再談婦科疾病有關(guān)的問題（原創(chuàng)）

前幾個月來有許多的婦女和青年女性來電咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢。有關(guān)婦女卵巢襄腫、子宮肌瘤、多襄綜合癥、宮頸糜爛等婦科疾病的情況以及應(yīng)該如何治療，為此本人就有關(guān)問題寫出來以提供參考和學(xué)習(xí)認識疾病。由于現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快和生活方式、生活水平、生活條件的原因，婦科疾病大多癥狀而今走上年輕化而且多發(fā)化地發(fā)生和發(fā)展，這就給婦女的身心健康帶來重大的影響和傷害。這就不得不使做為醫(yī)藥工作者深入思考和解決的問題了，為此將有關(guān)的疾病和問題在這里再次重新地說明和提醒婦女們的注意。

在婦人到了一 定的年齡由每月的月經(jīng)來經(jīng)到結(jié)婚孕育胎產(chǎn)，其病癥都相對的比較普遍。就如痛經(jīng)、月經(jīng)提前、月經(jīng)涎后、經(jīng)前乳脹痛、經(jīng)行量少、經(jīng)行量多綿延日期。似這等疾病本應(yīng)在平時就應(yīng)該就診診治，但是由于有些人害怕吃藥、有些人動不就去吊瓶、還有就是工作關(guān)系、甚至是根本就不當(dāng)回事，以致為以后的疾病打下基礎(chǔ)，這就是年齡方有30歲就患上不應(yīng)有的疾病《子宮內(nèi)膜異位、子宮襄腫、子宮肌瘤》，比如二十歲左右的女孩痛經(jīng)以為是人人都會有此癥狀，甚至是痛至不能動還是不看醫(yī)生，似這樣疾病就會加重而且很容易造成不孕。原因是很容易產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位。更有的只相信西醫(yī)藥治療，而不懂得有些婦科疾病更應(yīng)該用中醫(yī)藥治療。似這些婦科疾病在中醫(yī)學(xué)里屬于中醫(yī)痛經(jīng)、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、不孕癥、癥瘕、瘀積、痰濕等范疇。這類疾病對婦女的身心健康影響非常大。甚至有些患者還未曾生育過就有上述癥狀之一，致使不孕。其傷身心可想而知。而這些疾病有再走向年輕化之進程。

