1.如何識別毒蛇和無毒蛇,被蛇咬后如何包扎處理？
2.一些戶外急救常識（十條或十條以上)
3.家庭急救常識（6條以上)
4.在海邊的急救常識(如溺水，被海蛇咬，如何識別海蛇有毒無毒，被海蜇蟄后怎么處理）
1．
有毒的蛇，頭部多為三角形，有毒腺，能分泌毒液。
急救是治療蛇傷的重要關鍵之一。1972年以來，全國蛇傷工作者對蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法，認為應按下面介紹的方法步驟進行處理：
1、結扎
被咬傷后，立即令患者消除恐懼心理，保持安靜。停止傷肢的活動，將傷肢置于最低位置，及時（爭取在 2-3分鐘內）用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方（近心端）約10厘米或距離傷口上一個關節(jié)的相應部位進行結扎。結扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流，又不妨礙動脈血的供應。結扎后每30分鐘松解1次，每次松2-3分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時后，或注射結晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后，即可將結扎解除。如被咬傷時間超過12小時者，也可以不結扎。
2．沖洗
結扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水，最好能用1／5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚。目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉，從而達到減輕蛇毒中毒的目的。
3、快速診斷
未看見蛇時，要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或螫傷的可能。
被毒蛇咬傷的傷口，局部常見到兩個明顯的毒牙痕，如被連續(xù)咬兩口，可見到4個牙痕，有時也可見到1-3個毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時可見2個小牙痕，也可能出現(xiàn)1-3個小牙痕。并有局部及全身中毒表現(xiàn)。
系非毒蛇咬傷，傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細小的牙痕；局部僅出現(xiàn)輕微的疼痛或有少許出血，但很快會自然消失，無全身中毒癥狀。
4、切開、沖洗、擠壓排毒
局部消毒后，將可能斷留在傷口內的毒牙清除，然后利用利器（如小刀等）沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開，長約1-1．5厘米，其深度以達到皮膚下為止，要避開靜脈。亦可配合用拔火罐等負壓方法吸毒（可用蛇毒排空器），再用1／5000高錳酸鉀溶液或5％依地酸鈉、雙氧水等，邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復輕柔擠壓，促使毒液從傷口排出體外。沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘，沖洗后，傷口處要用七層消毒紗布覆蓋，進行濕潤，并將傷肢繼續(xù)置于低位，有利于毒液繼續(xù)流出。
周圍實在沒有水，可用人尿代替，但不可用酒精或酒沖洗傷口。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開傷口，以防止出血不止。
5、燒灼傷口，破壞蛇毒
切開、沖洗后，每次用火柴6-8枚，放于傷口處，反復燒灼2-3次。當蛇毒遇到高熱，即發(fā)生凝固而遭到破壞，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下，也可單獨用火燒傷口進行急救。
6、局部冰敷
用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢，從而可減慢蛇毒的吸收。
7、局部注射結晶胰蛋白酶或高錳酸鉀液
用注射結晶胰蛋白酶2000-4000單位，加0．25％一0．5％普魯卡因10-60毫升（蛇咬傷急救盒），作傷口局部浸潤注射，還可在傷口上方或腫脹上做環(huán)狀封閉，必要時可以重復注射。
或先用0．25％一0．5％普魯卡因20-40毫升作局部封閉，然后用0。5％高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。注意：高錳酸鉀對組織有強烈的損害作用，注射后可引起劇烈疼痛，不宜多用；高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用。
8、中藥治療：
將“雄黃蒜泥丸”用唾液調成膏涂咬傷處；
將“雄黃煤子”，點火煙熏被咬處，直到流出紫黑液，以液盡為度。
9、如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭，要采用紅十字會培訓學的心肺復蘇術，維持呼吸道通暢，并進行人工呼吸和胸外心臟按壓。
注意：飲酒有助毒素擴散，被毒蛇咬后不宜喝酒。
2．戶外急救常識
旅途中因地域、氣候、環(huán)境、意外等因索，常常會給人帶來許多的不適，所以出門前應準備一些藥品，以作備用。常用藥品如下：速效傷風膠囊、復方阿斯匹林、暈海寧、復方甘草片、黃連素片、食母生、大黃蘇打片、阿托品片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、牛黃上清丸、十滴水、霍香正氣水、仁丹、清涼油、傷濕止痛膏、氯霉素眼藥水、繃帶、膠布、風油精。
3．
（1）如誤吃了有毒食物，或藥物中毒，或小孩誤吞了金屬物品等，可在就醫(yī)之前喝些肥皂水急救，這樣可把毒物嘔出或便出，減輕中毒程度。
