談到冠心病、腦卒中，可能大家并不陌生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在我國(guó)每15秒就有一人被心腦血管疾病奪去生命，觸目驚心的數(shù)字表明，防治心腦血管疾病已經(jīng)迫在眉睫！

　　眾所周知，動(dòng)脈粥樣硬化和血栓的形成是發(fā)生心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)，而血小板的聚集作用增強(qiáng)是血栓形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？上驳氖牵R床醫(yī)生們可以利用阿司匹林抑制血小板聚集，有效抑制和預(yù)防血栓形成，從而防治心肌梗死、腦血栓等疾病。并且，這種抗血小板治療十分有效，可以使各種心血管疾病死亡率下降25％。因此，各種動(dòng)脈粥樣硬化疾病的防治指南，均把阿司匹林作為心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防的推薦用藥。加之阿司匹林是一種比較便宜的常用藥物，所以自其問(wèn)世以來(lái)已在全球得到廣泛應(yīng)用，成為人類對(duì)抗心腦血管疾病的一把利劍。

　　劍有雙刃，其利刃可披荊斬棘，但如使用不當(dāng)，其劍鋒也會(huì)危及自身。阿司匹林由于能夠抑制血小板聚集而具有抗血栓的特性，但同時(shí)阿司匹林也有胃腸道副作用。此外，阿司匹林的抗凝血作用還可增加出血傾向，因此如何使用好這柄“雙刃劍”，最大限度地從中獲益并減少副作用就顯得尤為重要。

　　哪些人不適合使用阿司匹林？有藥物禁忌癥的患者并不適合使用阿司匹林，比如：①患有血友病、血小板減少性紫癜的病人禁用阿司匹林；②同時(shí)使用華法令、肝素和其他抗血小板藥物時(shí)是否要合用阿司匹林要慎重考慮，遵循醫(yī)生的意見(jiàn)；③患有胃及十二指腸潰瘍病的患者，應(yīng)慎用或不用；④既往有消化性潰瘍病史和消化道出血史者，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測(cè)，陽(yáng)性患者應(yīng)給予根除治療后再服用阿司匹林，并加用胃粘膜保護(hù)藥物。

　　如何選擇適合的阿司匹林劑量和劑型？在劑量方面要權(quán)衡療效和出血的風(fēng)險(xiǎn)比，阿司匹林劑量過(guò)高出血等副作用增加，劑量過(guò)低則達(dá)不到預(yù)防血栓形成的效果。目前專家的共識(shí)是認(rèn)為每天75-150毫克是預(yù)防心血管疾病的適宜劑量。

　　藥物劑型方面，建議服用精確腸溶的阿司匹林片劑，這是因?yàn)槠胀ò⑺酒チ制诜?，在胃和十二指腸的酸性環(huán)境下快速吸收，而腸溶片只能在堿性的腸液中緩慢釋放，緩慢吸收，作用持久，可減少對(duì)胃黏膜的刺激作用，因此胃腸刺激癥狀相對(duì)較少。高質(zhì)量的精確腸溶片是長(zhǎng)期服用的最佳選擇，更為難得的是，這種阿司匹林的價(jià)格十分合理，大約每天5角錢左右，適合普通人群的長(zhǎng)期預(yù)防使用。▲

　　(志 中)