙向通訊，不僅能從儀器中接受數(shù)據(jù)，而且能夠?qū)颖揪幪柡蜋z驗明細發(fā)送給檢驗設(shè)備， 省去儀器控制臺人工操作，提高工作效率，避免人為漏錯不僅能接受儀器的數(shù)值結(jié)果，而且可以打印曲線和各種散點圖像。

　　2．2  運用國際互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)：非常容易同患者、醫(yī)院、行業(yè)管理機構(gòu)間的信息溝通 

　　“以患者為中心”是醫(yī)療服務(wù)的宗旨，提供多種方式同患者溝通是易通LIS滿足這一需求的創(chuàng)新，是國內(nèi)最早將醫(yī)患溝通理念融入檢驗軟件的產(chǎn)品。易 通LIS吸收了電腦語音合成、短信、電子郵件、網(wǎng)站等IT科技的最新成就，使易通LIS系統(tǒng)不僅滿足了檢驗科內(nèi)部信息化的要求，而且架起了醫(yī)患之間、醫(yī)院 與醫(yī)院之間、醫(yī)院與行業(yè)管理機構(gòu)之間溝通的橋梁。具體特點如下：通過電腦自動語音、大屏幕和短信，及時提醒患者領(lǐng)取檢查結(jié)果，優(yōu)化了就診環(huán)境，方便了醫(yī)患 溝通，通過短信、電子郵件、網(wǎng)站發(fā)送檢查結(jié)果或者相關(guān)信息，省去患者往返領(lǐng)取檢驗報告的辛苦，通過短信、電子郵件、網(wǎng)站開展檢后服務(wù)，解答患者問題，提高 服務(wù)質(zhì)量，通過短信、電子郵件、網(wǎng)站發(fā)送檢查結(jié)果或者相關(guān)信息，滿足科室之間（醫(yī)院內(nèi)部）、醫(yī)院之間、醫(yī)院與主管部門之間的信息傳遞與溝通。

　　2．3  科室聯(lián)網(wǎng)：非常容易實現(xiàn)同檢驗科內(nèi)部聯(lián)網(wǎng) 
易通LIS是基于大型數(shù)據(jù)庫技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)軟件，支持單機和聯(lián)網(wǎng)兩種工作模式，從單機運行到科室聯(lián)網(wǎng)，只需要改變設(shè)置即可，使看似復(fù)雜的檢驗科內(nèi)部聯(lián)網(wǎng)變 得輕松簡單。具體特點如下：一臺電腦最多可以連接16臺檢驗設(shè)備軟件沒有用戶數(shù)量限制，可以安裝任意多臺工作站可以單機運行，也可以聯(lián)網(wǎng)運行，從單機到聯(lián) 網(wǎng)只需要簡單設(shè)置實現(xiàn)全科室聯(lián)網(wǎng)，數(shù)據(jù)信息高度共享，通過本臺電腦可以控制連在其他電腦上的設(shè)備。

　　2．4  自定義報表：非常容易設(shè)置各種檢驗報告格式 

　　不同的醫(yī)院對檢驗報告的格式和內(nèi)容有不同的要求。為了滿足客戶對檢驗報告?zhèn)€性化的要求，易通LIS具有強大的檢驗報告自定義功能。其主要特點如 下：可以隨意增加檢驗報告的種類，數(shù)量沒有限制檢驗報告的內(nèi)容和格式由用戶自由定制能夠?qū)⒁慌_或多臺檢驗設(shè)備的數(shù)據(jù)匯總在一個檢驗報告中設(shè)定報告內(nèi)容和格 式的功能采用所見即所得的界面，操作簡單直觀。

　　2．5  科室管理：非常容易實現(xiàn)科室規(guī)范化管理

　　2．5．1  科學(xué)的日常管理

　　嚴格的權(quán)限控制，采用多級權(quán)限管理，杜絕操作錯誤發(fā)生，完善的財務(wù)及費用管理，避免漏費及錯費，強大的物品管理功能，幫助實時監(jiān)控設(shè)備保養(yǎng)維護情況及試劑的進銷存信息，標準的質(zhì)控功能模塊,及時報警提醒并分析失控原因，保證檢驗結(jié)果準確可靠。

　　2．5．2  有效提高工作效率 

　　靈活的驅(qū)動技術(shù)，方便連接幾乎所有檢驗設(shè)備，自由輕松全面的樣本管理，支持各種條碼方案，減少人工錄入的壓力和錯誤，準確便捷，先進的雙向通訊 技術(shù)，實時讀取檢驗結(jié)果報告，自動控制儀器參數(shù)設(shè)置，豐富的報告打印格式，支持個性化報告設(shè)置，自動分析比較檢驗結(jié)果，滿足不同需求，開放的技術(shù)架構(gòu)，無 縫連接任何第三方HIS系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)，方便同體檢、住院和門診等部門信息的，互聯(lián)互通，徹底實現(xiàn)全院信息共享。

　　2．6  設(shè)備聯(lián)機及驅(qū)動模塊 

　　此模塊功能強大、適應(yīng)范圍廣、聯(lián)機方便，可以自動將數(shù)據(jù)送入網(wǎng)絡(luò)，并進行模式識別，判斷為何種資料。質(zhì)控、定標及檢驗結(jié)果能夠自動分離，檢測結(jié)果經(jīng)審核無誤后記錄方才可被提交到主數(shù)據(jù)庫。計算導(dǎo)出的項目，計算公式可由用戶設(shè)置并自動計算。

