人體的肌肉、筋膜、神經、血管、韌帶、關節(jié)囊等，同屬“軟組織”的范疇。但肌肉是人體運動系統(tǒng)的動力裝置。脊柱作為人體的中軸，在其前后，左右、上下分布著許多的肌群，它們之間相互拮抗，相互依存，影響著脊柱的正常功能和脊柱的相對穩(wěn)定。所以脊柱周圍肌肉的功能狀態(tài)必然影響脊柱的生物力學功能。我院在整脊手法中提出“三兼治”的整脊原理，即整骨先理筋，理筋先整肌。這樣首先恢復了肌肉的動力功能，也體現中醫(yī)的“筋柔骨正”的思想。

筆者多年來，在我院“三小一高”整脊手法的指導下，在整肌的過程中，充分考慮以下幾方面的因素：

一.纖肌維的排列方向

肌纖維的排列方向決定著肌肉的運動功能，如屈伸、內收、外展旋轉等；也能決定肌肉運動方向和力量。根據肌纖維的方向與產生力量軸的角度，將肌肉可分為羽狀，包括單羽如股外側肌，雙羽如股直肌，多羽狀如三角肌，和平行狀如肱二頭肌及聚集狀如斜方肌。

在臨床整肌過程中，放松肌肉的手法可采用平行或垂直于肌纖維的方向，一般可先垂直于肌纖維，后平行于肌纖維，無論采用剝法、按法等。只要遵循以上原則。可以使肌纖維順達，通暢，解除肌肉的扭曲；可增強肌肉的功能；可使緊張的肌肉變軟伸長，降低張力；同時改善肌肉的血液供應；并且能加速肌肉代謝產物的運出，來改善癥狀。

二、肌肉的敏感點和激發(fā)點。

　  在臨床上為患者診治的過程中，會發(fā)現脊柱周圍軟組織有些點在按壓時特別敏感，排除其它理由（如青腫或其它損傷），可以理解為觸痛，這個點叫做敏感點。實質上，敏感點就是肌纖維的緊張和抗張的結果。我們運用整脊手法使該肌肉完全松馳，敏感點即消失。

　在一束緊張的骨骼肌組織的結節(jié)上發(fā)現一個點，特別敏感并以一種特征性的方式引起或放射疼痛，該點稱為激發(fā)點。有的點能自發(fā)性地引起病人的疼痛。稱為活動性激發(fā)點；有的點只在觸診按壓時產生疼痛，該點稱為潛在性激發(fā)點。激發(fā)點的產生主要是由于過度勞累，重復性動作或突然過度牽拉等原因導致肌肉緊張引起。

敏感點和激發(fā)點地形成，實質是肌肉地超負荷收縮，導致肌張力過度，這意味著肌肉在持續(xù)地工作。出現幾種后果：

1.肌肉消耗更多地氧氣和能量，同時產生更多的乳酸，而后者可以刺激神經，致肌肉局部出現疼痛地同時，有酸、脹或放射痛。

2.肌肉不能像正常狀態(tài)那樣執(zhí)行泵功能，因此，循環(huán)減少，導致局部缺血、缺氧，又進一步觸發(fā)痛覺感受器，而出現疼痛。

3.肌肉超負荷張力，累及附著其上的骨關節(jié)和韌帶，導致關節(jié)壓力升高，關節(jié)突關節(jié)錯位，加劇退行性變。

4.肌張力過高，可能會壓迫肌肉之間或經過肌肉之間的神經，導致神經功能降低，活力異?；蛑X變化。如高張力的梨狀肌壓迫坐骨神經。

     在臨床整肌過程中，針對敏感點和激發(fā)點的部位采取不同的手法，以達到延長肌肉并降低敏感點、激發(fā)點的目的。

1.在肌肉收縮時升高肌肉的溫度，“三小一高”手法使肌肉放松，肌肉內儲存的能量以熱的形式釋放出來。溫度的升高增加了肌肉的彈性和周圍結締組織肌束膜)的延展性，并降低了周圍組織的粘著性。

2.當肌肉等長收縮時，肌纖維縮短，而結締組織膜延長可保持肌肉原有的長度。這種延長松解了膠原組織之間的異常連接，使纖維有更大的滑動范圍，從而使肌肉能進一步拉長。

當肌肉恢復其最大長度時，與激發(fā)點、敏感點相關的疼痛和放射痛得到緩解。