回想起來，賀財(cái)在解說肝硬化的證治時(shí)透露出的信息其實(shí)在讀書時(shí)都學(xué)過，可是就從來沒有往深里想，或者曾經(jīng)想過，可是到臨床時(shí)，卻就生生的將理論與臨床割裂了。 c8C1JYl27ZmNgBV7t

就如黃芩黃連能克伐胃氣，當(dāng)時(shí)在學(xué)習(xí)中藥時(shí)，只當(dāng)黃芩黃連是大寒之品，所以克伐胃氣?？陕犃速R財(cái)關(guān)于“酒傷肝”的辨證，就能清楚其中的謬誤，原來黃芩 黃連性味苦寒，在五行屬火，火能克肺金，所以黃芩黃連在服用久后會導(dǎo)致肺氣受損，“子病及母”，從而導(dǎo)致胃氣受損——火本能生土的，黃芩黃連對胃土沒有直 接的克伐作用。 的HCUicBfsf3tAt6_F

不過如此一來，那補(bǔ)肝斂肺湯里的黃芩黃連用起來是不是有點(diǎn)矛盾？黃芩黃連在肺金亢旺時(shí)用用倒說得過去，可肺金由亢而衰時(shí)也去克伐，這似乎難以說過去， 但病人偏偏就說好，這應(yīng)該怎么解釋？這就是方劑配伍的妙處吧——局部服從整體，補(bǔ)肝斂費(fèi)湯的方意就是一個(gè)“收”字，酸收肺金，黃芩黃連克伐肺金的負(fù)面影響 在烏梅的酸收之下，卻起到克制辛開從而起到幫助烏梅加強(qiáng)酸收的功用，而紅參與甘草都屬甘味，功能補(bǔ)益元?dú)?，本來酸甘相克，但在這里小其量用之卻能微微生肺 金之氣，以免酸苦過于傷肺。當(dāng)然，賀財(cái)?shù)?#8220;酸苦甘”為相生相傳的解釋也很合乎五行生克規(guī)律。 NB8oht的IPIK的2的_cL

　　至于在加減藥物時(shí)運(yùn)用杏仁就簡單了:肺失肅降，用點(diǎn)杏仁正好. I\VE2VH07XQp^，\nj

在閑下來時(shí)，柳孜致反復(fù)品位補(bǔ)肝斂肺湯的妙處，卻是越品越覺意味深遠(yuǎn)。 FQAbJnpAK，i8teiP

看來，只要在開方時(shí)時(shí)刻注意藥品的性味，將之與人體的五行視為一體，再結(jié)合辨證，在治療用藥時(shí)便能做到“損有余，補(bǔ)不足”，以合乎古哲學(xué)中的“天之 道”了。而在看一個(gè)方子時(shí)，不去局限于藥物的功效與歸經(jīng)，而是從五行的生客制化來通盤考慮，這樣，一個(gè)成功的方子的妙處就無處遁形了。 FXGO`Z的fG[F3QZgo

雖然張老師也說中了這個(gè)方子的制方之法，但當(dāng)時(shí)卻難以產(chǎn)生如此感受，一種動態(tài)的頗為直觀的感受，一種從來沒有過的感受！ V3RoJjOa_YYKmLg48

想起來真有意思，一個(gè)酒精性肝硬化的病，其致病原因卻是肺金產(chǎn)生了病變，這大大的拓寬了臨證之時(shí)的視野，以后在面對慢性肝炎病人時(shí)就不會那么無所適從 了——西醫(yī)對于乙肝的病理機(jī)制的敘述中不是以病毒致病的因素為主嘛，可笑現(xiàn)在的中醫(yī)研究的視野卻局限在藥物的功用上，竭力的從藥物的成分來發(fā)掘其效用，并 推諸臨床，這豈不是揀了芝麻丟了西瓜？就比如板藍(lán)根，現(xiàn)代藥理研究其能抗病毒，所以，板藍(lán)根在感冒和乙肝上都有運(yùn)用，但對于其中醫(yī)的機(jī)理，估計(jì)也難以解釋 清楚，卻不知板藍(lán)根性味苦寒，除了清熱解毒、涼血止血的功用之外，還能克伐肺金，所以在感冒和乙肝上能有一定的效果……不過感冒應(yīng)該只能用于風(fēng)熱外感吧？ 如是風(fēng)寒外感的話，豈不是雪上加霜？ tEoF1`0FLkGWUekX