就目前社會情況，更有所謂專家和教授，都在極力炒作那些所謂的營養(yǎng)學(xué)，都吹虛那些寒涼食物之營養(yǎng)價值?？梢源_切地說水果類都是生和冷性食物，多食都是傷脾胃的，婦女在體質(zhì)內(nèi)在問題上就是陰性體質(zhì)，其實本身就是容易體寒，加上每月來經(jīng)和到孕產(chǎn)，更加容易造成體質(zhì)下降而更加寒性體質(zhì)，又平時要美麗和注重身材苗條等因素，而正常的三餐飲食而不食飽而怕肥胖，故多食生果和涼開水甚至冷飲，特別是當(dāng)今的女孩子更是如此，就連早餐都不食了。只喝點冷飲類水份之物，就以為有營養(yǎng)和不會肥胖，其實這樣適得其反不但身體搞垮反而出現(xiàn)了其他疾病那就是不食早餐更容易造成膽囊炎和膽結(jié)石。所謂偷雞不著失把米了，其實婦女更要注意的是要加強體質(zhì)的改變和內(nèi)臟的保護，不然就會感到身體總不如男性的，這也就是性質(zhì)上的差別和性別的差別，婦女本是陰體而陰常有余陽常不足。扶陽應(yīng)為治療婦科疾病所需考慮主要治療手段之一，余認為還是比較重要的。婦女更應(yīng)注重脾胃的護養(yǎng)和腎陽的扶持，婦女的身體就如同冬天陽光較少的天氣，較為寒冷，需要陽光的照射時間長些方有利於生長和成長，如果長時間處于寒涼狀態(tài)，勢必造成萬物不長之狀，因為中醫(yī)學(xué)里冬天應(yīng)藏，萬物幾乎處于靜止之狀態(tài)，那么這種情況還能是生機盎然的人生狀態(tài)嗎，所以婦女需要的是陽光明媚的生長環(huán)境。至此建議婦盡可能不食生冷寒涼性食物以溫?zé)犷愂澄餅橹?。特別要注意保護好腰部的溫暖不要受涼，為何婦女容易患腰腿痛之疾病，婦女行經(jīng)前后二天盡可能不要洗頭，因為容易受涼感冒，經(jīng)行期間傷風(fēng)感冒就不能等同普通感冒論處，按照中醫(yī)藥治療論說是為小產(chǎn)風(fēng)，也就是說行經(jīng)風(fēng)。這種傷風(fēng)感冒是不能打針的，更加不能吊水治療的，如果治療之后次數(shù)有幾之時就會造成風(fēng)入骨而難治性疾病了，現(xiàn)在的社會中似這疾病者比比皆是，都是不懂得婦女生病應(yīng)該如何去治療所致的。其實婦女有許多疾病都應(yīng)該找中醫(yī)藥治療方能有用，不會造成因藥物和治療不對癥所致的其它疾病的發(fā)生，比如目前所謂的支原體和衣原體感染患者，許多都是使用抗生素治療，但是往往是剛開始治療有點效，繼續(xù)治療無效而身體下降許多。究其原因是抗生素不是萬能之物而且是其副作用更大，加上吊水多了對婦女特別的不好，其實吊水是血管內(nèi)加冷水更加容易體寒，而且治療疾病幾乎無多大效果之時那就更是麻煩來了，一））是體質(zhì)下降了許多，二））是病原體已變異，三））使用中藥治療需先改變體質(zhì)而后治療其疾病方有效果，給醫(yī)師帶來困難。同時給患者也帶來了不便，所以婦女看病需要慎重考慮自己的疾病和治療后的感覺，以及所患之疾應(yīng)該找中醫(yī)還是西醫(yī)藥治療。是很有必要的。再者就是千萬要注意飲食，不可圖一時之快而肆無忌憚地食那些生冷寒涼性食物，不然后果是很嚴(yán)重的。

婦女子宮最怕寒冷，寒冷容易冷宮而不孕。子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒生長發(fā)育的一方肥沃的寶地。其形似一倒置的梨子。而子宮體壁較厚，兩分三層，外層為漿膜，中層為肌肉，里層的是一層內(nèi)膜層。而內(nèi)膜層是受卵巢激素的影響，并可發(fā)生周期性的變化，而且為受精卵的著床和發(fā)育做好準(zhǔn)備；如果未受孕，每月便脫落一次,形成月經(jīng)而排出來。但是，由于某些因素的影響，如雌性激素過高以及某些人為因素和某種生長因子的介入、及其人流等等，可以使子宮壁內(nèi)膜增厚和生長出疙疙瘩瘩樣的物質(zhì)，還可形成襄性樣的腫物。這就容易形成這些《子宮內(nèi)膜異位、子宮襄腫、子宮肌瘤》癥狀原因之一。

子宮內(nèi)膜異位、子宮襄腫、子宮肌瘤是目前的婦女生殖器中比較多見和比較大影響的最為常見的疾病，而子宮肌瘤又是這類疾病中而常見的良性的腫瘤病，似這些疾病的發(fā)生如今已向年輕化的趨勢發(fā)展。這些疾病的發(fā)展和發(fā)生都不會有太大的明顯的臨床癥狀，但是一旦發(fā)現(xiàn)這些病癥，都對整個身心造成很大的影響。嚴(yán)重之時可危及多個器官功能，同時可造成不孕。因此早防早治療有關(guān)病癥是很有必要的。

一：卵巢襄腫

非腫瘤性卵巢襄腫，又稱非贅生性卵巢襄腫，大多是卵巢的功能性襄腫，其包括了卵泡襄腫、黃體襄腫、炎癥性卵巢襄腫、多襄性襄腫以及子宮內(nèi)膜異位襄腫（即稱卵巢巧克力襄腫），卵巢襄腫大多屬于非腫瘤性襄腫，直徑也很少超過5厘米的，這些襄腫并不是腫瘤，大部分是屬于良性的，能自行消退、無需手術(shù)。但是如果襄腫較大或進行性增大或破裂，則也該手術(shù)切除治療。

