災(zāi)后心理干預(yù)：重建心靈家園

超超黑蛋 2010-10-07

展開全文

災(zāi)后心理干預(yù)：重建心靈家園

[ 作者：佚名 | 轉(zhuǎn)貼自：本站原創(chuàng) | 點(diǎn)擊數(shù)：1872 | 更新時(shí)間：2008-5-15 | 文章錄入：kezee ]

　　編者小語
　　在災(zāi)難中死去的人是不幸的，而他們把更大的不幸留給了活著的人們。一場(chǎng)災(zāi)難給生者內(nèi)心留下的，也許是一生都難以愈合的傷痕。災(zāi)后的恢復(fù)建設(shè)中，心靈的重建同樣重要。
　　唐山地震后，“精神廢墟”的概念首次被提出。近年來，災(zāi)后心理干預(yù)作為一項(xiàng)新興事業(yè)，逐漸走進(jìn)了各種災(zāi)難的發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，為受傷的心靈搭建起一座座心靈家園。
　　7月20日，唐山市老干部活動(dòng)中心。
　　一場(chǎng)學(xué)術(shù)研討會(huì)在這里悄然拉開序幕。會(huì)議的主題對(duì)多數(shù)人來說，還是個(gè)陌生的字眼：全國群體性災(zāi)難事件心理危機(jī)干預(yù)。此時(shí)距離7月28日還有短短的8天。
　　“唐山地震是人類史上一次特大的自然災(zāi)害，震后人群心理衛(wèi)生的研究對(duì)我國群體性災(zāi)難事件心理危機(jī)干預(yù)研究意義重大。在紀(jì)念唐山抗震30周年之際，在這里召開這樣的研討會(huì)，意義非凡！”世界衛(wèi)生組織專家組成員、中南大學(xué)鄉(xiāng)雅醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生研究所名譽(yù)所長楊德森說。
　　在眾多與會(huì)者的眼中，這是一次特殊的抗震紀(jì)念活動(dòng)。
　　
　　
　　1、“地震造成的傷害并未因?yàn)榇蟮卣鸬耐Ｖ苟K止”
　　
　　
　　■“每到7·28前后，這對(duì)老夫婦都要大病一場(chǎng)”
　　來參加會(huì)議的原開灤精神衛(wèi)生中心醫(yī)生、在讀博士徐廣明向記者講起一個(gè)病例：
　　1976年8月，唐山大地震后。大雨滂沱，大地一片荒蕪。
　　漆黑的夜色中，一對(duì)夫婦手拿鐵鍬在廢墟上瘋狂地挖掘，嘴里反復(fù)叨念著兒女的名字，仿佛看到了他們，而且完全不顧旁人的阻攔。而此時(shí)，他們的兩個(gè)兒子和一個(gè)女兒早已經(jīng)在地震中遇難。
　　這樣的情況持續(xù)了整整一周。幾年后，這對(duì)夫婦又有了自己的孩子。然而，每年的7月28日前后，這對(duì)夫婦就心亂如麻，如萬箭穿心般痛苦。那幾天中，他們不看電視報(bào)紙，不聽廣播，不愿觸及任何與7·28地震相關(guān)的信息。用他們的話說：“每到7·28前后，我們都要大病一場(chǎng)！”
　　“這是我們?cè)谧龅卣馂?zāi)害心理衛(wèi)生遠(yuǎn)期后果研究中發(fā)現(xiàn)的典型病例。他們所表現(xiàn)出的否認(rèn)回避事實(shí)、幻聽、幻覺等癥狀，在精神病學(xué)上叫做應(yīng)激障礙，是經(jīng)歷災(zāi)難事件后留下的一種精神創(chuàng)傷?！毙鞆V明說。
　　據(jù)1978 年8月唐山市精神病院一份普查結(jié)果表明，在兩年時(shí)間里，該院確認(rèn)因地震造成的極度痛苦、悲哀或恐懼而導(dǎo)致反應(yīng)性精神病108例，占各類精神病的2.4%，這些患者呈現(xiàn)出突發(fā)的震災(zāi)致病特點(diǎn)，病情以反應(yīng)性抑郁為多，約占40%；次為反應(yīng)朦朧，約占25%；并伴有巨大精神創(chuàng)傷導(dǎo)致自殺行為。
　　
　　
　　■20年后，她突然不敢乘汽車了