生活中常見醉漢，對于醉酒，西醫(yī)常用高滲葡萄糖配上納絡(luò)酮治療，中醫(yī)在這方面好象罕有建樹，印象中，似乎在學(xué)中藥時(shí)，老師在講解葛根這味藥物時(shí)，提到葛花可解酒，至于效果怎樣就不知道了……。 MAmSA\aBJs。igm0。G

柳孜致將中藥書翻了一下，見上面寫道：葛花性味甘平，具有解酒毒、醒胃止渴之功效。具體運(yùn)用則是取葛花10克，水煎服用，旁邊記錄的筆記顯示：解酒有 奇效。柳孜致不滿的將書合了，嘀咕道：單用甘味以解酒，辛需酸制，這于理不合，效果肯定不佳。改天讓賀財(cái)把他的那個(gè)補(bǔ)肝斂肺湯改頭換面一下，烏梅還是可 用，然后是苦丁茶，再加上點(diǎn)蓮子或者葛根，這就配出了醒酒茶來了；或者干脆用酸菜、苦瓜和甜菜配一個(gè)醒酒湯，然后和酒樓啊茶座啊聯(lián)系一下，就可以撈點(diǎn)外快 吧。 8hl2Q[lFXWXRj0Tm5

對于醉酒，好象無論是喝酒者本人或是陪護(hù)的家屬都深惡痛絕的，賀財(cái)這個(gè)方子既然連酒精性肝硬化都可以治療，那么醒酒的功效肯定不會錯(cuò)了，那么按這個(gè)方子的配方方法弄的醒酒茶與醒酒湯的效果又哪會差？ [SKQC0K6^G`4BMBS

想到得意處，柳孜致不由暗樂不已，就如一個(gè)孩子驟然得了心愛的玩具，其中欣喜自是不可言喻。 qOBbcCCCF0fL。fed，

樂了一會，柳孜致想起“補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥以調(diào)之”的出處，便把<金匱要略>打開，參看相關(guān)條文，見其后補(bǔ)注:“酸入肝，焦 苦入心，甘入脾.脾能傷腎，腎氣微弱，則水氣不行；水不行，則心火氣盛；心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行，則肝氣勝.故實(shí)脾，則肝自愈”——這是解 說“見肝之病當(dāng)先實(shí)脾”的機(jī)理的，繞來繞去，看得頭暈。 UV4AFs\9DeT，^]5

至于“夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥以調(diào)之”的補(bǔ)注則是：“肝虛則用此法，實(shí)則不在用之。”另又補(bǔ)注：“經(jīng)曰：‘虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，損有余’，是其義也。余藏準(zhǔn)此。” TilMR`l6ZbrYei4_T

看到“肝虛則用此法”時(shí)，柳孜致想道：父親長期喝酒，辛味長期消耗肝臟的酸收功能，所以肝是虛的，所以用了這個(gè)辦法。等看到“余藏準(zhǔn)此”時(shí)，心頭一震，叫了一聲：“就是它了。”余藏準(zhǔn)此，就是其余的臟腑出現(xiàn)虛損時(shí)也用這個(gè)方法、這個(gè)用藥原則啊。 [edqYGUTdHItGq_W

余藏準(zhǔn)此，如果是心虛，其用藥原則就是：補(bǔ)用苦，助用甘，益用辛味之藥調(diào)之了。如果是脾虛，其用藥原則就是：補(bǔ)用甘，助用辛，益用咸味之藥調(diào)之了。如果是肺虛，其用藥原則就是：補(bǔ)用辛，助用咸，益用酸味之藥調(diào)之了。依次類推。 4`l4G的3CM9K1gDtN

