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膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的病因:

 sigege 2010-09-24
一、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的病因:
1、骨折后骨質(zhì)增生。骨折后甚至碎裂后修復(fù)的形式是傷處周圍的骨細(xì)胞不斷增生形成骨痂。這種骨質(zhì)增生對(duì)人體有利。
2、周圍軟組織損傷后可發(fā)生鈣化、骨化,影響到骨膜,使骨膜生骨。這種增生為病理性,可引起一定的癥狀。
3、隨著年齡增長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)諸骨由于長(zhǎng)年磨損,周圍韌帶松弛,致使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,造成病變引起相應(yīng)部位骨質(zhì)增生。此種增生是人體衰老的現(xiàn)象。40多歲以后,大多數(shù)人都有骨質(zhì)增生,只是發(fā)生部位和增生程度不同,有的有癥狀,有的無癥狀。

二、臨床表現(xiàn):
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥的主要特點(diǎn)是關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)時(shí)有磨擦音 和疼痛, 上下樓梯,斜坡或從坐位站立時(shí)特別明顯,按壓髕骨時(shí),可有壓通和磨擦感,髕 骨周邊或關(guān)節(jié) 間隙壓痛,有時(shí)膝關(guān)節(jié)腫脹積洲,有浮髕感,有時(shí)髕下脂肪墊增生,肥厚、硬化 ,可從髕腱旁 摸到腫塊。若肥厚的關(guān)節(jié)滑膜,破裂的半月板游離體或髕下脂肪墊在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí) 被卡于關(guān)節(jié)面 間,可產(chǎn)生交鎖癥狀。急性期可出現(xiàn)股四頭肌痙攣,后期該肌肉萎縮,關(guān)節(jié)活動(dòng) 時(shí)明顯受限, 經(jīng)常疼痛,關(guān)節(jié)邊緣變形增粗。最后關(guān)節(jié)固定于半屈曲狀態(tài)。

三、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的預(yù)防與治療:
早期X光片上僅有輕度骨質(zhì)增生,晚期關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)增生明顯,甚至可見游離體。要注意預(yù)防:
1、避免在潮濕處睡臥,不要汗出當(dāng)風(fēng),不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風(fēng)、濕、寒三邪氣對(duì)膝關(guān)節(jié)的侵害。膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重。
2、早期患者最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié),堅(jiān)持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復(fù)20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日?qǐng)?jiān)持0.5~1小時(shí)步行,自我按摩雙腿。
3、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重時(shí)應(yīng)休息。避免深蹲、負(fù)重,上下樓梯等活動(dòng),同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生配合理療和藥物治療。癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅(jiān)持以上訓(xùn)練為主。
以下情況可考慮手術(shù)治療:
1、X光片上可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)已有游離體(又叫關(guān)節(jié)鼠)。
2、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重,已形成骨贅,嚴(yán)重影響其功能。
3、合并半月板損害或出現(xiàn)盤狀軟骨。
4、膝關(guān)節(jié)過于增生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔狹窄,骨破壞明顯或關(guān)節(jié)畸形,致使行走甚痛,經(jīng)多個(gè)月保守治療無效,年齡在50歲以上者可考慮作全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。


