8．來氏冠心方  來春茂

組成

太子參30克  川芎9克   全瓜萎15克  郁金12克

紫丹參15克  桂枝9克   生山楂15克  薤白9克

白芍9克     白術(shù)15克  茯苓15克    生甘草6克

功用  辛溫通陽，益氣活血，扶正健脾。

主治冠心病。

方解  冠心病患者每多脾失健運(yùn)，導(dǎo)致中焦痞滿不舒，食納減少，全身氣虛，

所以用四君子補(bǔ)益健脾兩顧．以益心氣；

桂枝湯溫通筋脈，和暢血行，以益心陽；

瓜蔞、薤白通陽豁痰；

紫丹參除煩安神，活血通絡(luò)；

川芎上行頭目，下達(dá)血海，旁通四肢，活血行氣；

郁金行氣祛瘀．溶解膽固醇；

山楂磨垢降脂，服用本方，尤能祛瘀通脈，治心絞痛，降血壓，降血脂，可改善癥狀，增強(qiáng)機(jī)體抗御能力，使病情向好的方向發(fā)展。

加減

心氣不足加黃芪、玉竹、懷山藥、黃精、百合；

心陽虛衰加附片、干姜、肉佳、五味；

血虛寒凝加當(dāng)歸、細(xì)辛、甘草；

心陰不足加天冬、麥冬、生地、熟地、棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、生龜板、生鱉甲、生牡蠣、蓮米、阿膠、枸杞；

陰虛陽亢加生地、玄參、女貞子、旱蓮草、地骨皮、金石斛、知母；

氣滯血瘀加延胡、紅花、桃仁、柴胡、檀香、砂仁、佛手柑、枳殼、桔梗、香附；

痰濁痹阻加膽星、菖蒲、法夏、竹茹、天竺黃、化橘紅、浙貝.

9．冠心病方  李鳳閣

組成

玉竹30克  首烏24克  五味子10克  女貞子24克

元參15克  丹參15克  川芎10克    當(dāng)歸12克

木香10克  鉤藤12克  南星10克    人參2克

血竭1克   琥珀1克   冰片0.1克

功用  育陰養(yǎng)心，活血通絡(luò)止痛。

主治冠心病

10．四參活血湯  李健民

組成

黨參15克   苦參15克  玄參15克  黃芪30克

丹參30克   山楂30克  桃仁10克  降香10克

制附子6克  炙草6克

功用  溫陽益氣，活血化瘀。

主治  冠心病。

方解  冠心病常有氣滯血瘀，溫陽益氣，活血化瘀為其主要治則?；钛龇ň哂屑涌煅?、擴(kuò)張血管壁、減輕微血管阻力的作用，能改善血小板表面活性，抑制血小板聚 集，促進(jìn)纖維蛋白溶解，降低血液粘度，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，改善微循環(huán)，改善心肌收縮力和組織細(xì)胞缺氧的功能。

方中黃芪、黨參大補(bǔ)元?dú)猓?/p>

制附子、炙甘草溫振心陽以增強(qiáng)心搏；

丹參、玄參、山楂、桃仁、降香活血化瘀，擴(kuò)展心脈和氣血；

苦參清熱降火，安神定志。

諸藥合用能起到活血化瘀、強(qiáng)心補(bǔ)氣的作用。

加減

胸陽不振者加全瓜萎、薤白，或間服冠心蘇合香丸；

心陽虛損者加桂枝、肉桂；

氣滯血瘀者加三七粉、郁金、枳殼；

氣陰兩虛者加寸冬、五味、沙參；

眩暈、心悸、怔忡仲者加龍牡、珍珠母、琥珀末。

療效  觀察治療冠心病36例，臨床治愈(臨床癥狀消失，多次復(fù)查心電圖正常，

追蹤觀察一年以上無異常青)l2例；

顯效(癥狀和心電圖檢查均有明顯進(jìn)步)16例；

有效(癥狀和心電圖檢查有改善)6例,

無效(癥狀和心電圖檢查無改善)2例.

