很多年輕父母抱著發(fā)燒的寶寶,一臉焦慮的樣子,在處理寶寶的發(fā)燒這一問(wèn)題上,家長(zhǎng)們辦法多多,但卻讓寶寶因此而“受苦”不少,存在諸多誤區(qū)。
誤區(qū)一:“裹蒸粽”式發(fā)熱捂汗
寶寶一發(fā)燒,家長(zhǎng)就給寶寶捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),穿得“里三層,外三層”,搞得像個(gè)裹蒸粽。有的媽媽說(shuō),孩子發(fā)燒了很怕冷的。有的說(shuō),穿得厚點(diǎn)是為了捂汗,孩子一出汗就退燒了。
兒童的汗腺不發(fā)達(dá),通過(guò)“捂汗”,不易達(dá)到“發(fā)汗”的目的。對(duì)兒童來(lái)說(shuō),往往越捂體溫越高,容易造成“捂熱綜合征”(即因捂蓋過(guò)嚴(yán)使得孩子出現(xiàn)高熱、面色蒼白、反應(yīng)低下、呼吸困難等一系列癥狀),還容易誘發(fā)高熱驚厥。李棟方博士說(shuō),在兒童發(fā)高燒的時(shí)候,往往肢體循環(huán)會(huì)變差,手腳摸起來(lái)并不熱,反而有些涼。若出現(xiàn)手足發(fā)涼、怕風(fēng),喜歡依偎在媽媽?xiě)牙?,有可能很快出現(xiàn)發(fā)熱。所以,家長(zhǎng)別以為孩子手腳涼就是穿得不夠。
當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí),正確的做法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開(kāi),充分散熱,手腳要保暖。很多老人家認(rèn)為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡,洗澡容易著涼。其實(shí)發(fā)燒的孩子洗熱水澡更有利于散熱。如果洗澡不便的話,用溫水拭浴也是退熱的一個(gè)非常有效的物理降溫的方法。
誤區(qū)二:發(fā)低燒急于吃退燒藥
剛出生才十幾天的新生兒,著涼發(fā)燒38攝氏度,家長(zhǎng)心急如焚,到醫(yī)院后馬上要求醫(yī)生開(kāi)退燒藥,覺(jué)得不吃退燒藥,孩子持續(xù)發(fā)燒會(huì)燒壞腦。
新生兒(出生28天以內(nèi))不能使用退燒藥。事實(shí)上,一般情況下,6個(gè)月以上才可以用退燒藥。因?yàn)樾律鷥后w質(zhì)弱,體表面積大,服用退熱藥劑量難以掌握,容易出現(xiàn)虛脫或者胃腸道的損傷。
專(zhuān)家認(rèn)為, 一般情況下,退燒藥也是要體溫達(dá)到38.5攝氏度以上才用,低燒不用使用。對(duì)于6個(gè)月以下的寶寶,通常采用物理降溫的方法,例如溫水拭浴、貼退熱貼、洗熱水澡等。但是如果以前有過(guò)高熱驚厥的孩子,再次發(fā)燒,應(yīng)該積極退熱,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下在體溫38攝氏度或之前就服用退熱藥,以求盡快降溫以免再次發(fā)生高熱驚厥。
誤區(qū)三:高熱不吃退燒藥,非等醫(yī)生給藥
孩子都已經(jīng)燒得滿臉通紅,體溫都升高到39攝氏度了,家長(zhǎng)還不給孩子積極降溫,非等見(jiàn)了醫(yī)生不可。這樣的父母還真不少見(jiàn),他們不給孩子降溫的目的是,擔(dān)心給孩子吃了退燒藥會(huì)影響醫(yī)生判斷病情。
孩子如果燒到38.5攝氏度以上,就應(yīng)該及時(shí)降溫,可以盡快吃退燒藥。吃退燒藥一般不影響醫(yī)生對(duì)孩子疾病的判斷?,F(xiàn)在門(mén)診病人多,等候的時(shí)間長(zhǎng),孩子都已經(jīng)高燒才抱來(lái)醫(yī)院,再掛號(hào)、交費(fèi)、候診,還得三四個(gè)小時(shí)才能見(jiàn)到醫(yī)生,這對(duì)兒童來(lái)說(shuō)非常不利,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間高熱不處理容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況發(fā)生。
誤區(qū)四:不吃藥只吊針,這樣退燒快一點(diǎn)