2.膝關(guān)節(jié)骨刺的體育療法
一般人認(rèn)為,勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)太多,會(huì)使關(guān)節(jié)附近的骨頭過度磨損,并在磨損的部位長(zhǎng)出骨刺。由于這種觀點(diǎn),很多人認(rèn)為,長(zhǎng)有骨刺的部位,活動(dòng)越多,骨刺就會(huì)長(zhǎng)得越大。其實(shí),這種觀點(diǎn)是片面的。
骨刺的發(fā)生,是多方面原因引起的。如類風(fēng)濕病、骨折、骨骺炎,都可引起骨刺。然而,在大多數(shù)人,特別是中老年人,長(zhǎng)骨刺常常無明確的原因,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為這種骨刺主要是老年骨質(zhì)退化引起的。對(duì)于這種骨刺,合理的運(yùn)動(dòng)和鍛煉,不但不會(huì)加重骨刺的增長(zhǎng),反而有助于骨刺癥狀的消失。有些運(yùn)動(dòng)員、舞蹈或京劇演員,他們往往有很嚴(yán)重的骨刺,但并不影響訓(xùn)練或練功。相反,一旦停止了訓(xùn)練或練功,長(zhǎng)骨刺的部位卻出現(xiàn)了疼痛。這就說明,鍛煉對(duì)長(zhǎng)骨刺的病人不但不是禁忌,而且是十分必要的。
膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺是一種比較常見的慢性病。一般長(zhǎng)在臏骨和脛骨上。早期,由于骨刺對(duì)局部軟組織的刺激,導(dǎo)致急性炎癥。這時(shí)病人會(huì)感到明顯的疼痛,關(guān)節(jié)或長(zhǎng)骨刺的部位會(huì)出現(xiàn)充血腫脹或積水。在這一時(shí)期,病人由于行動(dòng)不便,不宜做過多的運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行一些靜止的練習(xí)。下面介紹一組體療方法。
1、站樁:上身直立,雙腳左右分開同肩寬,雙腿屈膝120-135度,每天站2次,每次3-5分鐘。
2、盤腿靜坐:上身直立,盤腿坐于床上5-10分鐘。每天2次。如配合氣功靜坐,效果更好。
3、雙膝跪坐:上身直立,雙膝跪于床上,臀部坐于小腿上,每天2次,每次5-10分鐘。
4、雙膝外翻靜坐:上身直立,雙膝彎屈外翻,臀部坐于床上5-10分鐘,每天2次。
以上幾種練習(xí),主要是使膝關(guān)節(jié)在各種不同的角度和姿式下受到壓迫,使關(guān)節(jié)附近的軟組織接受一定的壓力,以降低疼痛的敏感性,起到止疼的作用。同時(shí)使局部血液循環(huán)得到改善,促進(jìn)局部軟組織炎癥的消退。運(yùn)動(dòng)量的大小應(yīng)因人而異,特別要根據(jù)每天運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)部位的反應(yīng)來決定。鍛煉能加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)附近的肌肉,因而使肌肉對(duì)膝關(guān)節(jié)起到良好的保護(hù)作用。
膝關(guān)節(jié)骨刺的治療,除上述體育療法外,還可用中草藥水熱敷和自我按摩配合治療。對(duì)于骨刺的按摩,手法不宜過重,主要采用指壓法,即在長(zhǎng)骨刺的部位(即痛點(diǎn))用手指快速按壓,每分鐘按壓80-100次,每天做2次,每次3-5分鐘。
通過體育療法、熱敷和按摩,骨刺的疼痛將逐漸減輕或消失,膝關(guān)節(jié)的功能也將逐漸恢復(fù)。不過有一點(diǎn)要提醒大家:當(dāng)病治好以后,不要認(rèn)為骨刺消失了,其實(shí)骨刺長(zhǎng)出來了就不會(huì)消失。不過也不必?fù)?dān)心,只要堅(jiān)持活動(dòng)或鍛煉,骨刺就不會(huì)再引起疼痛。因?yàn)榫植康能浗M織已經(jīng)適應(yīng)了它的存在,不會(huì)再出現(xiàn)炎癥性反應(yīng),當(dāng)然也就不會(huì)再出現(xiàn)疼痛了。

3.預(yù)防骨質(zhì)增生
首先,避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。毫無疑問,外傷是造成人體自衛(wèi)及再生的重要因素。在人體外傷生產(chǎn)的同時(shí),其外傷部位的軟骨組織同樣會(huì)受到傷害并有可能導(dǎo)致軟骨組織的病變或壞死,其因素為骨端裸露而增生。

其次,體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)增生癥的主要舉措。這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的主要營(yíng)養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”方能進(jìn)入軟骨組織中,促使其吐故納新,進(jìn)行正常的生理性新陳代謝。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)內(nèi)部腔內(nèi)壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨部位的滲透,以減輕、延緩關(guān)節(jié)軟骨組織的退行性病變,以達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)增生癥的目的。