　　1997年的一天，開灤精神衛(wèi)生中心精神癥病區(qū)主任于振劍接診了一位特殊的病號(hào)。這位40歲的吳姓中年婦女走進(jìn)診室時(shí)，顯得神色緊張，進(jìn)來后先擰了一下門把手，又環(huán)顧了房間四周，這才放心坐下。
　　吳女士是一名礦工。一年前的一天，她出差到南方。晚上，賓館房間突然停電，頓時(shí)一片漆黑。這驟然的變化仿佛激活了吳女士體內(nèi)所有的恐懼細(xì)胞，她像瘋了一樣從床上跳起來，四處找門，最后奪門而逃。
　　此后的一年中，吳女士每到一個(gè)封閉的環(huán)境，都恐懼萬分，害怕自己出不去，每到別人家中，都要先看好門在哪里，擰一下把手能否開開。礦上的小火車窗戶都裝有鐵欄桿，車一開動(dòng)，她立刻感覺心慌、窒息，甚至要發(fā)瘋。于是，她拒絕乘坐汽車、火車，避免進(jìn)入任何封閉的空間，嚴(yán)重影響了正常的工作生活。
　　主治醫(yī)師于振劍在了解病情時(shí)，注意到一個(gè)事實(shí)：吳女士在大地震時(shí)曾被掩埋在廢墟中，當(dāng)時(shí)她感覺漆黑一片，仿佛與世隔絕。后來她被救了出來，家人中有人不幸遇難。
　　“這是場(chǎng)所恐怖伴有驚恐發(fā)作，屬于神經(jīng)癥。這種恐懼背后的潛在因素就是20年前的地震。由于當(dāng)時(shí)她把恐懼悲傷情感壓抑了下來，沒有完全釋放，而20年后，當(dāng)遭遇到類似情景時(shí)，地震帶給她的心理傷害終于爆發(fā)了。”于振劍說。
　　震災(zāi)給人們心理造成的傷害往往是長期的。1996年地震發(fā)生20周年時(shí)，唐山開灤精神衛(wèi)生中心曾做過一次調(diào)查，結(jié)果顯示：接受調(diào)查的1813人中，有402人患有延遲性應(yīng)激障礙，占22.1%?！暗卣鸬恼饎?dòng)不過十幾秒鐘時(shí)間，地震造成的傷害卻并未由于大地震動(dòng)的停止而終止”。
　　
　　
　　2、缺失心理援助的災(zāi)后援助，是不完整的援助
　　
　　
　　■“當(dāng)時(shí)若有人聽聽她的心里話多好啊！”
　　在河北理工大學(xué)教授王子平的心中，始終留有一個(gè)遺憾。
　　震后的第三天，幸存下來的王子平目睹了鄰居的不幸：對(duì)面那家一位年輕的女孩自殺身亡。而就在地震當(dāng)天下午，王子平還在大溝邊上遇到了這個(gè)女孩。當(dāng)時(shí)，她正和大家一起，扒救被埋在廢墟中的居民，渾身沾滿鮮血，疲憊而憔悴。沒想到，三天后竟傳來了女孩的死訊。關(guān)于她的自殺始終沒有一個(gè)解釋。
　　多年之后，一直從事地震社會(huì)學(xué)研究的王子平教授明白了其中的原因：這位女青年尋短見的緣由并非僅僅是個(gè)人的，而是地震發(fā)生后，人的精神世界崩潰、破滅的具體體現(xiàn)。
　　“一場(chǎng)嚴(yán)重的地震對(duì)人的傷害是立體的，在傷及人的生理的同時(shí)，也會(huì)對(duì)精神世界造成損傷，而且這種損傷在地震發(fā)生之后會(huì)繼續(xù)形成。對(duì)人精神的嚴(yán)重破壞會(huì)使精神世界瓦解，從而造成一種精神的廢墟?！蓖踝悠秸f。
　　然而在當(dāng)時(shí)的唐山，人們忙于重建家園之時(shí)，如何在‘精神廢墟’上重建心靈卻沒有得到充分重視。“當(dāng)時(shí)若有人聽聽她的心里話多好?。∫苍S就可以避免悲劇的發(fā)生！”王子平感慨道。他一直覺得，這是那個(gè)女孩的遺憾，也是所有關(guān)心她的人的遺憾。
　　
　　
　　■“看到解放軍，我心里踏實(shí)多了”
　　地震發(fā)生的第二天上午10時(shí)多，當(dāng)時(shí)在地委機(jī)關(guān)工作的張寶威被埋在廢墟中已經(jīng)30多個(gè)小時(shí)。
　　“起先我聽到我老婆哭著在叫我，后來就一點(diǎn)點(diǎn)沒聲音了，當(dāng)時(shí)四周一片漆黑，我覺得自己馬上就要死了?！睆垖毻貞洠卣鸢l(fā)生時(shí)由于自己反應(yīng)較快，拉著妻子一骨碌滾到了床下，躲過了塌下來的房梁，夫妻二人都未受傷。但當(dāng)救援部隊(duì)把他們二人救出時(shí)，妻子已經(jīng)死亡。