總有效率為94.4％。起效時(shí)間最快5天，最慢12天。

11．羊藿葉飲子  李玉奇

組成

羊藿葉  何首烏  玉竹  當(dāng)歸  瓜萎皮 薤白

附子    肉桂    生地  寸冬  降香

功用  益氣回陽。

主治  冠心病。

加減

心陽虛重用桂附通脈回陽；

心陰虛重用生脈散以益氣養(yǎng)陰；

氣滯怫郁佐以當(dāng)歸、白芍以和血柔肝；

痰阻血脈而肺氣不宣加二陳湯以祛痰宣肺；

心陽虛與心陰虛交錯(cuò)出現(xiàn)加蓮子心、五味子以并調(diào)陰陽；

肥人加用二陳湯；

瘦人重用何首烏、黃精；

酗酒者加葛根、烏梅；

嗜煙者加蓮子心、黃柏；

心房纖顫重用羊藿葉；室性

早博重用苦參；

傳導(dǎo)阻滯重用附子、當(dāng)歸、白芍,

心肌梗塞重用瓜萎皮、薤白、川芎等；

高血壓重用草決明、山楂；

低血壓重用玉竹等。

12．強(qiáng)心飲  朱錫祺

組成

附子  黃芪  麥冬  茶樹根  益母草

功用  溫陽益氣，活血強(qiáng)心。

主治  冠心病。癥見胸悶,心悸、頭暈、氣促等.

方解

方中黃芪，善補(bǔ)胸中大氣，虛實(shí)皆可用。而且痰濕在于化，氣滯在于行，血瘀在于運(yùn)，都需氣的推動(dòng)。“大氣一轉(zhuǎn)，其結(jié)乃散”。

溫陽選用附子，因腎陽為諸陽之本，腎陽虛則不能鼓舞其他臟腑之陽，若脾胃缺乏腎陽溫陽，則運(yùn)化無能，營(yíng)血虛少，脈道不充，血流不暢，以致心失所養(yǎng)。

益母草一味行血不傷新血，養(yǎng)血不滯瘀血，又能散風(fēng)、降壓、利水，故為治冠心病之良藥。

“無陰則陽無以化”，“獨(dú)陽不長(zhǎng)”，故選用麥冬滋補(bǔ)陰津。

配以茶樹根強(qiáng)心利尿，對(duì)心率快或心率慢者均可適用。

13．心痛寧  劉國(guó)祥等

組成

丹參  紅花  川芎  延胡索  麝香  木香  冰片  麥冬

制用法

將上藥粉碎成約30目的碎塊，用50％酒精浸泡l0天，再用20％酒精滲濾液3次，將3次滲濾混合后加熱沉淀，再加高濃度酒精沉淀，蒸餾回收酒精后取澄清液裝瓶備用。

①急性心肌梗塞病人：入院后臥床休息，間斷吸氧，心電監(jiān)護(hù)3天，應(yīng)用小劑量安定藥物，立即給予心痛寧液超聲霧化吸入，15—20分鐘／次，4—6次／日，心前區(qū)疼痛時(shí)隨時(shí)吸入，療程2—3周。

②心絞痛病人：入院后立即給予心痛寧霧化吸入，15—30分鐘／次，4次／日，心前區(qū)疼痛時(shí)隨時(shí)吸，療程1—2周。

功用  強(qiáng)心，抗凝，解痙，擴(kuò)張冠脈，降低心肌耗氧量。

主治  冠心病。

方解

紅花、丹參、川芎、延胡索有擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，改善微循環(huán)；

川芎、丹參、紅花還可解痙，抗凝，解聚，降低心肌耗氧量，提高心肌對(duì)缺氧的耐受性，縮小心肌梗塞范圍，保護(hù)心肌；

延胡索、丹參、川芎鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛；

麝香、川芎、丹參、麥冬、延胡索強(qiáng)心，改善心功能，預(yù)防心肌梗塞的三大并發(fā)癥。

按語  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈硬化致管腔狹窄、血栓形成或痙攣而引起冠脈血流與心肌需求之間不平衡所致。采用本法治療冠心病，體會(huì)到：