再次,注重日常飲食,平衡人體營(yíng)養(yǎng)之需。有關(guān)專家認(rèn)為,陰陽平衡,氣血流暢是人體進(jìn)行正常生理性新陳代謝的基礎(chǔ)。人體正氣先虛經(jīng)絡(luò)不暢勢(shì)必導(dǎo)致氣血凝澀而成病變。例如,長(zhǎng)期不食含碘食品或制品,就會(huì)患大脖子病(其本質(zhì)為繼發(fā)性增生),缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥(骨質(zhì)增生的一種)等。

最后,預(yù)防寒溫。截止目前,雖無證實(shí)骨質(zhì)增生癥與寒與濕有病因病果關(guān)系,但以《黃帝內(nèi)經(jīng)、痹論篇》“風(fēng)寒濕雜至,而為痹也……以冬遇此病為痹也。”以及骨質(zhì)增生患者人群 。

4.偏方
抗骨刺酒

[約物組成] 伸筋草 透骨草 杜仲 桑寄生 赤芍海帶 落得打各15g 追地風(fēng) 千年健 防己 秦艽 茯苓黃芪 黨參 白術(shù) 陳皮 佛手 牛膝 紅花 川芎 當(dāng)歸各9g 枸杞子6g 細(xì)辛 甘草各3g
[功能主治] 益腎健脾,活血行氣,祛風(fēng)濕。治療骨質(zhì)增生癥。
[用法用量] 每次服l0ml,每日服三次,1000ml為一療程.
[制備方法] 上藥加入白酒1750ml浸泡一二星期,去渣留汁飲用。
[資料來源] 《上海中醫(yī)藥雜志》1989,(9):24
按:有醫(yī)院以本酒治療骨質(zhì)增生癥31例,結(jié)果顯效4例。骨質(zhì)增生癥狀得到控制,恢復(fù)原工種工作,有效21例。臨床癥狀改善,參加正常工作。無效5例。服本酒一療程,癥狀無改善??傆行?3.9%。治療時(shí)間最短個(gè)月,最長(zhǎng)八個(gè)半月,平均一個(gè)半月。


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復(fù)方威靈仙藥酒

[藥物組成] 威靈川 淫羊藿 五加皮 狗脊 防風(fēng)骨碎補(bǔ) 五味子 白芍 土鱉蟲 地黃 枸杞子 紫石英白酒
[功能主治] 祛風(fēng)散寒除濕,通經(jīng)散瘀,補(bǔ)肝腎。治療骨質(zhì)增生。
[用法用量] 每次服30ml ,每日服二三次,三個(gè)月為—個(gè)療程。
[制備方法] 上藥浸入白酒一個(gè)月。
[資料來源] <<中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志>>1999,6(3):40
按:有醫(yī)院以本酒治療骨質(zhì)增生185例,結(jié)果顯效114例,有效67例,總有效率為97.8%。

細(xì)辛蜈蚣酒

[藥物組成] 細(xì)辛12g 蜈蚣10g 乳香20g 沒藥20g 紅花12g 桂枝20g 樟腦l00g
[功能主治] 溫經(jīng)活血止痛,治療骨質(zhì)增生。
[用法用量] 取中藥威靈仙30g、紅花log、乳香30g、沒藥30g、血竭30g、黑胡椒30g。將上藥共為細(xì)末,過篩備用。根據(jù)患病部位,取5-7g藥末,用加醋藥酒攪拌成膏狀敷于患處,其上用塑料薄膜覆蓋,再貼上膠布,最后用繃帶包裹固定。每日一次,每次3小時(shí),十日為一療程。皮膚病患者,過敏體質(zhì)者及孕婦禁用。敷藥后局部紅、癢、熱為正常,甚者可用淡鹽水搽洗或縮短敷藥時(shí)間。
[制備方法] 將細(xì)辛、蜈蚣等七味中藥放入容器中,加上50度白酒2000ml,浸一個(gè)月,過濾取汁即成。從其中取200ml加入米醋l00ml調(diào)勻,置瓶?jī)?nèi)備用。
[資料來源] <<中醫(yī)外治雜志>>1999,(5):34
按:有醫(yī)院以本法治療骨質(zhì)增生65例,治愈16例,基本治愈39例,好轉(zhuǎn)8例,總有效率96.92%