　　“其實(shí)根本沒砸著我們倆，她死的時(shí)候身上沒有一點(diǎn)傷，純粹是連憋帶驚嚇才死的。”張寶威說，妻子平時(shí)就膽小，而當(dāng)時(shí)自己也被這突如其來的災(zāi)禍擊懵了。
　　張寶威是被第一批趕到的部隊(duì)救出的，他至今還清楚記得當(dāng)時(shí)的情景：“我就聽見幾個(gè)人在上面喊，同志，堅(jiān)持??！又不知過了多長時(shí)間，亮光透了過來，幾個(gè)人七手八腳把我拽了出來?！?
　　在以后的多年里，張寶威經(jīng)常對(duì)人講起這段經(jīng)歷。他說，在廢墟中等待救援的時(shí)間里，自己耗盡了所有的體力和勇氣，恐懼、絕望的情緒使他幾乎堅(jiān)持不下去，“直到看見了解放軍同志，一下子覺得心里踏實(shí)多了。”
　　張寶威的感受也是災(zāi)難中眾多唐山人共同的感受。河北理工大學(xué)地震社會(huì)學(xué)研究課題組一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明，震災(zāi)初期，災(zāi)區(qū)人民最迫切、最普遍的愿望，是盡快與外界溝通聯(lián)系，以消除內(nèi)心的“孤獨(dú)感”、“失落感”、“遺棄感”等消極情緒。而使人的“震后心情開始平靜的事件”，有52.9%人回答是“解放軍開赴救災(zāi)第一線”，有29.1%的人回答是“聽到黨中央慰問電”。
　　很多唐山人都有這樣的記憶，遭受了自身傷殘或家毀人亡的重創(chuàng)之后的人們，在極度痛苦中沒有落下一滴眼淚，而當(dāng)無線電波中傳來了《東方紅》樂曲聲的時(shí)候，他們卻忍不住熱淚橫流……
　　
　　
　　3、心理危機(jī)干預(yù)呼喚專業(yè)知識(shí)和技能
　　■“心理干預(yù)工作者應(yīng)出現(xiàn)在災(zāi)難第一現(xiàn)場(chǎng)”
　　“心理干預(yù)工作者應(yīng)出現(xiàn)在災(zāi)難第一現(xiàn)場(chǎng)”———7月20日下午，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所公共衛(wèi)生事業(yè)部主任、中國疾控中心精神衛(wèi)生常務(wù)副主任馬弘在題為“群體性災(zāi)難事件心理危機(jī)干預(yù)之路”的報(bào)告中，旗幟鮮明地提出。曾多次參與國內(nèi)歷次災(zāi)難的現(xiàn)場(chǎng)心理救援工作，馬弘感觸頗深。
　　她的講解中，幻燈片展示了人們熟悉的一幕：2005年6月10日下午，牡丹江沙蘭遭遇暴洪，117人遇難。其中小學(xué)生死亡105人，受傷57人。
　　當(dāng)時(shí)，由馬弘率領(lǐng)的心理援助小組立刻趕到沙蘭。以小學(xué)生為重點(diǎn)，他們展開了對(duì)災(zāi)后人群的心理評(píng)估，從中篩查心理危機(jī)高危者，進(jìn)行有針對(duì)性的援助。
　　在醫(yī)生面前，一個(gè)9歲男孩反復(fù)說：“我的同學(xué)去了哪里？什么時(shí)候回來？要是當(dāng)時(shí)我拉住他，就沒事了。我還有好多話要和他說呢?！痹跒?zāi)難中，他眼睜睜地看著自己旁邊一個(gè)要好的同學(xué)被洪水沖走。之后，他處于強(qiáng)烈的緊張內(nèi)疚中，一直無法控制地想起自己的伙伴。
　　醫(yī)生們?cè)\斷，這個(gè)男孩出現(xiàn)了創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙，并決定由一個(gè)醫(yī)生扮演同學(xué)，和他對(duì)話，令他徹底告別這段傷心的歷史。
　　“你走了，我都沒有人玩了。”
　　“我沒法和你玩了，但希望你和其他人玩，和更多的人玩?！?