（2）成人呼吸道異物多由于飲酒過度，進食時談笑，工作中將釘子等異物含在口內誤吸，老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。此時情況十分危急，救助者不要慌忙抬著患者去醫(yī)院，幾分鐘的時間不僅無法趕到醫(yī)院實施搶救，還會貽誤寶貴的搶救時機。最重要的是發(fā)現(xiàn)窒息后，要立即對患者進行現(xiàn)場急救，先讓患者趴跪在地上，臀部抬高，頭盡量放低，然后用手掌稍用力連續(xù)拍打病人背部，以促使異物排出。此法無效時，可立即從患者背后攔腰將其抱住，雙手疊放在病人上腹部，快速用力地向后上方擠壓，隨即放松，如此反復數(shù)次，通過隔肌上抬壓縮肺臟形成氣流，將異物沖出。進行搶救時要注意，動作必須快速，用力適度，以免造成肋骨骨折或內臟損傷。
（3）急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣，導致冠狀動脈或分枝閉塞，導致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。
急救時患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應就地搶救，讓病人慢慢躺下休息，盡量減少其不必要的體位變動。并立即給予10毫克安定口服，同時呼叫救護車或醫(yī)生前來搶救。
在等待期間，如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，多表示已發(fā)生休克，此時可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動，家人且不可將其抱起晃動呼叫，而應立即采用拳擊心前區(qū)使之復跳的急救措施。
若無效，則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，直至堅持到醫(yī)生到來。
（4）毒蘑菇中毒．因毒蘑菇的種類不同，進食后一般經1-2小時即出現(xiàn)中毒癥狀。如：劇烈嘔吐、腹瀉并伴有腹痛。痙攣、流口水；突然發(fā)笑、進入興奮狀態(tài)，手指顫抖、有的出現(xiàn)幻覺。所以，沒有采蘑菇經驗的大人和小孩，千萬不要隨便采野蘑菇吃，以防中毒的發(fā)生。
若出現(xiàn)上述中毒癥狀要及時實施下列急救措施：
①、立即呼叫救護車趕往現(xiàn)場。
②、急救時最重要的是讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，然后把手指伸進咽部催吐，以減少毒素的吸收。
③、在等待救護車期間，為防止反復嘔吐發(fā)生的脫水，最好讓患者飲用加入少量的食鹽和食用糖的“糖鹽水”，補充體液的丟失，防止休克的發(fā)生。
④、對于已發(fā)生昏迷的患者不要強行向其口內灌水，防止窒息。
⑤、為患者加蓋毛毯保溫。
（5）割脈患者的急救
1、迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血，或加壓包扎傷口。
2、加壓包扎后出血仍不止者，應在心臟近端按規(guī)定方法行止血 帶止血，或在血管搏動明顯處采用血管鉗止血。
3、自殺者取頭低足高位，以保證腦部和重要臟器的血液供應。
4、送醫(yī)院急救。
（6）如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等，通常問題不大，只要大量飲水使之大部分從尿中排出或將其嘔吐出來即可。若是大量服用了安眠藥、有機磷農藥、石油制品及強酸強堿性化學液體等毒性或腐蝕性均較強的藥物時，原則上醫(yī)院在附近的應立即去醫(yī)院搶救。醫(yī)院離家較遠的，在呼叫救護車的同時進行現(xiàn)場急救?，F(xiàn)場急救的主要內容是立即催吐及解毒。催吐的目的是盡量排出胃內的毒物，減少其吸收。對于誤服安眠藥、有機磷農藥的患者，可讓病人大量飲用溫水，然后用手指深入口內刺激咽部催吐。如此反復至少十次，直至吐出物澄清、無味為止。催吐必須及早進行，若服毒時間超過三四個小時，毒物已進入腸道，催吐也就失去了意義。同時還要注意：已昏迷的患者和誤服汽油、煤油等石油產品者不能進行催吐，以防窒息發(fā)生。
對于誤服強酸強堿性化學液體的患者，不可給予清水及催吐急救，而是應該立即給牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下，以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕。若是有機磷農藥中毒的患者，呼出的氣體中有一種蒜味，可讓其喝下肥皂水反復催吐解毒。同時立即送往醫(yī)院急救。
4．溺水時主要急救方法為人工呼吸及心肺腹蘇術。每年因為溺水而死亡的人數(shù)有3000名之多。除了預防意外發(fā)生，我們還應該多加練習急救法，以減低傷亡。
●將溺水者救上岸后，請立即檢視下述三大項：
①是否意識清醒？
②是否仍有呼吸？
③是否仍有脈動？
●若意識清醒，則拭去身上水份，以毛巾包裹全身保溫。即使意識清醒，仍不可掉以輕心，請盡早送醫(yī)。因為曾有案例在一段時間后突然死亡，或感染肺炎。
●著意識模糊，但呼吸及脈動依然正常時，盡量使傷者依昏睡體位休息。蓋上棉被保溫，連絡救護車，盡早接受醫(yī)師治療。
●若呼吸停止，立即開始人工呼吸。若呼吸、脈搏同時停止，則施行人工呼吸及心臟按摩——心肺復蘇術。
同時向旁人請援，要求救護車即刻出動，送往醫(yī)院。
溺水時請注意下述各項
●溺水時先讓傷者吐出水來——這項說明其實已是常識，但不需要求溺水者勉強吐水。如果有人能善于引導溺水者吐出水來那是最好不過的了。但如何使溺水者吐出積在肺中的水并非易事。此外還可能使水逆流、進人氣管，反而危險。
●1～4歲的嬰幼兒，意外死亡的第一位便是溺斃。除了海、河、泳池、浴池或洗衣機也可能引起溺水。家有幼兒的雙親需要提高警覺。