夜尿多在老年人中非常多見,但夜尿多與臨床所說[de]多尿有所不同。多尿是指每日排尿量超過2500毫升,甚至達(dá)到8000~10000毫升或更多。而夜尿多是指夜間排尿次數(shù)和量均增多,24小時[de]尿量并不增多。 病因: 夜尿多[de]原因可以有生理性[de]:如睡前有大量飲水[de]習(xí)慣,習(xí)飲濃茶、咖啡或服用利尿劑等;精神性[de]:高度緊張或神經(jīng)質(zhì)患者,睡眠不佳,當(dāng)膀胱輕度充盈(少于300毫升)時即有尿意,以致夜間排尿頻率增加,甚至造成習(xí)慣性夜尿;心功能不全或某些內(nèi)分泌疾?。喝缏阅I上腺皮質(zhì)功能不全等可出現(xiàn)夜尿;腎性[de]:如腎小球疾病、慢性腎小管間質(zhì)性疾病、腎臟濃縮功能減退時,首先出現(xiàn)夜尿增多,繼之發(fā)展為腎性多尿,甚或腎性尿崩癥。而老年人,特別是患有高血壓、糖尿病[de]病人,由于腎小動脈硬化,腎臟濃縮功能減退,最易出現(xiàn)夜尿增多。 治療: 中醫(yī)認(rèn)為老年腎動脈硬化引起[de]夜尿增多,治療上以補(bǔ)腎縮泉為法。我們用縮泉益腎煎加減治療,多數(shù)病人在服藥1~2周后夜尿次數(shù)和夜尿量開始減少。 藥方如下:黃芪30克、紫河車15克、山萸肉9克、大熟地15克、五倍子9克、五味子6克、白果15克、桑螵蛸30克、芡實30克、金櫻子30克、生大黃1.5克、桃仁9克,每日1劑,水煎兩次,取藥汁200毫升,早晚兩次空腹溫服,連服一個月;然后將此方10付研末制成水丸,每次9克,每日2次,服半年?;加星傲邢僭錾鶾de]病人,方中可加橘核9克,山楂核9克,沉香3克,白礬9克。但應(yīng)注意,高血壓、高血脂、糖尿病、腎臟病等原發(fā)病[de]基礎(chǔ)治療不容忽視,服用利尿劑[de]病人應(yīng)將藥改在上午服;睡前適度控制飲水,不飲茶和咖啡;失眠[de]病人必要時配用安眠藥。 |
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