　　“我也沒有心思學(xué)習(xí)了?！?
　　“那可不行，我不能學(xué)習(xí)了，你要替我好好地學(xué)習(xí)?！?
　　……
　　“那我要走了，再見。”
　　“再見?！?
　　對(duì)話結(jié)束，男孩長出了一口氣，從椅子上站了起來：“阿姨，我覺得自己好了?！?
　　
　　
　　■社會(huì)呼喚擁有專業(yè)知識(shí)的心理干預(yù)工作志愿者
　　馬弘教授在心理危機(jī)干預(yù)專業(yè)講座中講了這樣一個(gè)故事。一次災(zāi)難事故發(fā)生后，丈夫生死未卜，妻子以淚洗面。于是單位領(lǐng)導(dǎo)、親戚朋友陸續(xù)前來探望、慰問。對(duì)于這位丈夫的兇多吉少，大家自然心知肚明，但是幾乎所有人都眾口一詞勸他的妻子：“凡事一定要往好的方面想”、“相信你丈夫一定會(huì)沒事的”……
　　馬教授說，這種善意的誘導(dǎo)很可能會(huì)加重對(duì)被干預(yù)者的傷害，因?yàn)檫@會(huì)加大殘酷的事實(shí)與美好的愿望之間的反差。他認(rèn)為，對(duì)災(zāi)難事件中的親歷者進(jìn)行精神撫慰?jī)H有良好的愿望是不夠的，所謂“勸人要能夠勸到心里。”
　　對(duì) 于非專業(yè)人士從事心理危機(jī)干預(yù)工作，開灤精神衛(wèi)生中心張本院長表示理解，同時(shí)他還提出，唐山作為煤炭工業(yè)礦區(qū)，從事井下高危作業(yè)人群相對(duì)集中，單位工作人員、親友等非專業(yè)人士自發(fā)或非自覺從事心理干預(yù)行為的幾率較高，在目前危機(jī)心理干預(yù) 專業(yè)隊(duì)伍還有待進(jìn)一步擴(kuò)大的情況下，做好非專業(yè)人士的培訓(xùn)工作尤為重要。
　　撰稿：湯潤清解麗達(dá)編輯：張?jiān)S峰圖片：湯潤清等
　　
　　
　　
　　鏈接
　　中國災(zāi)難心理危機(jī)干預(yù)歷程
　　據(jù)了解，我國心理專家的心理干預(yù)始于1994年的克拉瑪依大火。1994年12月8日，新疆克拉瑪依市友誼賓館發(fā)生火災(zāi)，323人死亡。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所應(yīng)邀派人參加了與燒傷等科專家共同組成的搶救組，對(duì)傷亡者家屬的心理危機(jī)進(jìn)行了為期兩個(gè)月的干預(yù)工作。
　　此后，長江洪水、張北地震現(xiàn)場(chǎng)、河南洛陽大火、石家莊爆炸、大連5·7空難等災(zāi)難現(xiàn) 場(chǎng)，也出現(xiàn)了有組織的心理干預(yù)專家組。1992年，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)危機(jī)干預(yù)專業(yè)委員會(huì)成立。北京、杭州、深圳、南京等城市陸續(xù)成立了政府財(cái)政支持的災(zāi)后精神干預(yù)中心，為受災(zāi)群眾提供電話咨詢、門診治療等服務(wù)。
　　在國務(wù)院制訂的《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002年—2010年)》中，明確規(guī)定：“發(fā)生重大災(zāi)難后，當(dāng)?shù)貞?yīng)進(jìn)行精神衛(wèi)生干預(yù)，并展開受災(zāi)人群心理應(yīng)急救援工作，使重大災(zāi)難后受災(zāi)人群中50%獲得心理救助服務(wù)。”
　　
　　
　　訪談
　　
　　