柳孜致大略的回憶了一下腦中補(bǔ)益類的方子，卻又頹然的發(fā)現(xiàn)，事情不完全如自己所想。 afAILAJBE0FfcRjm

比如：補(bǔ)氣的四君子湯加砂仁、木香，叫做香砂六君子湯，用以治療脾虛，是甘辛配伍，但其中卻沒用咸味藥物，只是在藥物加減時(shí)才提到，如有心悸多夢者，可加牡蠣——加牡蠣倒是能與公式套上。 cDtj6eH0b^p^A`^Ao

而滋陰的六味地黃丸，藥用：熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓，其中熟地、山藥、茯苓味甘，丹皮味苦，山茱萸味酸溫，澤瀉性味咸寒，方中用了酸苦甘咸，五味中占了四味，跟上面的公式難套上。 4idTXE^BM的PHErDIn

補(bǔ)血的四物湯中用生地、白芍、當(dāng)歸、川芎，其中生地、當(dāng)歸味甘，白勺味酸，川芎味辛，這配伍辦法，如說是脾虛血失統(tǒng)攝的話，也當(dāng)是甘辛咸的搭配，怎地跳過了反用酸？如是肝虛不藏血的話，當(dāng)用酸苦甘的搭配方式啊，難解難解。 L6qPrOrlGn_fG。的H6

至于補(bǔ)陽的桂附地黃丸則是酸苦甘辛咸，五味齊全了，這又是哪門子的規(guī)律？ ih的K3eJ的HjUh]YV。`

柳孜致想得頭痛卻又想不出個(gè)所以然來，只得找個(gè)本子將上面的記了下來，留后面再做思考。 fpD，CJMRWQ1Iss4PR

在記錄時(shí)，恍然想起賀財(cái)治療糖尿病的一個(gè)方子：寒水石30克、牡蠣30克、烏梅30克、金櫻子15克、黃芩10克、黃連6克，這樣規(guī)律的排放次序，正 是咸、酸、苦的組合，用于補(bǔ)益腎虛的用藥方式。不過補(bǔ)益的藥物可是值得品味——寒水石大寒，為清熱瀉火藥，這里用于消渴，是以清為補(bǔ)？卻是正治還是反治？ n2A5s2Ib0Q\gUjQlV

另外賀財(cái)提到過的“火神派”，其方子中常用紅參、麻黃、附子、細(xì)辛、干姜、甘草，在服用后如出現(xiàn)躁熱時(shí)加上磁石，說是磁石能引火歸源，若上面的組合方 式是以紅參為君的話，倒是一個(gè)健脾陽的良方，可“火神派”干姜附子的用量常常數(shù)十上百克的，其君藥非辛熱的姜附莫屬了，那么，這樣的搭配方式又有什么規(guī) 律？ ^[TCM3GtJW[mX1k3，

張仲景在《金匱要略》中提到：“肝虛則用此法，實(shí)則不在用之”，然后在第十七問中說道：“夫諸病在藏，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，則與豬苓湯。余皆仿此。” ]OO4rd8k5mBTrRp4L

豬苓湯的組成：豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠，主治：1.治陽明病脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不通；2.少陰病下利六、七日，欬而嘔渴，心煩不得眠。 3.通治濕熱黃疸，口渴溺赤。其中滑石甘淡涼，茯苓甘咸涼，豬苓甘淡平，澤瀉甘咸寒，阿膠甘平，如將相同的第一味“甘”略過，就是甘（淡）咸的搭配方式， 用以主治陽明水熱，或是少陰經(jīng)出現(xiàn)的心煩失眠，這里是不是治療脾土受腎水所克，或是腎強(qiáng)導(dǎo)致心煩失眠，故以甘攻之，而佐以咸味？ IEo9dQssnt4Pqh2b

這里的‘余皆仿此‘，是不是說其他臟腑想要攻下時(shí)，都得以這樣的規(guī)律:補(bǔ)克我之臟+瀉本臟? FN3ABL1_[EbDgN的[m

這些都是有待思考與解決的，放在日后慢慢想吧，眼前就是趁著靈感，趕緊找點(diǎn)頭緒當(dāng)緊……。