復(fù)方威靈仙酒

[藥物組成] 威靈仙 淫羊藿 五加皮 狗脊 防風(fēng) 骨碎補(bǔ) 五味子 白芍 土鱉蟲 地黃 枸杞子 紫石英 白酒等
[功能主治] 祛邪、固本、扶正,治骨質(zhì)增生。
[用法用量] 每次服30ml,每日服二三次,三個(gè)月為一療程。
[制備方法] 上藥制成酒劑,
[資料來源] <<中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志>>1999,(7):40
按:有醫(yī)院以本酒治療骨質(zhì)增生癥185例,治療結(jié)果顯效114例,有效67例,總有效率97.8%。

增生風(fēng)濕藥酒

[藥物組成] 白花蛇 肉桂 川烏 鉤藤 千年健 甘草 炮姜 木香 鉆地風(fēng)各10g 丁香 葛根 羌活 獨(dú)活各8g
[功能主治] 祛風(fēng)勝濕,治骨質(zhì)增生及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
[用法用量] 每日服二酒盅,分三次口服。輕者口服二星期,重者服一月。
[制備方法] 上藥裝入紗袋,放人壇子,加白酒1 500ml,紅糖100g,以小火燉至余藥液500ml即可。
[資料來源] 《中國(guó)民間療法》1999,(1):44
按:有醫(yī)院以本酒治療骨質(zhì)增生癥及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎98例,均獲痊愈。

強(qiáng)骨靈

[藥物組成] 熟地 骨碎補(bǔ)各30g 淫羊藿 肉蓯蓉 鹿銜草 雞血藤 萊菔子 延胡索各20g
[功能主治] 通經(jīng)活血,補(bǔ)骨理氣鎮(zhèn)痛。治療增生性膝關(guān)節(jié)痛。
[用法用量] 口服每次l0ml,每日服二次。連續(xù)服用二至四個(gè)療程,每個(gè)療程十五日。
[制備方法] 將上藥切碎,加定量白酒,密閉浸漬,每日攪拌一二次,一星期后,每星期攪拌一次,共浸漬三十日,取上清液,壓榨藥渣,榨出液與上清液合并,加適量白糖,密封十四日以上,濾清裝250ml瓶。
[資料來源] <<安徽中醫(yī)臨床雜志>>1998,(4):214
按:有醫(yī)院以本品治療因膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起疼痛120例,治療4個(gè)療程,治愈31例,顯效57例,好轉(zhuǎn)29例,總有效率97.5%。

螃蟹酒

[藥物組成] 螃蟹(山蟹、河蟹均可小者為佳,先置盆水中一夜,使其吐盡泥沙)150g
[功能主治] 活血逐瘀,清熱散結(jié),治療骨質(zhì)增生。
[用法用量] 每次服10—30ml,每日服三次。
[制備方法] 上述螃蟹泡優(yōu)質(zhì)白酒1.5kg。
[資料來源] 《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志》1997,10(5):492