　　中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)危機(jī)干預(yù)專業(yè)委員會(huì)主任委員肖水源：
　　正視災(zāi)難對(duì)人類的心理影響
　　7月21日，記者采訪了前來參加全國群體性災(zāi)難事件心理危機(jī)干預(yù)研討會(huì)的中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)危機(jī)干預(yù)專業(yè)委員會(huì)主任委員肖水源。
　　記者：對(duì)于公眾來說，災(zāi)后心理干預(yù)是一個(gè)新名詞，您能否從專業(yè)角度解釋一下這個(gè)概念？
　　肖水源：災(zāi)后的心理治療一般是針對(duì)“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”簡(jiǎn)稱PTSD的治療。指人在遭逢重大的變故，受到強(qiáng)烈刺激后產(chǎn)生的一系列綜合性障礙。
　　對(duì)PTSD的防治就是災(zāi)后心理防治，即為受災(zāi)人群提供心理社會(huì)方面的服務(wù)，幫助遇難、受害者家屬和相關(guān)人員宣泄心中的悲傷，恢復(fù)心理平衡，開始新的生活，心理學(xué)家所從事的這類工作的學(xué)名叫“危機(jī)干預(yù)”。
　　記者：為什么要進(jìn)行災(zāi)后心理干預(yù)？如果不及時(shí)干預(yù)，會(huì)出現(xiàn)怎樣的后果？
　　肖水源：一場(chǎng)大災(zāi)難刺激后，無論心理素質(zhì)多強(qiáng)的人，都會(huì)留下難以愈合的心理創(chuàng)傷。這種影響的程度視災(zāi)難本身和個(gè)體而有所不同。有的個(gè)體在災(zāi)后如果不及時(shí)治療，產(chǎn)生的應(yīng)激障礙會(huì)伴隨終生，引起性格的改變，甚至走向自殺或犯罪等極端。
　　記者：30年前那場(chǎng)大地震給唐山人民的心靈留下深重的創(chuàng)傷。30年后的今天，我國的心理干預(yù)研究與實(shí)踐發(fā)展現(xiàn)狀如何？
　　肖水源：心理危機(jī)干預(yù)是一個(gè)綜合性的概念。從廣義上講，任何干預(yù)措施都會(huì)對(duì)受災(zāi)人群產(chǎn)生影響。唐山大地震時(shí)，救援人員的到來，國家領(lǐng)導(dǎo)人的關(guān)心，全國各地的支援，都在精神上給唐山災(zāi)民以鼓舞，這些都可起到干預(yù)的作用。
　　30年來，我國的心理干預(yù)事業(yè)有了長足的進(jìn)步。那種自發(fā)的心理干預(yù)漸漸發(fā)展為一種專業(yè)的、政府有組織的干預(yù)。
　　記者：進(jìn)行災(zāi)后心理干預(yù)，我們需要做哪些方面的工作？
　　肖水源：需要社會(huì)各方面的努力。災(zāi)難發(fā)生后，政府要提供準(zhǔn)確的信息，平息謠言，安定民心。來自社會(huì)各界的救災(zāi)人員要對(duì)災(zāi)民提供安全保證和精神支持，消除他們的孤獨(dú)感，使他們意識(shí)到不是在“孤軍奮戰(zhàn)”。心理援助專家應(yīng)趕到災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)人們需要的時(shí)候，提供快速、便捷的服務(wù)。他們還應(yīng)對(duì)災(zāi)民進(jìn)行心理評(píng)估，篩查出PTSD高危者，對(duì)特殊人群給予特殊關(guān)注。

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

災(zāi)后心理干預(yù)：重建心靈家園