本報(bào)1月20日訊(記者 咸春玲)連日來(lái)，如何做好人禽流感的防治成為市民普遍關(guān)心的話題。今天，市疾病預(yù)防控制中心疾控專(zhuān)家成洪旗專(zhuān)門(mén)為市民答疑。

患了人禽流感有何臨床表現(xiàn)

人禽流感是人禽流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)，是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒除感染人外，還可感染豬、海洋哺乳動(dòng)物和禽類(lèi)。感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情較重，病死率較高。根據(jù)禽流感致病性的不同，可以將禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和無(wú)致病性禽流感。由H5N1血清型引起的禽流感稱(chēng)高致病性禽流感，發(fā)病率和病死率都很高，危害巨大。

本病的潛伏期一般為1至3天，通常在7天以?xún)?nèi)。從臨床上看，本病急性起病，早期表現(xiàn)類(lèi)似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1至7天，一般為3至4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸道窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥。

未發(fā)現(xiàn)人與人之間傳染禽流感

禽流感的傳染源主要是病禽和帶毒禽，包括水禽和飛禽，主要是雞、鴨、鵝等家禽，特別是雞。研究顯示，對(duì)于高致病性禽流感，1克污染的糞便中病毒的含量就可造成100萬(wàn)只禽感染。目前還不能認(rèn)為人類(lèi)是禽流感的傳染源。當(dāng)然不排除其他禽類(lèi)或豬成為傳染源的可能。雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉、雉雞、鷓鴣、鴕鳥(niǎo)、鴿子、孔雀等多種禽類(lèi)對(duì)禽流感均易感。最敏感的為雞、火雞，而鴨、鵝及其他水禽多為隱性感染。水禽與旱禽同場(chǎng)混養(yǎng)可造成交叉感染，病毒很容易在大規(guī)模飼養(yǎng)的雞群或鴨群中傳播。野生與養(yǎng)殖水禽可通過(guò)使用共同水體傳播。

目前只發(fā)現(xiàn)經(jīng)家禽傳染給人的病例，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人與人之間傳染的案例。也就是說(shuō)，人和人之間還沒(méi)有證據(jù)證明是可以互相傳染的。不過(guò)，WHO警告說(shuō)，從理論上說(shuō)，如果病毒變種，就可能出現(xiàn)人與人之間的傳播。除了感染禽類(lèi)，禽流感還可以感染豬。

避免接觸和食用病死禽

人禽流感主要經(jīng)呼吸道傳播，通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接觸病毒毒株也可被感染。

人類(lèi)感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，傳播的可能性較小，目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒就可能進(jìn)入人體。所以如果食用未經(jīng)檢疫或來(lái)自疫情暴發(fā)區(qū)的家禽，則不排除染病風(fēng)險(xiǎn)。如果是健康的活雞基本是安全的，但如果是病雞就有危險(xiǎn)。WHO警告說(shuō)，人不管接觸什么樣的病雞都同樣有危險(xiǎn)。少量染病的家禽能幸存下來(lái)，但它們至少在10天之內(nèi)還會(huì)排泄含病毒的糞便。另外，雞的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，雞翅膀撲打時(shí)可能會(huì)造成病毒釋放。

人感染禽流感后如何治療

一般治療按呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。病人需臥床休息，多飲水，適宜的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充多種維生素，保持鼻咽及口腔清潔。癥狀重者應(yīng)住院治療。在出現(xiàn)細(xì)菌性并發(fā)癥時(shí)，才使用抗生素。

對(duì)癥治療有高熱及頭痛者，可用物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)靜劑，小兒禁用阿司匹林。對(duì)高熱、嘔吐者應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液。對(duì)咳嗽、咯痰者，可服用止咳、祛痰藥。

服用抗流感病毒藥物：金剛烷胺和金剛乙胺為病毒M2蛋白抑制物，對(duì)甲型流感有效，其作用是阻斷病毒吸附于敏感細(xì)胞。通常發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥，可使病毒排出量減少，排毒時(shí)間縮短，臨床癥狀減輕，一兩天即可退熱，并可預(yù)防感染向下呼吸道蔓延，減少肺炎發(fā)生。扎那米爾(Za-nimivir)和奧司托維爾(Oseltamivir)是神經(jīng)氨酸酶抑制物，能夠抗甲、乙型流感病毒。