①該藥療效確切，無硝酸甘油類藥物的頭昏、頭脹痛、心悸等副作用。

②超聲霧化吸入給藥優(yōu)于口服方法，可減少藥物有效成份的破壞，

③藥物作用快，通過肺循環(huán)迅速進(jìn)入心臟。

④治療方法簡(jiǎn)便，超聲霧化吸入機(jī)放在患者床旁，隨時(shí)可以吸入，并可與氧氣混合吸入，提高療效。

療效  用本方超聲霧化吸入治療冠心病15例，療效標(biāo)準(zhǔn)：

①近朗臨床治愈：臨床癥狀消失,心電圖恢復(fù)正?；蛐募」Ｈ∪诉z留病理性Q波和慢性冠不全T波，酶學(xué)檢查正常。

②好轉(zhuǎn)：心前區(qū)疼痛偶爾發(fā)生，心電圖sT段的下降在治療后回升0.05mv以上，倒置T波變淺或平坦，但末達(dá)列正常水平。心肌梗塞病人心電閻sT段及T波有輕度恢復(fù)性動(dòng)態(tài)變化，酶學(xué)檢查正常。

③無效：病情無改善或惡化而中止“心痛寧”霧化吸入治療，改為常規(guī)治療者。

結(jié)果：近期臨床治愈14例，占總數(shù)93.3％；好轉(zhuǎn)l例，占6.7％。

14．冠心病驗(yàn)方  李玉奇

組成

仙靈脾50克  黨參20克   五味子10克  玉竹20克

何首烏20克  瓜萎皮20克 陳皮15克    天竺黃15克

苦參10克    附子10克   生地15克    當(dāng)歸25克

制用法  用水先煎仙靈脾10余分鐘后，再納諸藥，煎取100毫升，再加水煎取100毫升，將2次煎出之藥液混合。每次l00毫升。1日2次。連服20劑為1療程。

主治  冠心病(房顫、心肌缺血、室性早博等)。癥見胸中窒悶或疼痛，重者胸痛徹背，背痛徹胸，心悸氣短，形寒肢冷，腰膝酸痛，舌淡苔白，脈沉無力或結(jié)代。

方解

本方適用于心、脾、腎陽虛，痰濁阻滯氣機(jī)，氣血運(yùn)行不暢而致的冠心病。腎藏命門之火，為一身陽氣之根本，腎陽虛衰則不能鼓舞、振奮其他內(nèi)臟之陽氣，故脾陽不振，水濕內(nèi)停而化生痰濁,心陽不足鼓動(dòng)無力而血流不暢。

可見本病本乎腎陽之虛衰，故用仙靈脾為君，辛溫補(bǔ)腎壯陽；

附子大熱增其壯陽功效；

佐玉竹、生地、五味子養(yǎng)陰生津，制君藥溫?zé)嶂祝?/p>

天竺黃清心化痰，治心痹；

何首烏、當(dāng)歸補(bǔ)陰血，充脈道以行血；

陳皮、瓜萎皮行氣滯，燥痰濕，寬胸散結(jié)；

黨參補(bǔ)中益氣，以祛痰濕；

苦參通十二經(jīng)脈，消中有補(bǔ)，善療心腹結(jié)氣，經(jīng)驗(yàn)證明，苦參一味治療室早有很好的功效，臨床可根據(jù)室性早搏之輕重而適當(dāng)增減藥量，重者可增至25克。

綜觀本方，配伍得當(dāng)，苦辛并用，寒熱同施，壯陽而不燥，散結(jié)不破氣，壯腎、補(bǔ)心，兼以益脾，一方三功，標(biāo)本同治。臨床應(yīng)用20余年，驗(yàn)案100余例，效果滿意。