5.飲食
飲食補(bǔ)鈣
首選豆制品最近有研究證明,50歲以上的女性和60歲以上的男性,每日鈣的攝人量不應(yīng)少于1200毫克,至少也不應(yīng)低于800毫克。老人飯量偏少,即使你每天能吃500克主食,每500克大米含鈣量為35-280毫克,面粉含量較高,也只有100-345毫克。其它雜糧含鈣也不多。所以說,靠主食補(bǔ)鈣最多只能達(dá)到需要量的1/5,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此,要從副食中彌補(bǔ)。黃豆含鈣量特高,對(duì)老年人最適宜的副食品要推選豆制品了。每500克嫩豆腐含鈣885毫克,普通豆腐含鈣量在1085。1385毫克之間,豆腐干或豆腐皮,則含鈣量高達(dá)2060-4930毫克,素雞豆制品含鈣量最高,達(dá)6700毫克。如果老年人能養(yǎng)成吃豆制品的習(xí)慣,鈣的攝入量就足夠了。這就可以解釋,為什么許多吃素食的人,如寺廟的僧侶,反倒骨骼堅(jiān)硬,除了他們習(xí)慣運(yùn)動(dòng)外,就是他們的素食中離不開豆制品,甚至變成了他們的主食。所以就很少患骨質(zhì)疏松癥。莫忘蛋白質(zhì)食品蛋白質(zhì)是形成骨基質(zhì)支架的結(jié)構(gòu)物質(zhì),而鈣鹽就是沉積在骨基質(zhì)支架中。所以,補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),這樣能幫助鈣保存在骨質(zhì)中。蛋白質(zhì)丟失得多,骨丟失也增加。因此,老年人應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量并注意動(dòng)物蛋白及植物蛋白之間的比例關(guān)系(一般應(yīng)維持在1:2或1:1左右為宜)。富含動(dòng)物蛋白的食品有瘦豬肉、蛋類、牛肉、雞鴨免肉、魚類等。富含植物蛋白的食品有豆類、豆制品、麥類等。

奶及奶制品牛乳100毫升含鈣180毫克,酸奶和乳酪中含鈣量更高。由于習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)問題,我國(guó)老人攝取奶量一般處于低水平,應(yīng)及早改變這種狀況。老人每天至少應(yīng)飲用1袋奶,如果能早晚各1袋,就可以補(bǔ)充所需鈣的一半。奶和乳酪是最好的補(bǔ)鈣食物。促進(jìn)鈣吸收僅僅飲食中有足夠的鈣還不夠,只有當(dāng)它進(jìn)入血液直至沉積到骨內(nèi)才有價(jià)值。所以必須設(shè)法促進(jìn)鈣的吸收和沉積。

平衡膳食,食物多樣化。廣泛攝取谷類、薯類、動(dòng)物性食品、奶類、豆類及其制品、蔬菜水果、純熱能食物(動(dòng)物油、淀粉、糖)等。特別注意添加含鈣豐富的豆制品、奶類、魚、蝦、海帶、蛋類、瘦肉、芝麻、芝麻醬、無花果、綠色葉菜類、花生、核果、帶有骨頭的魚類罐頭、紫菜和動(dòng)物肝臟等,它們都是理想的鈣質(zhì)來源,有利機(jī)體的鈣代謝平衡。

改進(jìn)烹調(diào)方法,提高鈣質(zhì)吸收率。炒菜時(shí)適當(dāng)加食醋有利于鈣的溶解和利用。炸酥的小魚蝦可提供較多的鈣質(zhì)。糖醋排骨,這一份菜就可提供超過一天人體所需要的鈣量。

適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,以利鈣質(zhì)吸收。陽光能促進(jìn)維生素D的合成,每日接受20分鐘的室外日光浴,可使體內(nèi)較充足地合成維生素D??傊?,利用膳食治療骨質(zhì)疏松癥是一門很深的學(xué)問。食補(bǔ)勝于藥補(bǔ),只要我們能掌握科學(xué)合理的飲食,不僅能吃得好,而且能吃出骨頭堅(jiān)硬、腰干挺拔的人生。
回答者:grant_helena - 高級(jí)經(jīng)理 七級(jí) 9-12 01:35

我有個(gè)藥方治療骨痛,骨刺特別有效果``



金狗脊 4錢
入地金牛 3錢
杜仲 2錢
巴戟 1錢
五爪金龍 3錢
蟬脫 6只
鹿膠 一條

把以上的藥十碗水煮成四碗
分兩天喝,一天喝兩碗
一個(gè)星期一次
六個(gè)星期為一個(gè)療程

鹿膠一定要選一級(jí)膠
看起來有血紅色的,通透的才是好的鹿膠
一級(jí)膠大概一元/一克

鹿膠先用冷水浸一個(gè)晚上
切開幾段來煮

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