　　2．7  樣本采集 

　　可以在采樣處打印標簽，如果與門診工作站、護士站、醫(yī)生工作站聯(lián)網(wǎng)，也可在以上地點打印標簽，隨時查詢采樣計劃、打印采樣任務(wù)表，記錄采樣者、采樣日期、采樣時間、樣本描述等。

　　2．8  標本接收 

　　可以從HIS中獲取患者信息及檢驗項目，同時可與HIS系統(tǒng)連網(wǎng)，核對樣本是否收費。收到標本可以自動打印清單，記錄拒收樣本理由并通知申請者。

　　2．9  報告審核
 
既可單個報告審核，也可以批量報告審核，能自動進行當前數(shù)據(jù)與歷史數(shù)據(jù)比較，并用圖形顯示。根據(jù)不同年齡性別自動調(diào)用不同的參考值，無此項者按缺省值。結(jié)果一旦審核確認后即不能進行修改，只有授權(quán)者才可修改，并且修改會自動寫入日志系統(tǒng)。

　　2． 10  報告發(fā)布 

　　能自動向相關(guān)科室通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送常規(guī)、急診檢驗報告，自動將異常檢驗結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)回申請科室工作站，單個或成批打印檢驗報告，以人工方式傳遞，也可以通過網(wǎng)絡(luò)向患者、護士或醫(yī)生發(fā)布報告，或者通過醫(yī)院網(wǎng)站向用戶在線發(fā)布報告，先設(shè)通用密碼，再由患者在網(wǎng)上修改密碼。

　　2．1 1  質(zhì)控 

　　可以自動接收儀器的質(zhì)控結(jié)果，自動繪制質(zhì)控圖、標示結(jié)果失控或在控狀態(tài)并打印輸出，實現(xiàn)自動判斷儀器的失控和在控狀態(tài)，給操作者提示，系統(tǒng)支持多規(guī)則質(zhì)控。

　　2． 12  查詢 

　　可按住院號、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢驗醫(yī)師、項目等條件進行單個或組合查詢，可按單項、多項條件組合復(fù)雜查詢并將患者的歷史結(jié)果形成曲線圖以方便臨床分析。

　　2． 13  統(tǒng)計分析 

　　支持多種條件統(tǒng)計檢驗樣本量，多種條件統(tǒng)計檢驗收費情況，分析檢驗結(jié)果的多種方式，可以分類統(tǒng)計的功能，如分類統(tǒng)計體檢業(yè)務(wù)、打印臨床業(yè)務(wù)報表、圖形等。

　　2． 14  報告打印 

獨立的打印系統(tǒng)，支持各種打印機，提供多種報告樣式由用戶選擇，用戶也可以自定義報告格式，支持遠程報告和實時報告打印。

　　2． 15  權(quán)限管理功能

　　2． 15．1  具備日志管理功能
 
隨時記錄每個進入系統(tǒng)人員的操作內(nèi)容。

　　2． 15．2  具備多層權(quán)限控制 

　　不同組、不同檢驗人員擁有不同的操作口令。

　　2． 15．3  具備多種權(quán)限管理 

　　不同的用戶可以設(shè)置不同的操作權(quán)力。

　　2． 16  數(shù)據(jù)安全 

　　可以對檢驗數(shù)據(jù)進行備份、整理、修復(fù)，以保證正常工作。

　　2． 17  試劑管理 

　　可以進行入庫登記、出庫登記、報損、停用、在用試劑等統(tǒng)計清單，還可根據(jù)試驗次數(shù)估算試劑的消耗量。

　　3  目前存在且需急待解決的問題

    利用條碼化檢驗信息系統(tǒng)，可簡化檢驗操作流程，提高檢驗質(zhì)量［1］。隨著現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢驗醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的日益普及和完善，以前作為物流跟蹤過程中 的一項關(guān)鍵技術(shù)──條形碼技術(shù)已在檢驗醫(yī)學(xué)中得到應(yīng)用［2］，其在使用中存在問題，條碼標簽打印時出現(xiàn)的一些意外情況造成在條碼掃描儀時無法讀出信息;條 碼標簽粘貼位置偏移，造成標簽信息無法讀出，特別對于粘貼于圓柱形容器時造成標簽彎曲［3］。

　　4  對檢驗信息系統(tǒng)今后發(fā)展方向的思考

    LIS是建立完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)檢驗信息全院共享的需要，也是檢驗科室加強自身管理，適應(yīng)信息化社會發(fā)展的需要。目前實現(xiàn)的LIS都只是在數(shù)據(jù)通訊 和報告上做點工作，用上條形碼實現(xiàn)自動化和無紙化，但是還不能說完全的自動化和無紙化。隨著信息技術(shù)在醫(yī)院檢驗科室應(yīng)用的不斷深人，未來的檢驗信息系統(tǒng)將 提出更高的要求［3］。LIS從功能上可以劃分為三層，依次是業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、分析決策信息系統(tǒng)［4］。前兩層己經(jīng)完善，分析決策信息系統(tǒng)有 待于進一步發(fā)展。

【參考文獻】
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［2］郁小龍,洪宏.條形碼及檢驗信息管理系統(tǒng)在臨床生化檢驗中的應(yīng)用［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2007,4(10): 961962.

［3］秦宇.淺析醫(yī)院臨床檢驗信息系統(tǒng)的應(yīng)用［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2007,7(4):317319.