卵巢子宮內(nèi)膜異位襄腫又叫卵巢巧克力襄腫），也是較為常見的卵巢襄腫，是由于子宮內(nèi)膜異位波及卵巢，在卵巢內(nèi)形成巧克力樣粘稠液體的襄腫。患者常有進行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕以及月經(jīng)失調(diào)。中醫(yī)學(xué)認為， 卵巢囊腫、 的發(fā)病與七情所傷密切相關(guān)；如經(jīng)期或產(chǎn)后外感風(fēng)寒，或內(nèi)傷生冷或郁怒傷肝造成正氣內(nèi)損、臟腑失和，日久而成 “ 癓瘕 ” 。祖國中醫(yī)學(xué)將卵巢囊腫歸屬于“癓瘕”范疇，認為卵巢囊腫的發(fā)生多由七情損傷、房事過勞，或經(jīng)期、產(chǎn)后六淫外侵致使氣機阻滯、臟腑失和、陰陽失衡、經(jīng)血瘀積而引起。

正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響，隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經(jīng)期局部都有出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。卵巢囊腫不同于子宮肌瘤，一經(jīng)確診，就立即治療，早診斷早治療是最佳的治療方案。

就目前來說中醫(yī)在對這方面的治療還是比較有利的，中醫(yī)中藥治療此類疾病是從人體的整體觀入手，以硫肝理氣，扶正因本，活血化瘀，軟堅散結(jié)，清熱解毒，全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活，活躍臟腑，經(jīng)絡(luò)為本，氣血為用。“氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑是氣血生化之源。”起著分管血的生成，統(tǒng)攝與運行，調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用，氣是血液的原動力，就女性而言，血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果臟腑功能失調(diào)，氣血流通就會受到影響，累及血海功能，則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生，如卵巢囊腫等。

治療上應(yīng)該本著治病求本的原則，以達到使身體從根本上康復(fù)的目的，而不是采取盲目的治療方法。這樣不僅延誤病情，而且會錯過治療的最佳時機。

子宮肌瘤的常見臨床癥狀

子宮肌瘤是常見的女性生殖器良性腫瘤，發(fā)病年齡多在30～50歲之間。主要臨床癥狀有月經(jīng)失調(diào)、腹塊及壓迫癥狀、貧血等。子宮肌瘤的生長和發(fā)生與雌激素有關(guān)。中醫(yī)古代文獻《靈樞?水脹》）篇中所提到的“石瘕”生于胞中，伴月經(jīng)失調(diào)，故石瘕相當(dāng)于現(xiàn)代的子宮肌瘤疾病。

臨床上常見的現(xiàn)象是子宮出血、乳房脹痛、小腹部有隱痛、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、不孕、肛門有下墜感、月經(jīng)量增多或淋漓不斷、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黃褐斑、眼圈發(fā)黑、面黃肌瘦、貧血、心臟功能障礙、盆腔檢查可捫到子宮體增大和質(zhì)硬。

其所產(chǎn)生的病理主要有二種因素：

1.寒凝胞宮 由于經(jīng)期、產(chǎn)后子宮頸口略開、臟腑虛弱，寒邪乘虛直入胞宮，與血凝結(jié)于胞官而致。
2.氣滯血瘀 憂郁氣滯，血凝于子宮而致。

主要臨床癥狀：

1．①月經(jīng)失調(diào)：常見的是月經(jīng)量多、經(jīng)期延長；②壓迫癥狀：大的子宮肌瘤壓迫膀胱、輸尿管、直腸，可引起尿頻、排尿不暢、尿潴留、便秘、里急后重等；③疼痛：肌瘤本身不引起疼痛，當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時可引起腹痛，伴發(fā)熱等；④白帶多；較大的肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤感染時，可出現(xiàn)黃帶或赤帶；⑤不孕：約有25％～30％的子宮肌瘤患者伴不孕；⑥貧血：多由月經(jīng)過多所致。
2.婦科檢查 可捫及增大而不規(guī)則的子宮肌瘤，附件都無異常。
3.B超 可測到子宮肌瘤大小、部位、形狀。
4.鑒別診斷 與妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮肌腺瘤、盆腔炎塊、雙子宮等鑒別。