在門(mén)診,醫(yī)生常遇到一些家長(zhǎng)主動(dòng)要求給孩子吊針,說(shuō)是吊了針孩子可以快點(diǎn)退燒。李棟方博士說(shuō),兒童發(fā)熱原則上不給予吊針,因?yàn)楦忻翱人?0%-90%是感染病毒,使用抗生素治療不僅無(wú)效,還對(duì)孩子沒(méi)有任何好處?,F(xiàn)在家長(zhǎng)帶孩子看病,動(dòng)不動(dòng)就要求醫(yī)生給打吊針,以為這樣能比口服退燒藥來(lái)得快。其實(shí),目前兒童口服的退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚等服用后30分鐘就能起效,起效并不比打點(diǎn)滴慢,更重要的是這些口服退燒藥副作用小,比較安全,而一些退燒針劑,可引起腸胃黏膜損傷,如果注射劑量過(guò)大,會(huì)使孩子出汗過(guò)多、體溫迅速下降,易引起虛脫。事實(shí)上,抗生素本身就有副作用,注射次數(shù)多了,不僅讓孩子食欲下降,胃腸功能紊亂,還可能出現(xiàn)免疫功能低下。
體虛汗多、煩躁不安、睡不安寧等問(wèn)題通常都是長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致的原因。除非有咽喉紅腫、化膿、高熱等嚴(yán)重問(wèn)題,才考慮用抗生素“重拳出擊”。
誤區(qū)五:中藥敷腳心,偏方退熱有效
最近,在網(wǎng)上有一帖子說(shuō)是用中藥敷腳心可退高熱,記者仔細(xì)一看,原來(lái)是用杏仁、桃仁、山梔仁、棗仁研碎成粉末,再用鴨蛋清調(diào)成稀泥狀,放在干凈的紗布或其他干凈布上,將藥對(duì)準(zhǔn)寶寶腳掌心敷上。帖子還正兒八經(jīng)地說(shuō):“男孩敷左腳,女孩敷右腳。1-2次就能控制高熱,而且不反彈,無(wú)任何毒副作用。”這一帖子受到了諸多媽媽的歡迎,紛紛跟帖表示要給寶寶嘗試一下。
至于給孩子退高熱,醫(yī)院里有很多安全性高且有效的退熱藥,對(duì)兒童用藥來(lái)說(shuō),安全性永遠(yuǎn)是排在第一位。因此,專(zhuān)家認(rèn)為,家長(zhǎng)不能隨意相信“偏方”、“秘方”,以此來(lái)解決兒童的高熱,至于“男孩敷左腳,女孩敷右腳”,就更加沒(méi)有臨床研究來(lái)證實(shí)了。
Tips1:溫水擦浴法
兒童皮膚薄嫩,皮下血管豐富,發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼外敷等物理降溫,尤其是嬰幼兒,副作用少,優(yōu)于藥物降溫。
在進(jìn)行溫水擦浴的方法時(shí),水溫應(yīng)以35-40℃為宜,擦浴全身的皮膚,注意擦浴時(shí)用力要均勻,還可用按摩手法刺激血管被動(dòng)擴(kuò)張,促進(jìn)熱的發(fā)散。擦至頭頸部、腋窩、胸部、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長(zhǎng)些,以助散熱。四肢及背部各擦浴3-5分鐘。擦浴時(shí)應(yīng)注意避免對(duì)風(fēng)受涼。擦浴后用大毛巾將寶寶包好,并多給寶寶喝些溫開(kāi)水。
Tips2:發(fā)熱備藥粥降溫法
魚(yú)腥草豆豉粥:
鮮魚(yú)腥草(后下)15g,葛根15g,淡豆豉5g,生姜3片,蔥白3根,粳米100g。先將藥物洗凈,取葛根、淡豆豉、生姜加清水煎煮(鮮魚(yú)腥草在其他藥煎煮十幾分鐘后再放入),取汁去渣,澄清沉淀,后將淘洗凈的粳米加清水煮沸后,與蔥白一起加入煎煮的藥汁中,煮成粥。用于高熱不退、無(wú)汗、頭痛等,吃后汗出熱退即停服。
薄荷梨粥:
薄荷3g、帶皮鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開(kāi)去核),加水適量,煎湯過(guò)濾。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用。既可用于發(fā)熱的患兒服用,平時(shí)容易“上火”時(shí)也食用。
綠豆甘草薏米粥:
綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包,服用。此粥具有健脾祛濕解毒作用。