掌握針具尺寸，區(qū)分材質(zhì)

　　選擇針具要根據(jù)患者年齡、性別、職業(yè)、體質(zhì)、病情等方面情況考慮，選擇適當(dāng)粗細(xì)、長短的針灸針。一般來說老人、小孩、女性、體質(zhì)弱或慢性病患者宜用較細(xì)、較短的針，反之則用較長的針具。

　　選擇適當(dāng)?shù)捏w位，有利于腧穴的正確定位，便于針灸的施術(shù)操作和較長時間的留針，同時可避免針刺以后發(fā)生意外。臨床上常用的體位有：仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、側(cè)伏坐位。

　　針灸針分為針尖、針身、針根、針柄、針尾。規(guī)格有上百種型號。以粗0.3～0.35mm，長25～75mm的針具最為常用。針體必須光滑鋒利、挺直，易于進(jìn)針,手感好。針尖應(yīng)具有“尖中帶圓，圓而不鈍”的特點，必須達(dá)到刺棉花拔出不帶纖維,挑木板不起毛勾的境地，施針痛感才小。針柄針體連接牢固，否則容易斷針。進(jìn)針后針柄必須與皮膚留有3.5～6.5mm距離，避免進(jìn)針太深，針尖受損，針身容易彎曲導(dǎo)致斷針的發(fā)生。

　　掌握進(jìn)針方法，推崇“三才”

　　程莘農(nóng)強調(diào)，針灸治療時，進(jìn)針手法的好壞關(guān)系到針灸的治療效果?！鹅`樞·九針十二原》：“持針之道，堅者為寶。”程莘農(nóng)強調(diào)持針要有“手如握虎”之力，方能“伏如橫弓，起如發(fā)機”，進(jìn)針時指力和腕力必須配合好，懸指，懸腕，懸肘，切循經(jīng)絡(luò)，針隨手入。他在長期的醫(yī)療教學(xué)實踐中，總結(jié)出了一種易學(xué)、易教、令病人痛苦小的進(jìn)針法，取名為“程式三才進(jìn)針法”，取意天、人、地三才，即是進(jìn)針時分皮膚、淺部和深部三個層次操作，先針3.5～6.5mm深，通過皮膚的淺部，為天才，再刺16～20mm深，到達(dá)肌肉為人才，三刺10～13mm深，進(jìn)入筋肉之間為地才，然后稍向外提，使針柄與皮膚之間留有一定間距。

　　如此進(jìn)針，輕巧迅速簡捷，由淺入深，逐層深入，得氣迅速。一則減少患者的疼痛，二則可以調(diào)引氣機之升降。進(jìn)針講究指實腕虛，專心致志，氣隨人意，方使針達(dá)病所，氣血和調(diào)，正勝邪去。這一刺法吸取了中國傳統(tǒng)針法與管針進(jìn)針法的長處，僅進(jìn)針這一操作，將點穴、押指、穿皮、送針等動作揉和一起，在1～2秒鐘內(nèi)完成，得氣（感覺）極為迅速而效果良好，具有快速無痛、沉穩(wěn)準(zhǔn)確的優(yōu)點。

　　“程式三才進(jìn)針法”的練習(xí),主要是對指力和手法的鍛煉。由于毫針針身細(xì)軟，如果沒有一定的指力，就很難力貫針尖，減少刺痛，對各種手法的操作，也不能運用自如。因此針刺練習(xí)，必須進(jìn)行指力練習(xí)（紙墊練針法）、手法練習(xí)（棉團(tuán)練針法）和自身練針，才能掌握基本技能。進(jìn)針時既以淺、中、深“三才”為主，又要仔細(xì)體會手法與針感的關(guān)系、針尖刺達(dá)不同組織結(jié)構(gòu)以及得氣時持針手指的感覺，并要求做到進(jìn)針無痛、針身不彎、刺入順利、行針自如、指力均勻、手法熟練、指感敏稅、針感出現(xiàn)快。

　　掌握針刺深淺，因人而異

　　程莘農(nóng)認(rèn)為針刺淺深問題，是毫針刺法的重要技術(shù)指標(biāo)之一，直接決定療效。但是，決定針刺淺深的因素是多方面的。總的來說，病情是決定針刺淺深的關(guān)鍵，腧穴所在部位是決定針刺淺深的基礎(chǔ)，患者年齡、體質(zhì)是決定針刺淺深的重要條件。如治療外感表證時刺風(fēng)池宜淺，進(jìn)針7～12mm即可，而治中風(fēng)語言謇澀之里證則深刺風(fēng)池，可直刺達(dá)20～30mm。寒性胃痛刺中脘進(jìn)針深，而熱性胃痛則淺刺之。腹腰、四肢內(nèi)側(cè)等陰部腧穴刺之宜深，頭面、胸背、四肢外側(cè)等陽部腧穴刺之宜淺。

　　總之，在掌握針刺淺深時，要因病、因穴、因人而宜，既要與患者年齡、體質(zhì)相適應(yīng)，又要與病情屬性相適應(yīng)。否則，就會產(chǎn)生深則邪氣從之入，淺則邪氣不瀉的后果。