子宮肌瘤的分類： 按肌瘤的生長部位可分為宮頸和宮體肌瘤，絕大多數(shù)為宮體肌瘤，宮頸肌瘤少見。子宮體肌瘤又可分為：①肌壁間肌瘤，肌瘤位于子宮肌層，占總數(shù)的60％～70％；②漿膜下肌瘤，肌瘤向漿膜面生長，突出子宮表面，約占總數(shù)的20％～30％；③黏膜下肌瘤，即肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，約占總數(shù)的10％～15％。④：肌瘤變性、生長較快、較大的子宮肌瘤，發(fā)生中央性供血不足引起變性。常見的有玻璃樣變性、囊性變性、紅色變性、肉瘤樣變性。其中紅色變性的肌瘤有劇烈腹痛，伴發(fā)熱，而肉瘤樣變性發(fā)生率極低（約占子宮肌瘤的5％），但惡性程度高，預(yù)后較差。

這是婦科病患者需要的【注意事項】：

婦科患者要特別注意飲食。

1>卵巢囊腫患者注意事項：飲食宜清淡，并富含足夠的營養(yǎng)，糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣，不宜食用刺激性食品等。

2＞適宜食物：牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鯽魚、蘋果、鴨梨、大棗、等。

3＞ 禁忌食品：狗肉、辣椒、白酒、生的、冷的、寒性的、涼的之食物、特別是雞肉更是不能食等。忌煙、蔥、蒜、桂皮等刺激性食物，忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀友澄?。（也就是減少刺激之意）.

4＞避免高度緊張及精神刺激，保持樂觀情緒及充足睡眠。

5＞.大凡成年婦女平時應(yīng)該多注意經(jīng)行情況，注意調(diào)經(jīng)并且適當(dāng)?shù)撵褵挕?/span>

子宮肌瘤患者加【注意事項】：
1.定期參加婦科普查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
2.有子宮肌瘤者更要做好避孕工作。一旦懷孕，對人流手術(shù)帶來一定難度，易出血多。
3.中藥治療子宮肌瘤時要定期作婦科檢查和B超檢查，了解子宮肌瘤變化情況，如發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)作手術(shù)治療：
（1）有明顯癥狀，特別是月經(jīng)過多或腹痛，治療無效者。
（2）子宮肌瘤迅速增大，或大于3個月妊娠子宮者。
（3）子宮肌瘤伴變性者。
（4）子宮肌瘤位于子宮頸部或突出于陰道者。
4.子宮肌瘤合并妊娠的處理
（1）妊娠期應(yīng)在嚴(yán)密觀察下，注意預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生，如肌瘤過大，估計難以繼續(xù)妊娠者，應(yīng)及早手術(shù)。
（2）分娩時要注意避免胎位異常、滯產(chǎn)和胎盤滯留的發(fā)生。如肌瘤阻塞產(chǎn)道壩u須作剖宮產(chǎn)術(shù)。
（3）產(chǎn)后要注意預(yù)防出血及感染。

【 宜 】

(1)    宜多吃具有抗腫瘤作用的食物：鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。

【可參考處方如下】：

中藥處方（一）

血瘀凝滯型?；瘓詼纤奈餃訙p：

【組成】桃仁9克，杏仁9克，橘皮9克，丹皮9克，桂枝9克，甘草6克，醋10克，大黃10克（便溏改用熟大黃），茯苓15克、炮山甲5~10克（沖服）熟地20~30克、當(dāng)歸10~20克、白芍12~20克、川芎6~12克、白術(shù)15克、炒黨參15~30克、蜜（沖服）30克。（治卵巢囊腫）

中藥處方（二）：

溫經(jīng)湯加減：吳茱萸9g當(dāng)歸12g川芎5~10g白芍15g黨參15~25g桂枝9~15g阿膠10g（另燉兌服）丹皮9g麥冬12g半夏15g生姜6g甘草5g

去黨參、川芎、牛膝:加:桃仁9g紅花8g三棱8g蓬莪術(shù)8g炮山甲粉4~10g<兌服>川斷15g血量大炒炭,炒靈脂10g艾炭20__30g并治子宮肌瘤加水蛭5~10g、山楂15~50g、

桂苓消瘤丸的主要成份： 桂枝、茯苓、大黃、水蛭、桃仁、虻蟲、穿山甲、當(dāng)歸、丹皮、等。